新生兒護理中實施優質護理管理模式的護理效果分析

蘇艷霞

[摘要] 目的 對新生兒護理中實施優質護理管理模式的護理效果進行分析和研究。方法 方便選擇該院婦產科在2017年7月—2018年6月期間收治的125例順利分娩的新生兒作為研究對象，按照接診時間單雙號將其劃分為對照組和觀察組，其中對照組共計有62例新生兒，觀察組共計有63例新生兒。采用常規護理模式對對照組新生兒進行護理，在此基礎上采用優質護理管理模式對觀察組新生兒進行護理，對兩組新生兒疾病發生率和家長對護理工作的滿意度進行分析和比較。 結果 對照組新生兒達到了27.42%的疾病發生率，觀察組達到了6.35%的疾病發生率。在疾病發生率方面兩組患者相比差異有統計學意義（P<0.05）。對照組新生兒家長達到了74.19%的護理滿意度，觀察組新生兒家長達到了96.83%的護理滿意度。在家長的護理滿意度方面兩組新生兒相比差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 將優質護理管理模式應用到新生兒護理工作中具有重要作用，其能夠有效的改善新生兒家長的護理滿意度，降低了新生兒疾病的發生率，極大的促進了新生兒護理工作的水平和質量的提升，值得在臨床工作中予以進一步的推廣和應用。

[關鍵詞] 新生兒;護理;優質護理;護理滿意度;疾病發生率;護理效果

[中圖分類號] R4 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1674-0742（2019）04（b）-0163-03

[Abstract] Objective To analyze and study the nursing effect of implementing high quality nursing management mode in neonatal nursing. Methods A total of 125 successful neonates who were delivered during the period from July 2017 to June 2018 in our hospital were convenient selected as the study subjects. The patients were divided into the control group and the observation group according to the time of the consultation. There were a total of 62 case ?newborns in the group and a total of 63 case newborns in the observation group. The newborns in the control group were treated with routine nursing mode. On the basis of this， the high-quality nursing management model was used to care for the newborns in the observation group. The incidence of neonatal diseases and the satisfaction of parents in nursing work were analyzed and compared. Results The neonatal group achieved a disease incidence of 27.42%， and the observation group achieved a disease incidence of 6.35%. There was a significant difference in the incidence of disease between the two groups （P<0.05）. The parents of the newborns in the control group achieved 74.19% of the satisfaction of the nursing， and the parents of the observation group reached 96.83% of the satisfaction of the nursing. There was a significant difference in the nursing satisfaction of the parents between the two groups， which was statistically significant （P<0.05）. Conclusion ?It is important to apply the quality nursing management model to neonatal care work， which can effectively improve the nursing satisfaction of newborn parents， reduce the incidence of neonatal diseases， and greatly promote the level of neonatal care work， and it is worth further promotion and application in clinical work.

[Key words] Neonatal; Nursing; Quality nursing; Nursing satisfaction; Disease incidence; Nursing effect

醫院的護理模式在醫療體制改革深入推進的今天也在逐漸得到完善，隨著人們生活水平和生活質量的越來越高，為了能夠使當前的臨床護理發展需要得到充分的滿足，在醫院的臨床護理工作中開始廣泛應用到了優質護理模式[1]。優質護理模式能夠將舒適、人性化的護理服務提供給廣大的患者。作為臨床護理工作的重要對象，新生兒本身具有特殊性，由于新生兒無法與護理人員進行語言交流，所以不管是家屬還是護理人員都對新生兒的臨床護理工作予以了高度重視。在新生兒臨床護理中應用優質護理管理模式具有重要意義，能夠有效地避免出現護患糾紛，并且改善醫院的護理質量[2]。為了對新生兒護理中實施優質護理管理模式的護理效果進行分析和研究，該文方便選擇該院婦產科在2017年7月—2018年6月期間收治的125例順利分娩的新生兒作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

方便選擇該院婦產科收治的125例順利分娩的新生兒作為研究對象，按照接診時間單雙號將其劃分為對照組和觀察組，其中對照組共計有62例新生兒，觀察組共計有63例新生兒。對照組中有26例女，36例男，出生孕周為38～43周，平均孕周為（38.4±0.4）周，出生體重在2.51 kg～3.07 kg之間，平均出生體重為（2.91±0.15）kg 。觀察組中有25例女，38例男，出生孕周為38～42周，平均孕周為（37.9±0.8）周，出生體重在2.54～3.15 kg之間，平均出生體重為（2.98±0.31）kg 。在孕周、男女比例、出生體重等一般資料方面，兩組患兒相比差異無統計學意義 （P>0.05），能夠進行比較。

