加強醫務部精細化管理理論與實踐

李旭

摘 要：醫務部是醫院中的一個非常重要的職能部門，隨著社會經濟的發展、醫院工作要求的變化，醫務部的工作越來越繁雜、質量要求也越來越高。為了滿足日益增長的工作質量要求，必須轉變醫院醫務部的管理觀念與制度，精細化管理是當前各個領域中管理中應用較多的一類管理方法，其通過對工作中多個方面的精細化管理提升整體管理質量。本文具體分析醫務部進行精細化管理的意義以及具體實施方法。

關鍵詞：醫院;醫務部;精細化管理;理論;實踐

醫院醫務部是醫院行政部門、臨床各個科室的重要連接紐帶，是醫院非常重要的一個職能部門，醫務部管理職能發揮的高低直接關系著醫院整體運行質量。隨著社會的不斷發展，對醫院醫務部的要求越來越高，為了不斷滿足管理上的新要求，必須注重管理模式的轉變，積極學習新的管理理念。[1]本文在分析將管理更加精細化的前提下，分析醫務部管理的更有效方法。

1 醫院醫務部實施精細化管理的特點與意義

1.1 醫院醫務部實施精細化管理的特點

其特點是要求在醫務處精細化管理的操作和執行指令中包括工作制度、時間節點、崗位職責、業務流程等貫穿精、準、細、嚴，保證精細化管理的切實貫徹，真正實現管理的精細化。具體分析其特點，一方面是要對崗位工作內容進行明確，依據合理邏輯結構從橫向上將崗位工作內容細分為各個部分，保證崗位分工的精。繼而要在縱向上對每一項工作依據先后順序將每個細節、每個步驟進行排序，保證其清晰性，達到醫務部工作流程的細。在具體操作中保證精準掌握各項工作以及流程節點應該完成的具體時間，以高效率完成每個工作任務的步驟，保證時間管理上的準。[2]最后必須制訂規范的工作制度，以監督以上全部指令的執行情況，保證切實落實精細化管理理念，也就是工作制作上要做到嚴。

1.2 醫院醫務部實施精細化管理的意義

1.2.1 醫務部實施精細化管理具備良好的研究基礎

當前各個領域關于精細化管理已經有了比較完善的研究，企業精細化管理思想以及模式逐漸形成并完善，另外在政府、財政、司法、城市、稅收多個領域都有廣泛應用，因為應用時間較長，所以關于精細化管理已經具備了完善的理論體系以及實施模型。因而醫院醫務部在開展精細化管理時能夠有充足的理論依據以及豐富的實踐經驗。

1.2.2 是醫務部開展工作的現實需求

醫院醫務部是各科室、醫技室、醫院內外部各項工作的重要聯系紐帶，需要完成的工作任務包括臨床路徑管理、醫療質量監控、醫療質量考核、手術安全管理、突發事件醫療保障、醫療技術管理。醫務部的工作具有非常強的業務性、非常大的工作量、非常廣的接觸面，且需要完成的工作非常繁瑣，也正是因為醫務部這樣的工作特點，所以在工作職責界定上會有不明確情況，工作也會不夠細致、監管難度大。[3]要想以上問題被解決，需要轉變為精細化管理理念，管理保證精細化，確保醫院管理現代化轉變。

1.2.3 是醫院發展、改革的重要方法

醫院當前改革進行的更為深入，要求必須做好公立醫院的管理，保證更高的醫療服務質量以及醫療安全。另外還要求成本核算的精確性，對醫療行為進行規范，保證服務質量，保證績效考核的進一步完善。醫院實施精細化管理，標準要保持精、準、細、嚴，建立起科學量化的標準，設置精細的操作程序，使山上古話目標均可以實現，進而實現醫院發展的可持續。

