沈陽市高校傳染病和突發公共衛生事件防控管理現狀分析

米超 王光宇 王天歡 劉志山 劉郁 賀立新

高校人口密集、流動性大、活動場所集中、集體活動頻繁，易造成傳染病的流行，一旦發生傳染病，將會迅速蔓延，造成嚴重后果，所以學校傳染

病和突發公共衛生事件的防控管理成為學生健康的最重要保障[1-2]。為了解沈陽市高校傳染病、突發公共衛生事件防控管理的能力，發現存在的問題并指導今后的工作。本文對2015年和2017年沈陽市多所高校的傳染病和突發公共衛生事件防控的各項指標得分進行評價分析。現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 采取普查的方法，以沈陽市轄區內高校為評價對象。2015年共評價36所高校，其中本科25所、專科11所；公辦30所、民辦6所。2017年共評價41所高校，其中本科25所、專科16所；公辦34所、民辦7所。

1.2 方法

1.2.1 評價方法 按照《遼寧省高等院校衛生監督量化分級管理實施方案》制定《沈陽市高等院校傳染病防控、突發公共衛生事件衛生監督管理量化評分表》現場評分。評分人員均為從事學校衛生工作的專業技術人員并經專業培訓，統一打分標準，嚴格按照評分表各項指標及其評價指南進行評分。

1.2.2 評價內容 《沈陽市高等院校傳染病防控、突發公共衛生事件衛生監督管理量化評分表》共200分，包含3個項目：組織管理(60分)、防控應急處理工作(100分)和宣傳教育(40分)。組織管理包含5個指標：建立校長為第一責任人制度及應急處理領導小組(18分)、制定學校突發公共衛生事件急處理預案(18分)、設立學校衛生管理機構(8分)、突發公共衛生事件工作納入學校年度工作計劃(8分)、建立報告制度(8分)。防控和應急處理工作包含6個指標：按規定定期開展學生健康體檢并建立學生健康檔案(10分)、有專(兼)職疫情和突發公共衛生事件報告人員(8分)、有規范的傳染病疫情登記記錄、復課證明(24分)、每學年開展一次突發公共衛生事件應急演練且有影像資料(20分)、發生傳染病后采取有效防控措施(18分)、建立體檢異常學生登記記錄(20分)。宣傳教育包含3個指標：學校衛生專業技術人員接受學校衛生專業知識和急救技能培訓(12分)、開足健康教育課(12分)、定期宣傳傳染病防控及食品安全/突發公共衛生事件應急/常見病及多發病知識教育活動(16分)。

1.3 統計分析 采用EpiData 3.1軟件對數據進行錄入，采用SPSS 22.0軟件對數據進行統計學分析，計量資料均數±標準差來表示，符合正態分布方差齊的數據比較采用兩獨立樣本均數t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組織管理情況2017年組織管理指標的評分較高，設立學校衛生管理機構兩年間評分差異有統計學意義(P＜0.05)；本科組織管理指標評分較高，本科與專科學校之間比較差異均無統計學意義(P＞0.05)；公辦與民辦學校之間比較，校長第一責任人制度評分差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 防控、應急處理工作情況2017年的防控應急處理工作指標評分較高，建立學生體檢檔案、專(兼)職報告人員、傳染病登記記錄，開展應急演練評分兩年間差異均有統計學意義(P＜0.05)；本科與專科學校比較，本科學校有傳染病登記記錄評分高于專科學校分數，差異有統計學意義(P＜0.05)；民辦學校與公辦學校之間比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。見表2。

2.3 宣傳教育情況 宣傳教育三項指標評分2017年均高于2015年，定期開展多形式宣傳的評分兩年間差異有統計學意義(P＜0.05)；本科學校與專科學校比較，定期開展多形式宣傳評分差異有統計學意義(P＜0.05)；民辦學校與公辦學校之間比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

3 討論

傳染病和突發公共衛生事件的預防控制是高校衛生工作的重中之重。目前，高校傳染病和突發公共衛生事件防控存在諸多問題，如學校重視程度不夠，各高校開展工作參差不齊，缺乏長效監管機制，健康教育效果不佳等[3-7]。自2015年，沈陽市開展高校衛生監督量化分級管理工作是高校衛生監管的新模式，包含傳染病及突發公共衛生事件防控、學生常見病與多發病預防、學校生活環境及學校衛生監測等內容，旨在提升高校衛生管理水平，有效減少突發公共衛生事件的發生。

此次評價內容包含高校傳染病和突發公共衛生事件防控的組織管理、防控應急處理和宣傳教育3個大項目和14個具體指標，要求高校全面建立高校衛生管理組織體系。建立校長作為第一責任人制度，設立學校衛生管理機構，健全傳染病管理各項制度等，從體制、機制上保障高校衛生管理工作有效落實。要求高校根據自身實際情況，建立健全有針對性和操作性的突發公共衛生事件應急處理預案并要求每學年度進行一次應急演練[8-9]。目的是在發生突發事件時能及時啟動預案，達到有章可循、妥善處理的效果。要求高校完善傳染病防控體系，嚴格執行入學體檢制度和體檢異常登記、因病請假登記、傳染病登記和查驗復課證明制度，明確校醫院、學生管理等各部門的責任，防止任何環節出現問題造成傳染病的暴發流行。要求高校加強宣傳教育，衛生技術人員接受相關的專業知識和急救技能培訓，開足健康教育課及設立健康教育教研室，每學期以多種形式宣傳傳染病防控等的知識。

表1 各年度組織管理各項指標評分結果(分)

表2 各年度防控應急處理工作各項指標評分結果(分)

表3 各年度宣傳教育各項指標評分結果(分)

衛生監督機構通過2015年的業務培訓、監督評價、技術指導和結果通報，2017年沈陽市各高校的評分有了顯著提升，如設立學校衛生管理機構、建立學生健康檔案、配備專兼職疫情報告人員、規范傳染病登記記錄和查驗復課證以及定期開展多形式宣傳等方面。另外，學校得分的高低與學校領導重視程度、學校是否有效落實以及學校資金投入的多少有直接關系。

綜上所述，沈陽市高校傳染病防控和突發公共衛生事件防控管理能力逐步提高，但開展突發公共衛生事件應急演練、開足健康教育課程以及開展多形式宣傳評分偏低，在今后的工作中應注重對高校的監管和指導。