論如何做好新時期醫院經濟合同審計

劉書芹 韓俊榮

一、關于醫院經濟合同審計的概述

合同當事人雙方如果確定基本合同條款后，就會在合同上簽字從而產生法律效力。因此，醫院經濟合同審計尤其是事前審計至關重要。倘若醫院在經濟合同簽訂過程中出現問題，會給醫院信譽、形象以及經濟效益帶來嚴重損失。內部審計是醫院完善全內部控制的重要措施，不僅有利于促進醫院加強內部管理，促進醫院進行科學經濟決策，提高經濟效益。同時還有利于促進醫院形成完善的監督機制，確保醫院可以順利開展各項業務，避免出現醫療風險，提高醫院服務質量，保障醫患關系更加和諧。當前，我國市場經濟發展迅速，醫療環境比較復雜，增加了醫院運行風險。因此，醫院應做好經濟合同的審計工作，從而促進醫院的可持續發展。

二、醫院經濟合同審計的意義

近年來，我國醫療事業發展迅速，醫院經濟合同數量不斷增加，經濟合同審計是醫院實體經濟的重要組成部分，對醫院的發展起著重要作用。同時，醫院審計部門的一項重要工作便是經濟合同審計，對醫院經濟合同進行審計可以有效防范風險，對醫院的經濟行為進行規范，保障醫院的合法權益。當前，我國正在進行衛生事業改革，醫院作為事業性單位，在給患者提供醫療服務的過程中應提高醫療技術以及醫療設備水平，從而滿足患者就醫需求，提高醫院服務質量。醫院做好經濟合同審計工作還可以確保醫院經營活動可以依法進行，保障簽訂經濟合同雙方的合法權益，提高醫院的經濟收入和經濟效益。此外，醫院雖然性質是事業性單位，但也是一個經濟實體參與市場經濟活動，由于市場存在一些毀約或詐騙的行為，會給醫院造成經濟損失，做好醫院經濟合同審計可以避免給醫院造成經濟損失，對簽訂合同的過程進行監督，并對存在的問題提出解決方案，有利于保障醫療市場秩序的穩定發展。

三、醫院經濟合同審計的現狀

醫院對經濟合同進行審計的目的之一就是避免醫院采購物資的價格過高，然而部分醫院缺乏供應商管理理念，沒有對物資市場數據進行深入分析，對物資市場調查不清晰，造成醫院經濟合同審計與實際存在較大差異。此外，醫院的部分醫療器械需要進行定制化生產，部分醫院缺乏對再加工成本的了解，無法對經濟合同進行合理審計。同時，部分醫院簽訂經濟合同時沒有對部分條款進行明確約束，給經濟賬目的審計工作帶來困難。最后，部分醫院缺乏對經濟合同審計工作的重視程度，無法為醫院經營發展提供支持，不利于醫院的可持續發展。

四、做好醫院經濟合同審計的對策

（一）完善合同簽訂制度

完善的制度可以保證醫院經濟合同審計工作的順利開展，醫院應完善簽訂經濟合同流程，保證經濟合同審計過程的規范性，做到權責分明。同時，醫院簽訂經濟合同應保障自身利益，并以規章制度為基礎，確保醫院可以實現合法權益。此外，醫院應賦予審計人員一定的權力，保證審計的獨立性。如果發現在簽訂經濟合同過程中違反相關制度，可能對醫院的經濟利益造成損害應不予簽訂。另一方面，醫院應對經濟合同簽訂的前中后期進行全過程管理，審計部門應嚴格遵守經濟合同審核流程，并與醫院其他部門進行配合，對經濟風險進行有效預防，避免損失。

（二）對經濟合同內容進行審計

經濟合同是對當事人雙方權利義務的法律約定，對經濟合同進行審計可以確保經濟合同的嚴謹性以及完整性。醫院對經濟合同進行審計應先對對方的姓名及住所以及法人簽字公章等信息進行審核，保證對方身份真實有效。同時，醫院應對合同內容進行嚴格審查，確保醫院簽訂的合同內容條款與行業標準相符。并對經濟合同條款的合法性以及付款方式進行審查，審查各項權利義務是否明確約定。此外，醫院還應對經濟合同履行情況進行嚴格審計，對合同的履行期限以及違約行為進行嚴格審核。最后，醫院應對經濟合同當事人的經營資質進行嚴格審查，審查其經營范圍是否與合同的標的內容相符，并對其證件是否齊全有效進行嚴格審查。

（三）對經濟合同進行全過程審計

首先，醫院在簽訂經濟合同前應對項目進行充分的市場調研，并對項目的可行性進行科學論證，并對醫院的審批手續以及審批意見進行審核。同時，如果該項目被列入醫院年度預算計劃，應對財務預算進行嚴格審計，如果該項目屬于預算外的要進行嚴格的研究討論。其次，要對醫院現有的資金情況進行嚴格審查，保證醫院資金資源可以滿足項目需要，并嚴格審查項目資金預算情況，并對醫院資金落實情況進行嚴格審核，避免出現資金鏈斷裂從而引發資金風險。此外，醫院應定期或不定期對經濟合同規定條款支付情況進行嚴格審查，審查醫院是否按照合同約定按進度付款，確保合同簽訂雙方當事人可以依據合同約定內容執行，避免出現合同價款超付現象。另一方面，如果對方因特殊情況提出要對經濟合同進行變更，應對變更辦理流程的合法性進行嚴格審查，同時嚴格審查合同變更的相關手續的完備性。最后，醫院應對經濟合同的執行情況進行審查，醫院內部審計部門應對經濟合同執行情況進行跟蹤監督，對經濟合同進行事中和事后的嚴格審計。如果對方對于經濟合同約定的內容不能按期執行或不能履行經濟合同約定的責任義務，醫院應按照相關規定對對方的違約行為進行處理，避免損失。

（四）提高審計人員業務素養

醫院內部審計人員是否具備較高水平的專業素養與經濟合同的審計工作質量密切相關，醫院簽訂的經濟合同是具有法律效應的，因此審計人員還必須具備一定的法律知識素養，同時醫院在簽訂經濟合時需要具有法律專業知識的相關人員共同參與。此外，醫院的審計人員也應提升自身的專業素養，熟悉掌握國家政策的新動向以及各項法律法規，并在日常工作中參加專業培訓，不斷更新專業知識，掌握最新的審計方式。同時，審計人員也應參與到醫院的經濟合同簽訂，從而使審計人員在日后可以更方便的對經濟合同進行審計。另一方面，醫院在對經濟合同進行審計之后，應與醫院內部各部門尤其是執行部門進行隨時溝通，掌握經濟合同具體的執行情況，對于出現的問題應及時進行糾正調整，保證醫院經濟合同可以順利執行。

五、結語

綜上所述，醫院對經濟合同進行審計不僅可以避免給醫院造成經濟損失，還可以保障醫院的合法權益，提高醫院的經濟效益。隨著我國市場經濟的發展，醫院經濟合同數量不斷增加，因此醫院做好經濟合同審計工作至關重要。當前，我國部分醫院經濟合同審計工作還存在諸多問題，因此醫院應完善合同簽訂制度，對經濟合同內容以及合同簽訂全過程進行審計，并提高審計人員業務素養，從而促進醫院可持續發展。