延續性護理在牙周病患者中的應用價值分析

殷婉

【摘要】 目的：探討延續性護理在牙周病患者中的應用價值。方法：納入筆者所在醫院2016年2月-2017年2月收治的90例牙周病患者，數字表法分組，對照組用普通護理，試驗組用延續性護理。比較兩組滿意程度;牙周病發生機制了解程度、日常規范刷牙評分、定期復查口腔健康評分;護理前后牙周相關指數;牙周炎1年內復發率。結果：試驗組滿意程度、牙周相關指數、牙周病發生機制了解程度、日常規范刷牙評分、定期復查口腔健康評分、牙周炎1年內復發率方面相比對照組更優（P<0.05）。結論：牙周病患者實施延續性護理效果確切。

【關鍵詞】 延續性護理; 牙周病患者; 應用價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.036 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）09-00-02

牙周病是一種在牙齒支持組織中發生的疾病。病原體主要由頸部和溝中累積的菌斑引起，患者有不同程度的牙周疼痛，這是一種慢性傳染病，在老年人中更為常見。預防牙周病的主要重要措施是控制牙菌斑的生長。然而，牙周病的治療期長，老年患者年齡大，容易出現健忘和口腔衛生狀況較差，口腔健康依從行為差，因此需要更有效的護理。延續性護理是一種優質的護理，它將在離開醫院后繼續照顧病人到醫院進行康復治療。該方法可有效改善患者健康行為和癥狀，避免牙周病的進一步發展[1-2]，其實一種基于整體護理的護理。是住院治療的延續。它可以確保患者在出院后康復期間獲得持續的健康知識和康復指導，并進一步鞏固整個康復期間的護理需求。本研究分析了延續性護理在牙周病患者中的應用價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入筆者所在醫院2016年2月-2017年2月收治的90例牙周病患者，數字表法分兩組。試驗組男28例，女17例，年齡22～76歲，平均（45.24±2.78）歲;牙齦炎12例，牙周炎24例，牙周膿腫9例。對照組男27例，女18例，年齡22～75歲，平均（45.67±2.21）歲;牙齦炎12例，牙周炎25例，牙周膿腫8例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組用普通護理，試驗組用延續性護理。第一，建立一個延續性護理團隊：選擇1名經驗豐富的醫生，護士長和口腔牙周科的3名護士組成一個延續性護理團隊。在實施延續性護理之前，團隊成員接受了培訓，以系統地了解延續性護理的目的和意義，明確牙周病的護理方法。第二，口腔衛生宣傳教育：出院厚借助電話，微信等方式加強與患者的溝通，了解出院后的情況，引導患者保持快樂心情。指導其選擇新鮮水果蔬菜作為食物，并注意口腔衛生等，早晚刷牙和漱口等。第三，心理護理：由于牙周病的治療時間長，患者應加強心理護理，幫助患者正確認識牙周病的重要性和治療牙周病，介紹成功治療的例子，幫助患者樹立對抗疾病的信心。第四，口腔護理指南：通過上門隨訪和電話隨訪等評估口腔狀況，明確異常牙齦和正常牙齦的外觀差別以及對健康的危害。借助微信視頻分享等方式指導患者更好識別牙菌斑，選擇正確刷牙方法，并堅持每次刷牙時間>3 min。指導患者正確使用牙線，建立良好口腔衛生習慣。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意程度;牙周病發生機制的了解程度、日常規范刷牙評分、定期復查口腔健康評分（采取百分制評估，分值越高越好）;護理前后牙周相關指數（菌斑指數、牙齦指數、附著指數，越低越好）;牙周炎1年內復發率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

試驗組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理前后牙周相關指數比較

護理前兩組牙周相關指數比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后試驗組牙周相關指數改善幅度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組牙周病發生機制了解程度、日常規范刷牙評分、定期復查口腔健康評分比較

試驗組牙周病發生機制了解程度、日常規范刷牙評分、定期復查口腔健康評分均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組牙周炎1年內復發率比較

試驗組牙周炎1年內復發率為6.67%（3/45），低于對照組的24.44%（11/45），差異有統計學意義（字2=4.633，P=0.032）。

3 討論

牙周病是由牙菌斑微生物引起的傳染病。在牙菌斑微生物對牙齦的長期作用下，它會引發身體的免疫反應，導致牙齦發炎。大多數患者的病變局限于牙齦并且不會發展成牙周炎。也有部分牙齦炎癥的患者會擴張到牙周組織，形成牙槽骨吸收，牙周袋形成，影響患者的口腔健康。牙周病可造成牙槽吸收，影響患者的健康和生活。由于菌斑微生物是牙周病的起始因素，加強牙菌斑控制可以實現疾病的預防和治療。因此，加強牙周病患者的治療和護理對改善患者預后具有重要意義。

延續性護理是一種新型的護理模式，側重于出院后患者的護理，并保持護理工作的連續性和完整性，以促進預后。延續性護理充分利用現代社交平臺，通過現代交通工具如電話和微信等方式，建立醫護人員與患者之間的溝通橋梁。通過上述方式對患者進行生活和飲食指導，患者可以全面了解牙周病，提高依從性。 通過加強心理護理，使患者能夠認識到牙周病的治療時間長，但根據醫生的建議，適當的護理和良好的行為可以控制牙周炎癥，延長牙齒的使用壽命，提高咀嚼功能，改善生活質量，并鼓勵患者建立信心治療[3-4]。

牙菌斑是牙周病的重要因素，指導患者掌握正確的刷牙方法，有利于牙菌斑的清除和預防牙齦炎。應使患者意識到與口腔習慣不良和口腔理解不充分相關的牙周炎[5-6]。當患者在口腔診所接受基本的牙周治療時，它不能完成整個治療過程。出院后應注重自我管理，養成正確的口腔習慣，避免影響牙周病的不良因素。而延續性護理可以多種方式介入患者，最大限度地提高患者參與護理的能力，提高患者的生活質量，更容易被患者接受，幫助醫患溝通，提高患者滿意度。 通過隨訪和追蹤，可更全面了解患者情況，并促使對患者的護理更有針對性，提高他們的治療協調性，消除他們的負面消極情緒[7-8]。同時，實施延續性護理可以幫助患者養成良好的生活習慣，因牙菌斑是導致牙周病的重要因素，通過正確引導患者使用牙線，正確刷牙和漱口，保持口腔衛生，可有效避免牙菌斑帶來的危害，提高臨床治療效果和降低牙周病復發率[9-12]。

本研究中，對照組用普通護理，試驗組用延續性護理。結果顯示，試驗組滿意程度、牙周相關指數以、牙周病發生機制的了解程度、日常規范刷牙評分、定期復查口腔健康評分、牙周炎一年內復發率方面相比對照組更好（P<0.05）。

綜上所述，牙周病患者實施延續性護理效果確切。

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