2 醫務部開展精細化管理的具體措施

2.1 保證工作制度規范化

醫務部為了保證精細化管理，切實落實，所有工作的進行都明確時間、流程、職責，醫院醫務部必須完成各項故障、條例、制度的規范性制訂，以保證醫務部各項工作能夠得到規范化管理，對工作中的重點問題以及難點問題做到及時發現及解決，保證工作責任到位、協調開展，保證工作開展的穩定性、有序性。醫務部內部工作制度需要制訂多種，比如科室值班、交班制、問負制、工作電話記錄制、周工作小結制度、科室學習制等，一定要保證以上各項制度的制訂，才可以保證精細化管理的落實。

2.2 保證工作流程的細致化

要想做到真正的精細化管理，必須做好醫務部各個業務的流程化管理，進一步明確管理責任，保證責任的切實落實。流程圖是流程管理的工具，流程圖能夠清晰流程中不同工作環節，還可明確工作中各環節的關系。醫院醫務部對于不同工作職責進行了工作流程的具體制訂，具體包含重大突發公共事件院內救治聯絡流程、臨床醫療質量管理監控流程、新開展醫療技術項目管理流程、醫療管理臺賬月考核流程、醫技科室質量管理監控流程、院內單科會診管理流程等，并進一步進行流程圖的繪制，基本實現醫務部管理的流程化轉變。醫務部經流程管理，醫務部人員對不同工作開展的部門、順序、環節、重點都進行明確，能夠防止因為不了解流程而影響工作效率，保證所有工作的開展都有條不紊。

2.3 保證時間管理的精確化

從時間成本層次分析醫務部工作流程各節點，制訂詳細的時間管理計劃表，更嚴格進行時間管理，保證依據預設的時間完成各項工作。另外，必須依據時間管理的具體要求，對流程不同環節對特定時間點數量化分析及監控，并量化考核監管工作質量。比如針對醫務部需要進行的醫療質量考核，必須在每月相同的一個時間進行臨床、醫技質量月考核以及匯總，之后在確定的一段時間完成向科室的臺賬檢查、反饋病歷，最后復核整改意見。考核按照醫務部考核臨床、醫技科室分組進行，結果為百分制，對多個維度包括醫學教育、科室管理、病歷質量、工作質量、醫療安全、工作效用實施量化考核，保證考核結果足夠精準。

2.4 保證崗位分工的精細化

醫務部要想做到精細化管理，必須首先確定好崗位職責、崗位分工，精細化崗位分工是醫務處管理實現精細化的基礎，醫務部精細化管理的進行先必須總結各項工作，明確工作職責，具體職責內容包括手術安全、會診、醫療質量考核、醫療技術以及臨床路徑管理等，所有工作職責都要保證有任務清晰。比如針對手術安全管理，其職責有手術分級管理、人員資質管理及動態考核;重大手術、高齡手術的審核，臨床用血審批;手術安全核查和風險評估;手術并發癥及不良事件的管理。在對工作職責進行明確之外，要依據工作崗位對工作職責進行明確，制訂崗位說明書，制訂崗位職責、系數以及編號，另外也包括工作任務以及具體要求等。

3 結語

作為醫院的重要職能部門，醫務部做好管理工作對于提升醫院整體管理質量具有重要意義，所以有必要做好醫務部的精細化管理，真正做到工作制度規范化、時間管理的精確化、工作流程的細致化、崗位分工的精細化，切實提升醫務部管理質量，更好對醫院管理服務。

參考文獻：

[1]周艷，戴佳文，馬麗麗，吳健.醫務管理的新媒體建設[J].廣西醫學，2018，40（15）：1771-1773.

[2]陽緒華，賀政新，楊建新，歐陽昭逸，喬民，喬沛然，李佳.醫務部檢查科室醫療工作的做法[J].解放軍醫院管理雜志，2017，24（03）：243-245.

[3]張法勝，夏建軍，王宏偉，張國成，羅永起，張杰，董召元.精細化管理在特勤療養中的應用[J].人民軍醫，2015，58（10）：1235-1236.