不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死患者近期臨床療效評價

馬彥彪

【摘要】 目的 評價不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死的近期臨床療效。方法 100例

早發冠心病急性心肌梗死患者， 根據治療藥物不同分為觀察組與對照組， 各50例。兩組均采用常規治療， 此外對照組給予瑞舒伐他汀治療， 觀察組給予阿托伐他汀治療。治療前及治療結束后即對兩組甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平進行檢測比較， 并觀察不良反應發生情況。結果 治療前， 兩組甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組的甘油三酯水平（1.65±1.32）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇水平（3.70±0.68）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇水平（1.87±1.15）mmol/L、總膽固醇水平（5.61±0.99）mmol/L均優于對照組的（2.43±1.86）、（4.11±0.70）、（1.46±0.73）、（6.32±1.94）mmol/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率8.00%顯著低于對照組的28.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 相較瑞舒伐他汀， 阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的治療更為優異。

【關鍵詞】 他汀類藥物;早發冠心病;急性心肌梗死;臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.18.044

急性心肌梗死是指冠狀動脈堵塞或即將堵塞而引起心肌壞死的一種綜合癥， 具有突發性、高死亡率和高致殘率等特點[1-3]。早發冠心病急性心肌梗死作為老年人群體中的一種常見性疾病， 對人體的身心健康產生嚴重威脅[4]。他汀類藥物可有效降低血脂含量和緩解炎癥的發生， 對早發冠心病急性心肌梗死疾病的治療意義重大[5]。本文旨在考察不同他汀類藥物對早發冠心病急性心肌梗死的近期臨床療效。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年11月～2017年11月治療的100例早發冠心病急性心肌梗死患者， 根據治療藥物不同分為觀察組與對照組， 各50例。觀察組患者中， 男29例， 女21例;年齡31～75歲， 平均年齡（52.17±14.06）歲。對照組患者中， 男28例， 女22例;年齡30～74歲， 平均年齡（53.09±13.95）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規治療 + 瑞舒伐他汀治療。對所有患者實施β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、硝酸酯制劑或者冠狀動脈擴張劑常規治療。瑞舒伐他汀的用藥方法為：口服， 1～3個月時， 1次/d， 10～ 20 mg/次;3～12個月時， 1次/d， 20～ 40 mg/次。

1. 2. 2 觀察組 采用常規治療 + 阿托伐他汀治療。常規治療內容同上， 阿托伐他汀的用藥方法為：口服， 1～3個月時， 1次/d， 10～20 mg/次;3～12個月時， 1次/d， 20～40 mg/次。

1. 3 觀察指標 治療前及治療結束后即對兩組甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平進行檢測比較， 并觀察不良反應發生情況， 以觀察不同他汀類藥物治療早發冠心病急性心肌梗死的近期臨床療效。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療前后甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇水平比較 治療前， 兩組甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組的甘油三酯水平（1.65±1.32）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇水平（3.70±0.68）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇水平（1.87±1.15）mmol/L、總膽固醇水平（5.61±0.99）mmol/L均優于對照組的（2.43±1.86）、（4.11±0.70）、（1.46±0.73）、（6.32±1.94）mmol/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組不良反應發生情況比較 觀察組患者中， 出現皮疹1例（2.00%）， 消化不良2例（4.00%）， 嘔吐1例（2.00%）， 不良反應發生率為8.00%;對照組患者中， 皮疹5例（10.00%）， 消化不良5例（10.00%）， 嘔吐4例（8.00%）， 不良反應發生率為28.00%;觀察組不良反應發生率顯著低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

他汀類藥物可有效干預動脈粥樣硬化的形成和降低不良反應的發生， 被廣泛應用于早發冠心病急性心肌梗死的預防和治療中[6-8]。他汀類藥物瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都具有較強的調脂作用和安全性， 在臨床中的應用相對較多[9-12]。

本文為了考察不同他汀類藥物對早發冠心病急性心肌梗死的影響， 將在本院接受治療的100例早發冠心病急性心肌梗死患者作為研究對象， 根據治療藥物不同分為觀察組與對照組， 其中對照組在常規治療基礎上增加瑞舒伐他汀的使用， 觀察組在常規治療基礎上增加阿托伐他汀的使用， 對兩組患者的近期臨床療效進行觀察分析。研究結果顯示， 治療前， 兩組甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平比較差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 觀察組的甘油三酯水平（1.65±1.32）mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇水平（3.70±0.68）mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇水平（1.87±1.15）mmol/L、總膽固醇水平（5.61±0.99）mmol/L均優于對照組的（2.43±1.86）、（4.11±0.70）、（1.46±0.73）、（6.32±1.94）mmol/L， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應發生率8.00%顯著低于對照組的28.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在治療早發冠心病急性心肌梗死患者的安全性和有效性方面， 阿托伐他汀表現出比瑞舒伐他汀更明顯的優勢。

參考文獻

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[收稿日期：2019-01-02]