美洛昔康聯合阿侖膦酸鈉治療膝骨性關節炎合并骨質疏松的效果分析

黃明輝

【摘要】 目的 研究美洛昔康聯合阿侖膦酸鈉對膝骨性關節炎合并骨質疏松的效果。方法 80例

膝骨性關節炎合并骨質疏松患者， 利用奇偶平分法分為實驗組和參照組， 每組40例。參照組采用美洛昔康治療， 實驗組采用美洛昔康聯合阿侖膦酸鈉治療。對比兩組患者療效及不良反應發生情況。結果 實驗組顯效29例、有效8例、無效3例， 總有效率為92.50%;參照組顯效21例、有效9例、無效10例， 總有效率為75.00%;實驗組總有效率高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者發生肝功能異常2例、胃腸道不適1例、骨髓抑制1例， 不良反應發生率為10.00%;參照組患者發生肝功能異常4例、胃腸道不適5例、骨髓抑制3例， 不良反應發生率為30.00%;實驗組患者不良反應發生率低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 美洛昔康與阿侖膦酸鈉聯合運用于膝骨性關節炎合并骨質疏松患者中， 可以取得很好的效果， 值得在臨床中運用、推廣。

【關鍵詞】 美洛昔康;阿侖膦酸鈉;膝骨性關節炎;骨質疏松;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.066

骨性關節炎屬于慢性退行性關節疾病， 伴有關節軟骨損傷， 常會累及膝關節， 導致患者關節活動受到限制[1-3]， 出現疼痛等癥狀， 給患者生活質量帶來嚴重影響。對于膝骨性關節炎合并骨質疏松患者， 尋求安全有效的治療方法非常重要。本文以本院膝骨性關節炎合并骨質疏松患者為例， 探討美洛昔康聯合阿侖膦酸鈉在此類患者中的運用價值， 為臨床治療工作提供參考意義， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年3月～2018年5月本院收治的80例膝骨性關節炎合并骨質疏松患者作為研究對象， 依據奇偶平分法分為實驗組和參照組， 每組40例。實驗組中， 男23例， 女17例;年齡39～71歲， 平均年齡（55.23±5.42）歲。參照組中， 男21例， 女19例;年齡40～70歲， 平均年齡（55.26±4.92）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本次調查實驗， 獲得本院倫理委員會允許， 患者均自愿參與， 并在知情前提下與醫院簽署了相關文件。

1. 2 治療方法 參照組給予美洛昔康片（德國Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG， 注冊證號H20090790， 規格：15 mg/片）治療， 口服， 1片/次， 3次/d。實驗組在參照組基礎上， 聯合阿侖膦酸鈉片（北京源生素源生物科技有限公司， 國藥準字H20093371， 規格：10 mg/片）治療， 口服， 70 mg/次， q.3 d.。兩組患者均連續治療3個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察并對比兩組治療效果、不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：患者癥狀基本消失， 關節功能正常， 屈伸范圍可以達到135°;有效：患者癥狀有所好轉， 不會影響正常生活， 但關節活動時會有輕微疼痛感， 屈伸范圍為135°;無效：患者癥狀沒有變化， 且日益加重， 影響患者生活。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果對比 實驗組顯效29例、有效8例、無效3例， 總有效率為92.50%;參照組顯效21例、有效9例、無效10例， 總有效率為75.00%;實驗組總有效率高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況對比 實驗組患者發生肝功能異常2例、胃腸道不適1例、骨髓抑制1例， 不良反應發生率為10.00%;參照組患者發生肝功能異常4例、胃腸道不適5例、骨髓抑制3例， 不良反應發生率為30.00%;實驗組患者不良反應發生率低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

骨性關節炎患者的主要癥狀為關節腫脹、關節壓痛等， 常發生于膝關節， 患者也會伴隨骨質疏松。對此類病癥， 若不及時治療， 會造成關節功能障礙， 降低患者生活質量[4]。手術治療具有很大的創傷性， 術后容易產生并發癥， 不利于預后效果。因此， 多數患者采用保守療法。臨床治療此病的藥物很多， 美洛昔康是常用的一種藥物， 其是烯醇類非甾體類抗炎藥， 有很強的抗炎鎮痛作用， 不僅能緩解患者四肢僵直的癥狀， 還能消除疼痛， 具有很好的效果。但患者單獨使用此藥， 并不能達到理想效果， 需要進一步加強效果。阿侖膦酸鈉是治療骨質疏松癥的有效藥物， 此藥進入患者體內， 可以對破骨過程產生抑制作用[5-8]， 維持骨結構， 增加骨密度， 延長藥物的作用， 從而緩解患者骨質疏松的癥狀。兩種藥物均對此病有顯著治療效果， 聯合運用后， 可以取得雙重效果， 發揮藥物的最大價值。

本次研究中， 通過對患者使用阿侖膦酸鈉與美洛昔康聯合治療， 與單純運用美洛昔康治療情況進行對比， 結果顯示， 實驗組顯效29例、有效8例、無效3例， 總有效率為92.50%;參照組顯效21例、有效9例、無效10例， 總有效率為75.00%;實驗組總有效率高于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。說明兩種藥物治療可以提升臨床效果， 恢復患者關節功能。兩組患者不良反應發生情況對比 實驗組患者發生肝功能異常2例、胃腸道不適1例、骨髓抑制1例， 不良反應發生率為10.00%;參照組患者發生肝功能異常4例、胃腸道不適5例、骨髓抑制3例， 不良反應發生率為30.00%;實驗組患者不良反應發生率低于參照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。由此顯示， 實驗組治療方法安全性更高， 可以保證患者用藥的安全性。

綜上所述， 在膝骨性關節炎合并骨質疏松患者中， 給予阿侖膦酸鈉聯合美洛昔康治療， 可以降低不良反應發生率， 提高臨床治療有效率， 具有一定的應用價值， 值得在臨床中運用、推廣。

參考文獻

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