探討新預(yù)算法對醫(yī)院財務(wù)核算管理的影響與對策

韓 琴

引言：新預(yù)算法的修改是以提高我國機關(guān)事業(yè)單位預(yù)算管理水平為核心目標(biāo)的，因而隨著新預(yù)算法的實行，醫(yī)院作為事業(yè)單位，其財務(wù)核算管理工作得到了進一步的規(guī)范，但在這一過程中，由于核算方式、財務(wù)核算隊伍等方面仍存在著一定的問題，新預(yù)算法的實行也同樣為財務(wù)核算管理工作帶來了很多負(fù)面影響。

一、新預(yù)算法對醫(yī)院財務(wù)核算管理工作的影響

（一）財務(wù)人員素質(zhì)要求更高

新預(yù)算法的實行不僅對機關(guān)事業(yè)單位預(yù)算管理范圍進行了拓展，同時也在預(yù)算審查重點等方面作出了調(diào)整，這些修改改變了醫(yī)院財務(wù)核算管理的工作內(nèi)容，同時也對財務(wù)核算管理人員提出了更高的要求。然而從目前來看，由于醫(yī)院財務(wù)核算管理人員普遍缺乏自主學(xué)習(xí)意識，并未意識到了解新預(yù)算法的重要性，學(xué)習(xí)能力也不強，再加上新預(yù)算法實行時間較短，因而大多數(shù)財務(wù)核算管理人員對于新預(yù)算法的內(nèi)容都并不了解，在實際工作中自然也就無法按照新預(yù)算法要求進行處理。在這樣的情況下，醫(yī)院預(yù)算核算的信息數(shù)據(jù)很容易出現(xiàn)問題，而醫(yī)院核算管理的有效性也會因此而受到影響。另外，大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)核算管理人員工作時間都比較長，對于原預(yù)算法的要求與規(guī)范模式已經(jīng)比較習(xí)慣，在面對新預(yù)算法的全新要求時，短期內(nèi)往往很難適應(yīng)，這對于財務(wù)核算的準(zhǔn)確性與全面性同樣會造成很大的影響。

（二）財務(wù)核算方法急需更新

在企事業(yè)單位的財務(wù)核算管理工作中，財務(wù)核算方式的選擇都是基于財務(wù)核算要求而定的，而具體預(yù)算核算工作中運用的核算方法也必須要與相關(guān)法律法規(guī)中的核算要求相適應(yīng)，因此在新預(yù)算法實行后，醫(yī)院對于核算管理的要求已經(jīng)發(fā)生了改變，其實際工作中所采用的財務(wù)核算方法自然也需要作出相應(yīng)的調(diào)整。然而在當(dāng)前醫(yī)院的財務(wù)核算工作中，很多醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的財務(wù)核算方式與方法，由于這些核算方式與方法并不能夠適應(yīng)新預(yù)算法中的相關(guān)要求，因而在實際工作中很容易引發(fā)很多矛盾沖突，對于財務(wù)核算管理的順利進行是非常不利的，財務(wù)核算方法的更新就顯得十分迫切。

（三）財務(wù)核算更加公開透明

新預(yù)算法實行了全口徑預(yù)算管理，嚴(yán)格要求各級政府與部門在預(yù)算報告、報表得到批準(zhǔn)后的二十日內(nèi)向社會公開，并對財政轉(zhuǎn)移支付安排、執(zhí)行的情況以及舉借債務(wù)情況等重要事項作出說明。因此，新預(yù)算法的實行雖然對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理提出了很多新的要求，但同時也讓財務(wù)核算變得更加公開、透明，這對于財務(wù)核算管理工作的影響是十分積極的。

（四）財務(wù)核算管理水平大大提升

新預(yù)算法對預(yù)算資金使用、跨年度預(yù)算平衡、預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行等方面都做出了明確指示與規(guī)范，受此影響，醫(yī)院的財務(wù)核算管理方式更加完善，資金使用效率大大提高，資金浪費等現(xiàn)象也隨之減少，這些都充分體現(xiàn)了新預(yù)算法實行背景下醫(yī)院財務(wù)核算管理水平的提升。

二、新預(yù)算法實行背景下醫(yī)院財務(wù)核算管理的有效應(yīng)對策略

（一）重視財務(wù)核算隊伍建設(shè)

