《衛(wèi)生學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)

吳云鳳

【摘 要】《衛(wèi)生學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)本科生的必修限選課，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。本文主要對(duì)《衛(wèi)生學(xué)》實(shí)踐教學(xué)的設(shè)計(jì)思路和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了概括。教學(xué)中我們把社會(huì)熱點(diǎn)與我們的理論知識(shí)緊密結(jié)合起來，同時(shí)安排案例分析討論，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神。通過熱點(diǎn)案例，以討論的形式解決生活中存在的衛(wèi)生安全問題，增加課外知識(shí)的延伸，從而豐富我們的教學(xué)內(nèi)容，增加學(xué)生的記憶和理解。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；教學(xué)設(shè)計(jì)

【Abstract】Hygiene is the important part of preventive medicine and is the required and the elective course in Food hygiene and nutrition professional learning system and it is a strong practical course.This paper introduce mainly on the practical teaching ideas and content.In the course of teaching，in order to enrich our teaching content and increase the students memory and understanding， we combine social hot spots with our theoretical knowledge，arrange case analysis and discussion， and develop studentspractical ability and creative spirit.Through hot case，Health and safety issues existing in life were solved in the form of discussion and the extension of extra curricular knowledge was increased，so as to enrich our teaching content and increase the students memory and understanding.

【Key words】Hygiene；Practice Teaching；Teaching design

衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要課程，預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有科學(xué)性、實(shí)踐性、群體性、綜合性和獨(dú)特性等特點(diǎn)，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科[1]。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的根本培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生樹立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀，建立預(yù)防為主思想，掌握預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的基本技能。衛(wèi)生學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要分支學(xué)科， 在指導(dǎo)人們應(yīng)用本學(xué)科理論和方法，通過改善和利用環(huán)境因素來預(yù)防疾病、促進(jìn)健康方面具有極其重要的作用。衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生從預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，使學(xué)習(xí)者在全面了解預(yù)防醫(yī)學(xué)歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)掌握預(yù)防工作的理論、方法、技術(shù)，具備在預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的基本理論和實(shí)際技能，從而勝任預(yù)防為主、防治結(jié)合的醫(yī)學(xué)工作。學(xué)習(xí)者應(yīng)牢固樹立“預(yù)防為主”的觀點(diǎn)，正確認(rèn)識(shí)生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境與人體健康的關(guān)系，掌握改造環(huán)境因素、預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的基本理論和基本技能，為培養(yǎng)預(yù)防工作的能力打下基礎(chǔ)。

本人在教學(xué)過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能，要求貫徹循序漸進(jìn)和理論聯(lián)系實(shí)際的原則，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。衛(wèi)生學(xué)課程主要面向已學(xué)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)課程、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、食品衛(wèi)生與安全、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等專業(yè)課程的食品衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)高年級(jí)學(xué)生開設(shè)，學(xué)生具有豐富的知識(shí)儲(chǔ)備和獨(dú)立思維能力，保證了課堂討論的順利進(jìn)行，因此，案例教學(xué)法值得在衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中借鑒和推廣[2]。鑒于學(xué)生的知識(shí)背景，教學(xué)實(shí)踐主要涉及生活環(huán)境與健康（如水俁病）和生產(chǎn)環(huán)境與健康（鉛中毒、苯中毒、硫化氫中毒、農(nóng)藥中毒、生產(chǎn)性粉塵中毒）等案例討論，使學(xué)生掌握了分析醫(yī)學(xué)資料的初步技能，為同學(xué)今后從事醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、臨床等工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 “生活環(huán)境與健康”案例

生活環(huán)境與健康的關(guān)系極為密切，環(huán)境污染對(duì)人類健康造成直接的、間接的或潛在的有害影響。嚴(yán)重的環(huán)境污染叫公害，水俁病是嚴(yán)重環(huán)境污染導(dǎo)致的典型公害病之一。

