加強手足口病健康宣教在預防手足口病流行方面的效果分析

徐秀彩

（招賢衛生院，山東日照 276526）

健康教育作為一種系統性的宣教工程，主要是轉變受試者認知，然后進一步促進其正確樹立自身行為和態度的方式[1]。手足口病 （hand-foot-and-mouth disease，HFMD）是腸道病毒導致的傳染性疾病，臨床上主要表現為四肢和口腔等部位的皰疹等癥狀，嚴重時可能導致患兒發生腦炎、肺水腫、腦膜炎等嚴重合并癥[2]。該文以2016年1月—2018年12月為研究時段，旨在分析加強HFMD健康宣教對于疾病流行的影響，現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

收集該鎮98份散居兒童家長作為研究對象，所有家長均接受了加強手足口病健康宣教的干預。其中男性家長44名、女性家長54名；年齡26～33歲，平均年齡 （29.3±5.2）歲；兒童年齡0.6～10歲，平均年齡（8.7±1.6）歲。家長受教育程度：小學9例，初中27例，高中47例，大專及以上15例。所有受試者均知情該研究，且自愿參與研究調查和隨訪等。

1.2 宣教方法

（1）設立宣傳欄，在該鎮衛生所、文化中心、幼兒園等設立健康教育的宣傳欄，并制作手足口病發生、預防等內容的宣傳手冊，發放到受試者手中，包括了七步洗手法、手足口病的預防、傳播途徑等內容。（2）科普講座，定期在受試者中進行手足口病知識的宣講，對疾病治療措施、皰疹表現、發生原因、流行特征、傳染源、易感人群等進行講解。同時，需要告知家長手足口病屬于丙類傳染病，主要通過接觸皰疹液、呼吸道飛沫、大便等方式傳播，使之了解到手足口病是一種傳播途徑廣、速度快、傳染性強的疾病，一旦確定患病后需要及時采取隔離措施，以有效預防疾病傳播和流行。（3）心理宣教，首先了解家長對于手足口病知識的了解程度，并詢問家長對于該癥的護理需求，及時根據家長的情況做好反饋，對于不了解疾病知識、過分擔憂患病后轉歸者，要耐心講解疾病知識和治療，告知家長該癥可防、可治，只要積極做好和醫生的配合能夠良好預防該癥，并控制病情，以此消除家長恐懼、焦慮等不良心理。對于疾病知識有一定了解程度，并且能積極做好日常防疫工作的家長，可予以鼓勵，并讓其作為榜樣進行宣傳，并向其他受試者做好宣傳。

1.3 評價指標

采用自制問卷對宣教前后家長的健康知識了解程度進行調查，主要包括對預防措施、傳播途徑、主要癥狀、消毒隔離措施等知識的掌握情況，由經培訓的專業人員當場指導家長填寫問卷并回收，回收率100%。同時了解家長對疾病防控措施的執行情況，并進行比較。

1.4 統計方法

該研究中各項數據均由筆者完成收集、處理，以確保數據科學性、真實性。全部數據初步以Epi Data3.1軟件校正，統計學處理采用SPSS 22.0統計學軟件；計數資料以[n（%）] 形式錄入，并以 χ2檢驗；檢驗水準：P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兒童的家長對于手足口病相關知識的了解度

干預后，家長在手足口病預防措施、傳播途徑、主要癥狀、消毒隔離知識方面的了解度分別為94.90%、86.74%、91.84%、89.80%，均顯著高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 1。

表2 干預前后兒童家長對于手足口病疾病防控措施的執行情況分析[n(%)]

2.2 兒童的家長對于手足口病疾病防控措施的執行情況

經過加強健康宣教干預后，兒童家長在飯前、便后洗手、經常對兒童餐具和玩具進行消毒、保持家庭衛生和通風、少帶兒童到空氣不流通的場所、患病后及時入院就診和隔離、患病期間盡量不接觸其他人、主動宣傳疾病知識等防控措施方面的執行率分別為98.98% 、96.94% 、98.98% 、91.84% 、98.98% 、98.98% 、89.80%，均顯著高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表1 對家長對于手足口病相關知識的了解情況進行比較[n(%)]

3 討論

由于手足口病的分布范圍很廣，也不存在明確地域性特點，甚至一年四季都可能發病[3]，加上目前臨床上尚缺乏手足口病的特效治療藥物和有效疫苗[4]，從該癥既往發生發展情況來看，手足口病與個人衛生、環境等有密切聯系[5-6]。因此，要控制該癥的流行，可考慮對兒童家長的健康教育方面入手，以改善家長個人衛生行為、環境衛生等為目標。健康宣教作為一種宣傳健康知識的方式，主要是對疾病基礎知識進行轉化和推廣，并以此改善宣教對象的態度、行為等方面，最終有效降低疾病發生率、致死率等[7]。相關研究認為[8]，積極的健康宣教能夠有效改善HFMD相關知識的普及率，更能幫助受試者培養良好、健康的行為，有利于改善兒童不良習慣。該研究通過加強對該鎮共98例兒童家長的健康宣教后發現，其對手足口病的預防措施、傳播途徑、主要癥狀及消毒隔離等健康知識知曉率均明顯高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明通過加強健康宣教顯著提高了家長的健康知識的知曉率，可能有利于培養良好衛生習慣。

從該研究來看，通過加強健康宣教后，兒童家長在飯前、便后洗手、經常對兒童餐具和玩具進行消毒、保持家庭衛生和通風、少帶兒童到空氣不流通的場所、患病后及時入院就診和隔離、患病期間盡量不接觸其他人、主動宣傳疾病知識等防控措施方面的執行率分別為 98.98%、96.94%、98.98%、91.84%、98.98%、98.98%、89.80%，均顯著高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。這進一步證實加強健康宣教能夠促進家長健康行為的形成。健康宣教通過在家長中進行知識宣講、發放宣傳手冊、定期講座等方式，顯著提高了健康知識的普及率，并結合心理護理，聽取家長心理訴求并針對性予以疏導，能夠緩解家長對疾病的恐懼和焦慮，讓家長了解到做好預防措施一定程度上杜絕了傳染源，對于養成良好生活習慣、控制疾病流行具有重要意義。