1.2 ?方法

采用常規護理模式對對照組新生兒進行護理，主要護理內容包括：對新生兒的生命體征進行嚴密監測;為新生兒提供病室清潔、體位護理和喂養護理等相關的護理服務[3]。

在此基礎上，采用優質護理管理模式對觀察組新生兒進行護理，主要內容如下：①護理人員要對新生兒的體位進行定時定期調整，調整方式主要就是使新生兒側平臥交替。在對新生兒進行包裹的時候要保證其面部露出來;采用柔軟適中的床具[4]。②親子關懷護理：要讓新生兒與產婦保持長期的早期親密接觸，這樣能夠使產婦盡快地適應母親的角色，并且幫助新生兒盡可能快地建立安全感。護理人員要對產婦和新生兒之間的親子活動進行科學的指導，比如讓產婦利用擁抱新生兒或者親吻新生兒的方式，增進兩者之間的親近感[5]。③喂養護理：護理人員要積極估計產婦運用母乳喂養的方式喂養新生兒，作為新生兒獲取營養的最為主要的來源，母乳還能夠預防其發生結腸炎反應。不過，由于正處于發育過程中的新生兒具有較大的營養需求量，所以如果只是依賴母乳是不行的，為此，護理人員可以指導產婦使用一定的配方奶粉喂養新生兒，使新生兒能夠補充充足的維生素和蛋白質等營養成分。要以新生兒的個體差異為依據對奶粉的劑量進行相應的調整[6]。④大小便護理：在剛出生的一天內，由于新生兒具有較少的活動量，再加上母乳量不充足，所以要讓新生兒少食多餐，同時要注意對其體位進行及時調整，從而對其腸胃蠕動起到促進作用[7]。如果有必要，護理人員要用手掌部位采用順時針的方式按摩其腹部，確保新生兒能夠在24 h之內排除大小便。⑤臍帶護理。在新生兒出生后的第1天，要對其臍帶情況進行嚴密觀察，一旦發現其臍帶出現滲血的現象或者出現異味，就要更換繃帶，做好結扎工作，并且用酒精棉簽予以有效消毒[8]。在新生兒洗澡之后，也要通過酒精對臍帶進行消毒。⑥環境護理：要為新生兒營造舒適的環境，保證其保持合適的體溫[9]。每天都要進行通風，在這個過程中要防止出現對流風。要維持在20～24℃的室溫，保證室內具有55%～65%的相對濕度。

1.3 ?評價指標

對兩組新生兒的疾病發生率和家長對護理工作的滿意度進行分析和比較。

1.4 ?統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件處理與分析兩組患者的數據。計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以頻數、百分比表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組新生兒的疾病發生率比較

對照組新生兒中有3例皮膚感染，6例紅疹，8例高膽紅素血癥，達到了27.42%的疾病發生率;觀察組新生兒中有0例皮膚感染，1例紅疹，3例高膽紅素血癥，達到了6.35%的疾病發生率。在疾病發生率方面兩組患者相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組新生兒家長的護理滿意度比較

對照組新生兒家長中有16例不滿意，18例較滿意，28例非常滿意，達到了74.19%的護理滿意度;觀察組新生兒家長中有2例不滿意，17例較滿意，44例非常滿意，達到了96.83%的護理滿意度。在家長的護理滿意度方面兩組新生兒相比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

在與子宮內環境脫離之后，新生兒往往具有較差的免疫能力，所以相應的加大了其臨床護理工作的難度[10]。優質護理管理模式在新生兒護理中的應用堅持以新生兒為主，采用主動護理的模式取代了之前的被動護理，有針對性地對新生兒的疾病、體位、母乳喂養、臍帶護理等各個方面進行綜合護理干預，從而能夠有效的降低新生兒疾病的發生率，并且提升了新生兒家長的護理滿意度。

優質護理管理作為一種以常規護理管理為基礎的模式，其能夠使護理服務整體水平得到顯著的提升，在優質護理管理中重視護理責任制的貫徹和落實，并且堅持以人為本的護理理念，有效的彌補了常規護理工作中的各種缺陷，可以最大程度的降低醫患糾紛的發生率。首先，由護理人員幫助產婦盡快的適應作為一個目前的角色，這樣除了使新生兒及早的建立安全感，還有效提升了護理工作的質量和效率[11]。其次，將舒適安全的環境提供給新生兒，可以保證其舒適度，減少其哭鬧行為，保證護理工作的順利開展。再次，做好母乳喂養的工作能夠保證新生兒的營養支持，通過合理的營養搭配能夠提升新生兒的免疫力，有效預防各種疾病的發生。在本次研究中，對照組新生兒達到了27.42%的疾病發生率，觀察組達到了6.35%的疾病發生率。在疾病發生率方面兩組患者相比差異有統計學意義（P<0.05）。對照組新生兒家長達到了74.19%的護理滿意度，觀察組新生兒達到了96.83%的護理滿意度。在家長的護理滿意度方面兩組新生兒相比差異有統計學意義（P<0.05）。宗憲芝[12]在研究中發現，實施優質護理管理模式的新生兒疾病發生率（6.67%）明顯低于實施常規護理管理模式的新生兒疾病發生率（23.33%），差異有統計學意義 （P<0.05），實施優質護理管理模式的新生兒家長護理滿意度（96.67%）明顯高于實施常規護理管理模式的新生兒家長護理滿意度（ 75.00%），差異有統計學意義 （P<0.05），這一研究結果與該文研究結果相一致，充分表明了在新生兒護理工作中實施優質護理管理模式具有很好的效果。

綜上所述，將優質護理管理模式應用到新生兒護理工作中具有重要作用，其能夠有效的改善新生兒家長的護理滿意度，降低了新生兒疾病和護理缺陷的發生率，極大的促進了新生兒護理工作的水平和質量的提升，值得在臨床工作中予以進一步的推廣和應用。

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[12] ?宗憲芝.優質護理管理在新生兒護理中的應用效果探討[J].中國實用醫藥，2018，13（27）：175-176.

（收稿日期：2019-01-12）