田七口服液聯合氣壓治療儀預防腫瘤患者下肢深靜脈血栓發生的臨床研究

劉崢崢

【摘要】 目的 研究田七口服液聯合氣壓治療儀預防腫瘤患者下肢深靜脈血栓（DVT）發生的臨床價值。方法 90例腫瘤患者， 按照隨機數字表法分為A組、B組、C組， 每組30例。A組患者采用田七口服液加氣壓治療儀治療， B組患者采用氣壓治療儀治療， C組患者采用田七口服液治療。比較三組患者治療前后血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶活酶時間（APTT）、血小板（PLT）水平。

結果 治療前， 三組患者PT、APTT、PLT水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， A組患者PT（12.29±2.28）s、APTT（42.12±3.52）s明顯長于B組的（10.21±2.24）、（38.10±3.50）s和C組的（11.02±2.27）、（40.12±3.44）s， PLT水平（149.51±35.71）×109/L低于B組的（201.50±35.74）×109/L、C組的（205.50±35.69）×109/L， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 田七口服液聯合氣壓治療儀治療能改善血漿凝血酶原時間、活化部分凝血酶活酶時間、血小板水平， 改善腫瘤患者血液高凝狀態， 從而降低腫瘤患者下肢深靜脈血栓發生率。

【關鍵詞】 田七口服液;氣壓治療儀;腫瘤;下肢深靜脈血栓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.067

腫瘤患者發病率逐年升高， 下肢深靜脈血栓形成是腫瘤患者常見的并發癥及第二位死亡原因。下肢深靜脈血栓在臨床上將其定義為：下肢靜脈血流發生異常現象， 血流凝集在靜脈處， 靜脈腔會發生阻塞， 使靜脈回流受到嚴重的影響， 進一步發展會誘發一系列的并發癥[1]。其在臨床上最嚴重的并發癥為急性致死性肺動脈栓塞（PE）， 有關研究表明臨床病死率可高達20%～30%， 嚴重影響患者的生活質量[2]。臨床上在藥物治療急性下肢深靜脈血栓方面， 西醫學主要的治療手段為擴充有效的血容量、抗凝、溶栓等， 應用的西醫藥物的藥效作用的速度比較快速， 但是比較容易發生出血等不良反應， 在臨床， 由于患者機體存在較大差異， 缺少長時間的臨床療效觀察的臨床數據， 無法證實[3]， 因此為探究田七口服液聯合氣壓治療儀預防腫瘤患者下肢深靜脈血栓的臨床效果， 特選取2018年3月1日～9月30日本院收治的90例腫瘤患者進行本次研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機抽取2018年3月1日～9月30日本院收治的90例腫瘤患者進行本次研究， 按照隨機數字表法分為A組、B組、C組， 每組30例。A組患者中男12例， 女18例;年齡21～70歲， 平均年齡（51.72±16.82）歲。B組患者中男10例， 女20例;年齡25～73歲， 平均年齡（48.73±18.27）歲。C組患者中男15例， 女15例;年齡28～71歲， 平均年齡（50.73±18.27）歲。三組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究通過了醫學倫理委員會的批準， 患者及其家屬均對了解治療細節， 具體治療細節不公開， 保護患者隱私， 患者及家屬均自愿參加此次研究并簽署了知情同意書。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準[4] ①經細胞學或組織病理學診斷為腫瘤;②通過彩超檢查， 患者的雙下肢深靜脈沒有發生血栓;③所選病例均需臥床患者;④患者自愿參加本次實驗， 并且所有患者均簽署了知情同意書;⑤患者臨床資料完整， 且能配合本研究。

1. 2. 2 排除標準[5] ①嚴重內分泌以及缺氧性疾病;②腎、肝功能嚴重損害;③目前使用糖皮質激素及細胞毒性藥物者;④嚴重精神疾病及認知功能障礙者;⑤無法自行配合完成研究者;⑥精神狀態異常， 或患有嚴重精神方面疾病;⑦各種疾病導致凝血功能障礙者;⑧妊娠期或哺乳期的女性患者。

1. 3 治療方法 A組：采用田七口服液聯合氣壓治療儀治療， 具體治療方法如下：田七口服液10 ml， 分早中晚3次服用， 以服用21 d為1個療程， 氣壓治療儀治療時間為15 min/次， 1次/d， 以治療21 d為1個療程。B組：給予氣壓治療儀治療， 治療方法同A組。C組：采用田七口服液治療， 治療方法同A組。1. 4 觀察指標 比較三組患者治療前后PT、APTT、PLT水平。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前， 三組患者PT、APTT、PLT水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， A組患者PT、APTT明顯長于B組、C組， PLT水平低于B組、C組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

下肢深靜脈血栓形成的預防在臨床上方法多種多樣， 常規使用抗凝藥物是目前預防血栓事件發生的主要方法， 但其副作用較多， 療效欠確切， 且有些藥物價格昂貴[6]。本研究采用田七口服液聯合氣壓治療儀預防腫瘤患者下肢深靜脈血栓形成， 觀察其相關指標及臨床療效。

本研究結果顯示：治療前， 三組患者PT、APTT、PLT水平比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， A組患者PT、APTT明顯長于B組、C組， PLT水平低于B組、C組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。采用氣壓治療儀療法能降低患者靜脈高壓， 促進靜脈和淋巴液回流， 減輕下肢水腫， 改善患者下肢血液供應情況。田七又名為三七。三七主要包含諸多化學成分， 其中人參皂苷和三七皂苷類是三七中比較有效的生理性成分[7]。近些年來， 相關研究學者對三七進行了大量的研究， 通過得出的結果表明， 三七在血液系統、神經系統、免疫系統、心血管系統、物質代謝系統具有較好的生理活性， 并且對于抗炎、抗衰老、抗腫瘤等也會發揮良好的作用[8]。而三七對血液循環系統主要有以下作用：①止血作用。宋維樸總結三七注射液會聚集血小板、是血小板變形等粘性變形運動， 進而會破壞血小板胞膜、讓其部分溶解， 會產生脫顆粒反應， 最終起到促進血液凝固的作用， 因此在臨床上對于出血性疾病， 在臨床作為首選藥物;②補血作用[9]。③臨床研究發現三七三醇皂苷具有降低血液粘度、抗血小板聚集、擴張血管和改善微循環的作用， 其主要活性成分Rg1能增強纖溶系統活性、促進血管內皮一氧化氮的釋放， 進而起到抗血栓作用。④現代有關研究指出， 三七注射液具有降低循環系統血液粘度、預防血栓、降低血脂、降低血壓作用。臨床廣泛應運于治療心腦血管疾病。兩者聯合應用， 相輔相成， 療效更顯著[10]。

綜上所述， 采用田七口服液聯合氣壓治療儀預防腫瘤患者下肢深靜脈血栓發生， 可以顯著改善患者凝血指標水平， 緩解血液粘稠度， 此方法較為安全可靠， 臨床效果比較顯著， 在臨床上可以更深入的探索。

參考文獻

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