學齡前兒童睡眠狀況與情緒和行為問題的關聯性分析

曾宏　陳小燕　陳曉清

【摘要】 目的 分析學齡前兒童睡眠狀況與情緒和行為問題的關聯性。方法 200例學齡前兒童， 采用兒童睡眠習慣問卷（CSHQ）、長處和困難問卷（SDQ）調查其睡眠狀況與情緒和行為問題， 并分析學齡前兒童睡眠狀況及其睡眠狀況與情緒和行為問題的關聯性。結果 200例兒童經問卷調查， 行為異常、品行異常、多動、同伴交往異常、社會行為異常、情緒異常、SDQ總分異常檢出率分別為22.0%（44/200）、17.0%（34/200）、27.5%（55/200）、30.0%（60/200）、26.5%（53/200）、22.0%（44/200）、28.5%

（57/200）， 其中同伴交往異常率最高， 品行異常率最低。學齡前兒童睡眠質量好、一般、差分別為42.0%

（84/200）、39.5%（79/200）、18.5%（37/200）。單因素分析結果顯示， 情緒、行為、多動、同伴交往、社會行為及SDQ總分情況是兒童睡眠質量的影響因素（P<0.05）;睡眠質量是情緒、行為、多動、同伴交往、社會行為及SDQ總分情況的影響因素（P<0.05）。多因素分析結果顯示， 情緒、行為、同伴交往、社會行為、SDQ總分均是兒童夜間睡眠時間及睡眠質量的影響因素（P<0.05）。結論 對學齡前兒童睡眠狀況進行統計分析， 發現夜間睡眠時間短、睡眠質量較差的學齡前兒童情緒與行為問題較多， 且情緒與行為問題較多的兒童睡眠時間、睡眠質量也存在一定的問題。故家長應為兒童創造良好的睡眠環境與成長環境， 促進兒童身心健康成長。

【關鍵詞】 睡眠狀況;情緒問題;行為問題;相關性;學齡前兒童

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.041

睡眠是哺乳動物普遍存在的一種自然休息狀態， 其特征包括主動身體運動減少、對外界刺激反應減弱、同化作用水平提高的同時異化作用水平降低[1]。睡眠占據了人類生命1/3的時間， 故睡眠質量是生活質量的基礎。在兒童階段， 睡眠質量不僅會影響兒童的生長發育， 還會影響兒童身心健康[2]。目前， 因外在、內在因素的影響， 學齡前兒童睡眠問題普遍存在， 其對兒童身心健康的發育有著嚴重影響， 使得學齡前兒童睡眠問題已成為目前社會最關心的問題之一[3]。此外， 兒童睡眠問題常會對其情緒、行為、認知等水平造成影響， 嚴重影響其生活質量。臨床研究發現[4]， 睡眠問題會提高兒童多動障礙、缺陷障礙發生率。在兒童5歲時， 身心發育與睡眠問題呈高強度關聯， 而適當的睡眠時間可有效減少兒童情緒與行為問題的發生[5]。本研究分析學齡前兒童睡眠狀況與情緒和行為問題的關聯性， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本地區學齡前兒童200例。納入標準：無任何先天性疾病， 身體健康;參與研究的兒童家屬均已對本研究知情， 自愿同意參與研究并簽署知情同意書。排除標準：兒童或兒童家屬不愿參與本次研究;有心、肝、肺、腎等慢性疾病者;腦炎或精神疾病者;甲狀腺功能障礙性疾病者。參與研究的兒童男104例， 女96例;年齡3～6歲。

1. 2 方法 采取調查問卷的形式對參與研究的200例兒童進行調查。問卷調查為本機構自制， 在調查過程中， 由經過培訓的專業人員將問卷分發到幼兒園老師手中， 再由老師發至兒童的父母手中， 填寫后回收問卷并進行統計。如在填寫中出現漏填或邏輯錯誤， 應立即進行反饋并由調查員進行處理。問卷內容包括兒童睡眠質量、兒童情緒、兒童行為、兒童人口社會學特征等。

