兒童預防接種不良反應的觀察與護理體會

聞園華

【摘要】 目的：觀察兒童預防接種出現的不良反應，針對性地進行護理，進行護理體會的總結，為兒童預防接種提供安全保障。方法：選擇筆者所在醫院2017年7月-2018年7月進行預防接種的兒童136例，將其按照統計學方法平均分為兩組，每組68例，分別為試驗組和對照組，試驗組兒童在接種后進行綜合護理，對照組進行常規護理，對比兩組兒童的護理效果。結果：試驗組發生不良反應4例，其中輕度發熱1例，注射部位有硬結1例，疼痛2例，不良反應發生率為5.88%;對照組發生不良反應13例，其中發熱4例，注射部位有硬結3例，疼痛5例，腹瀉1例，不良反應發生率為19.12%，經過對癥治療后均痊愈，試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組護理滿意度為98.52%，對照組護理滿意度為72.06%，試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：兒童預防接種時進行綜合護理能夠有效改善不良反應的情況，保障預防接種順利進行，保護兒童的健康安全。

【關鍵詞】 兒童; 預防接種; 不良反應; 觀察; 護理體會

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.075 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）09-0-02

預防接種可以有效地針對特定的傳染病，提高兒童的免疫能力，減少傳染病帶來的傷害。兒童的免疫系統發育不完全，身體素質相對較差，不能很好地抵御疾病的侵襲[1]，尤其是傳染性疾病，嚴重的情況下甚至會給患兒帶來不可磨滅的傷害。我國針對新生兒出生到六七歲兒童都要求進行預防接種，是較為普遍的預防控制手段和基本政策[2]。我國預防接種的實施程度相對較高，有一些疫苗不良事件的發生，對孩子及其家長都帶來了較大的影響，所以要更為嚴格的對疫苗接種進行把關，保障接種兒童的健康安全[3]。接種不良反應市由于注射合格的疫苗后，因為個人身體素質以及機體對疫苗反應不同而發生的一些不利情況，進行精心的護理可以有效減少不良反應帶來的影響，保障預防接種的效果。本研究通過對筆者所在醫院2017年7月-2018年7月進行預防接種的兒童發生不良反應和護理方法進行分析，為預防接種的兒童提供更為安全有效的疫苗接種，取得了較好的成果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2017年7月-2018年7月進行預防接種的兒童136例，將其按照統計學方法平均分為兩組，每組68例，分別為試驗組和對照組。試驗組男36例，女32例，年齡0.8～6.0歲，平均（3.45±1.28）歲;對照組男35例，女33例，年齡0.7～7.0歲，平均（3.26±1.31）歲。兩組兒童一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組兒童進行常規的護理，每次接種進行登記，告訴兒童家長每次疫苗接種的時間，在接種后進行半小時左右的觀察，在未發生異常情況后，告知家長近兩天主意傷口的衛生，防止感染。試驗組在對照組的基礎上進行綜合護理，為預防接種的兒童建立完整的接種檔案[4]，進行記錄每次接種情況，如果在接種后有異常反應出現要及時記錄;在接種前對預防接種兒童進行相應的安撫，分散注意力緩解兒童的緊張情緒，能夠積極配合;預防接種過程中進行嚴格審查，仔細對照接種卡和接種兒童是否相符，確保接種器材消毒合格，保證疫苗合格，按照無菌操作流程進行預防接種，動作輕柔;接種后的半小時內進行觀察，了解接種兒童生命體征的變化，在確定未出現不良反應后告知家長接種后注意事項，注意不要讓患兒對疫苗注射部位進行抓撓，防止感染[5];在接種后有發熱、惡心、嘔吐、疼痛、等不良反應出現時，進行相應的對癥治療，如果反應劇烈市及時就醫。

1.3 觀察指標

觀察兩組兒童預防接種后出現的不良反應，進行記錄，讓接種兒童家長對護理結果進行評價，了解其對護理結果的滿意程度。

1.4 統計學處理

將本研究所得的數據輸入到SPSS 19.0軟件中進行處理和統計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組發生不良反應4例，其中輕度發熱1例，注射部位有硬結1例，疼痛2例，不良反應發生率為5.88%;對照組發生不良反應13例，其中發熱4例，注射部位有硬結3例，疼痛5例，腹瀉1例，不良反應發生率為19.12%，經過對癥治療后均痊愈，試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組護理滿意度為98.52%（67/68），對照組護理滿意度為72.06%（49/68），試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

我國一直實施兒童預防接種政策，能夠在極大程度上保障兒童的健康安全，減少傳染性疾病的發生。但是進行預防接種的同事還要注意其安全性，減少接種后不良反應的出現給接種兒童造成健康威脅。針對預防接種進行相應的科普宣傳，讓更多的家長意識到進行預防接種的優點[6]，了解發生不良反應后處理。由于兒童免疫系統發育不夠成熟，各個機體對疫苗的反應程度也不盡相同，兒童的表達能力不是特備好，在進行預防接種時要格外注意他們的反應，以免發生危險。經常出現的不良反應有發熱、腹瀉、惡心嘔吐、疼痛、注射部位有紅腫結節，但是只要注意進行對癥治療，基本不會出現問題[7]。通過綜合護理為患者建立完整的預防接種檔案，了解其過敏因素，容易發生的不良反應，針對性地進行護理，保障預防接種工作順利進行。在預防接種注射前、注射時、注射后進行相應的護理，有效的緩解接種兒童的緊張心理，積極配合，嚴格的無菌操作和檢查，降低發生醫療疏忽導致的預防接種問題，保障接種兒童的安全[8]。本研究選擇筆者所在醫院2017年7月-2018年7月進行預防接種的兒童136例，試驗組兒童在接種后進行綜合護理，對照組進行常規護理，結果顯示，試驗組發生不良反應4例，其中輕度發熱1例，注射部位有硬結1例，疼痛2例，不良反應發生率為5.88%;對照組發生不良反應13例，其中發熱4例，注射部位有硬結3例，疼痛5例，腹瀉1例，不良反應發生率為19.12%，經過對癥治療后均痊愈，試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組護理滿意度為98.52%，對照組護理滿意度為72.06%，試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果也表明，經過綜合護理的兒童預防接種發生不良反應的情況較少，接種兒童家長對護理結果也較為認可[9-12]。

綜上所述，積極進行預防接種對兒童的健康成長有重要作用，針對兒童預防接種不良反應進行有效的護理，可以有效減少這些情況的發生，保障兒童預防集中的安全性，是值得臨床中進行推廣和使用的有效方法。

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