“水俁病”案例設(shè)置問題如下：

i.案例中出現(xiàn)中毒病例的原因是什么？如何判斷為某疾病、與傳染病有什么區(qū)別？要找出病因需做哪些調(diào)查？調(diào)查的方案是什么？

ii.案例中的中毒事件可否定為環(huán)境污染？什么是環(huán)境污染？通過本案例說說食物鏈在生物富集中的作用有哪些？

iii.案例中為什么要進(jìn)行環(huán)境調(diào)查？水俁病的病因是什么？通過什么方法可以發(fā)現(xiàn)機(jī)體接觸了甲基汞？

iv.如何證實(shí)案例中的污染源的來源？

v.為什么說水俁病是歷史上發(fā)生的公害病之一，今后如何防止類似的公害事件的發(fā)生？

通過分組（每六人一組）討論，使學(xué)生能夠掌握水俁病的案例分析方法，熟悉環(huán)境污染相關(guān)疾病的識(shí)別與處理，了解水俁病案例調(diào)查的方法。

2 “生產(chǎn)環(huán)境與健康”案例

生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)性有害因素以化學(xué)因素和物理因素為主。職業(yè)性有害因素對(duì)健康的損害應(yīng)引起我們的廣泛重視。“鉛中毒”、“苯中毒”、 “硫化氫中毒”、“農(nóng)藥中毒”和“生產(chǎn)性粉塵中毒”等是比較常見的職業(yè)性損害。

2.1 “鉛中毒”案例設(shè)置問題如下：

i.若判斷為某種職業(yè)病，病史是否充分，應(yīng)當(dāng)如何補(bǔ)充？

ii.鉛中毒導(dǎo)致的腹絞痛如何與其他因素導(dǎo)致的進(jìn)行鑒別？

iii.鉛中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？

iv.如何證實(shí)鉛中毒，案例中還應(yīng)作哪些資料的補(bǔ)充？

v.對(duì)患者的工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)做哪些職業(yè)病危害的調(diào)查？

vi.常用的驅(qū)鉛藥物，作用機(jī)制有哪些？如何預(yù)防鉛中毒？

2.2 “苯中毒”案例設(shè)置問題如下：

i.再生障礙性貧血的發(fā)生與生產(chǎn)性毒物有關(guān)嗎？其接觸機(jī)會(huì)有哪些？

ii.如何確定職業(yè)性苯中毒？臨床表現(xiàn)有哪些？如何預(yù)防此類事件的發(fā)生？

2.3 “硫化氫中毒” 案例設(shè)置問題如下：

i.造紙廠貯漿池內(nèi)工人為何暈倒？最常見的生產(chǎn)性毒物是什么？還有哪些工種可能接觸？

ii.如果連續(xù)有人昏倒在工作場(chǎng)所，應(yīng)采取哪些急救措施？

iii.硫化氫理化特性、中毒的臨床表現(xiàn)和中毒機(jī)制有哪些？

iv.如何預(yù)防生產(chǎn)環(huán)境中硫化氫中毒的發(fā)生？

2.4 “農(nóng)藥中毒”案例設(shè)置問題如下：

i.有機(jī)磷中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？與案例中病例表現(xiàn)是否一致？

ii.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒作用機(jī)制是什么？

iii.如何預(yù)防生產(chǎn)過程中以有機(jī)磷農(nóng)藥為主的急性混合氣體中毒？

2.5 “生產(chǎn)性粉塵中毒”案例設(shè)置問題如下：

i.案例中各工種所患?jí)m肺屬于哪種類型？

ii.什么是患病率？通過案例中患病率的計(jì)算，探討各工種塵肺患病率差異的原因？

iii.各種塵肺病的X線特征有什么不同？為什么？

通過“生產(chǎn)環(huán)境與健康”的案例討論，能夠使學(xué)生掌握職業(yè)病的診斷及處理原則，掌握職業(yè)中毒案例分析方法，熟悉工作場(chǎng)所職業(yè)病危害調(diào)查與評(píng)價(jià)方法。以上實(shí)踐教學(xué)為提高學(xué)生解決實(shí)際問題能力打下基礎(chǔ)，課堂以討論的形式解決生活中存在的衛(wèi)生安全問題，增加課外知識(shí)的延伸，從而豐富我們的教學(xué)內(nèi)容，增加學(xué)生的記憶和理解。該課程的實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生防病治病綜合能力具有重要意義，將為培養(yǎng)預(yù)防工作的能力打下良好基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張徐軍.提高預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量的探索與實(shí)踐[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（5）：814-815.

[2]梁瑞峰，原福勝，白劍英，等.案例教學(xué)法在衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（1）：107-108.

[責(zé)任編輯：田吉捷]