1. 3 觀察指標及判定標準 調查學齡前兒童睡眠狀況， 分析學齡前兒童睡眠狀況與情緒和行為問題的關聯性。兒童睡眠質量判定：將兒童睡眠質量分為好、一般、差3個層次;填寫1個月兒童工作日及非工作日夜間睡眠時間。夜間睡眠時間=（工作日睡眠時間×5+非工作日睡眠時間×2）/7。行為異常判定：應用英國心理學家郭德曼（Goodman）修正后的父母版SDQ對學齡前兒童的行為進行評價， 評價內容包括兒童的品行問題、交往問題、情緒癥狀、多動行為、社會行為等共5個維度， 其總分示行為困難程度[6]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計數資料以率（%）表示， 單因素分析采用χ2檢驗， 多因素分析應用Logistic回歸模型。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 200例學齡前兒童情緒和行為問題、睡眠問題檢出情況 200例兒童經問卷調查， 行為異常、品行異常、多動、同伴交往異常、社會行為異常、情緒異常、SDQ總分異常檢出率分別為22.0%（44/200）、17.0%（34/200）、27.5%（55/200）、30.0%（60/200）、26.5%（53/200）、22.0%（44/200）、28.5%（57/200）， 其中同伴交往異常率最高， 品行異常率最低。

學齡前兒童睡眠質量好、一般、差分別為42.0%（84/200）、

39.5%（79/200）、18.5%（37/200）。

2. 2 200例學齡前兒童夜間睡眠時間及質量與情緒和行為的單因素分析 情緒、行為、多動、同伴交往、社會行為及SDQ總分情況是兒童睡眠質量的影響因素（P<0.05）;睡眠質量是情緒、行為、多動、同伴交往、社會行為及SDQ總分情況的影響因素（P<0.05）。見表1。

2. 3 200例學齡前兒童夜間睡眠時間及質量與情緒和行為的多因素分析 情緒、行為、同伴交往、社會行為、SDQ總分均是兒童夜間睡眠時間及睡眠質量的影響因素（P<0.05）。見表2。

3 討論

睡眠問題在學齡前兒童中普遍存在。在兒童生長、發育過程中， 睡眠質量與睡眠時間是一個重要的影響因素。臨床統計發現[7]， 學齡前兒童的情緒與行為問題普遍存在， 而睡眠質量又與兒童的情緒與行為存在一定的關聯性， 兩者相互聯系、共同影響。且經臨床分析統計， 睡眠質量較差的兒童出現行為、情緒異常風險較高。科學研究顯示[8]， 睡眠障礙會使兒童出現行為障礙與情緒問題， 同時以上問題還影響著兒童的社會行為與同伴交往行為。故學齡前兒童睡眠時間不足， 會增加行為異常發生風險， 因此， 較長的夜間睡眠時間是保持兒童正常行為與情緒正常的關鍵環節[9]。故應積極強化預防措施， 及時發現睡眠障礙， 控制其長期的危害。

學齡前兒童的睡眠、情緒、行為會受環境與遺傳因素的影響， 不同因素影響效果不同。3～6歲兒童睡眠情況、情緒、行為問題在社會學特征的分布中存在一定的差異， 且父母情況、兒童自身問題等都會對睡眠產生影響[10， 11]。在實際生活中， 兒童睡眠質量、情緒及行為等均會受到父母行為的影響， 故保持穩定的睡眠對兒童心理行為功能具有一定的影響， 反過來講， 心理行為也會對睡眠產生影響[12， 13]。

綜上所述， 對學齡前兒童睡眠狀況進行統計分析， 發現夜間睡眠時間短、睡眠質量較差的學齡前兒童情緒與行為問題較多， 且情緒與行為問題較多的兒童睡眠時間、睡眠質量也存在一定的問題。故家長應為兒童創造良好的睡眠環境與成長環境， 促進兒童身心健康成長。但由于本次研究樣本較少， 仍存在一定的局限性， 故在今后的研究中可適當擴大樣本量， 為提高兒童睡眠質量提供更可靠的參考。

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