一方面，新預(yù)算法的內(nèi)容雖然比較復(fù)雜，但具體到醫(yī)院核算管理工作中的卻并不多，因此醫(yī)院應(yīng)積極組織核算管理人員參與新預(yù)算法的培訓(xùn)活動，并聘請專業(yè)人員對新預(yù)算法中的醫(yī)院核算管理相關(guān)內(nèi)容進行講解，幫助核算管理人員明確新預(yù)算法下的核算標(biāo)準(zhǔn)與制度，從而盡快適應(yīng)全新的工作要求。而在另一方面，醫(yī)院則要培養(yǎng)核算管理人員的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)意識，使其能夠充分認(rèn)識到學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)的重要性，并樹立良好職業(yè)素養(yǎng)，這樣醫(yī)院才能夠建成一支積極向上、不斷進步的財務(wù)核算管理隊伍，從而在面對預(yù)算法調(diào)整時盡快適應(yīng)。

（二）健全財務(wù)核算管理制度

醫(yī)院財務(wù)核算管理工作的有效開展不能僅憑財務(wù)核算管理人員的自身素質(zhì)，財務(wù)核算管理制度的約束與規(guī)范同樣是非常重要的，新預(yù)算法實行后，原有的醫(yī)院預(yù)算管理制度已經(jīng)逐漸無法適應(yīng)實際工作需求，而健全財務(wù)核算管理制度也就成為了醫(yī)院財務(wù)核算管理工作所面臨的重要問題。首先，新預(yù)算法對于預(yù)算編制的準(zhǔn)確性提出了很高的要求，因此醫(yī)院必須要采取權(quán)責(zé)統(tǒng)一的核算管理制度，將預(yù)算編制的權(quán)利與責(zé)任落實到具體崗位上來，并建立相應(yīng)的責(zé)任追究機制進行配合，這樣就能夠?qū)ω攧?wù)核算管理人員起到有效的約束作用。其次，新預(yù)算法對于預(yù)算管理范圍進行了拓展，因此醫(yī)院還需要根據(jù)新增預(yù)算管理范圍對原有的核算管理制度進行補充，以保證核算管理制度的全面性，并為整個預(yù)算編制流程的規(guī)范性與科學(xué)性提供支持。

（三）推動預(yù)算編制方法創(chuàng)新

預(yù)算編制方法直接關(guān)系著預(yù)算編制的合理性、準(zhǔn)確性、全面性，因而其對于醫(yī)院財務(wù)核算管理的重要性是不言而喻的，而對于醫(yī)院來說，自然也就需要通過對預(yù)算編制方法的創(chuàng)新來解決當(dāng)前財務(wù)核算管理所面臨的問題。對于預(yù)算編制方法的創(chuàng)新需要建立在新預(yù)算法的基礎(chǔ)上，只有滿足了新預(yù)算法對于醫(yī)院預(yù)算編制的各方面要求，預(yù)算編制方法才能夠在實際工作中真正發(fā)揮出作用，因此醫(yī)院必須要對自身財務(wù)核算管理的實際情況進行全面、深入的分析，并在此基礎(chǔ)上對預(yù)算編制方法的可操作性與適應(yīng)性進行充分考慮，從而保證預(yù)算編制方法能夠與當(dāng)前實行的新預(yù)算法相契合。

（四）強化預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督力度

在醫(yī)院財務(wù)核算管理工作中，合理、全面、準(zhǔn)確的預(yù)算編制雖然起到非常關(guān)鍵的作用，但要想讓預(yù)算真正得到執(zhí)行，仍需要預(yù)算監(jiān)督管理工作的配合。對此，醫(yī)院一方面需要結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院預(yù)算編制的內(nèi)容展開分析，建立與之相配套的監(jiān)督管理機制，同時設(shè)立專門的預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督部門，保證各類預(yù)算的執(zhí)行都能夠得到嚴(yán)格監(jiān)督。而在另一方面，由于醫(yī)院財務(wù)支出本身具有著不確定性，因而對預(yù)算的更改是不可避免的，但為了避免隨意更改預(yù)算方案等行為的出現(xiàn)，也要明確預(yù)算更改的各項條件與標(biāo)準(zhǔn)，通過嚴(yán)格的監(jiān)督來保證預(yù)算更改的合理性，避免資金浪費。

結(jié)束語：總而言之，新預(yù)算法的實行對醫(yī)院財務(wù)核算管理既產(chǎn)生了負(fù)面影響，也帶來了很多正面影響，醫(yī)院只有從財務(wù)人員培訓(xùn)、預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督等多方面入手，對新預(yù)算法的實行做出有效應(yīng)對，才能夠讓新預(yù)算法的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮出來，進而為醫(yī)院財務(wù)核算管理工作的有效開展起到促進作用。