探討乳腺鉬靶X線成簇狀鈣化灶對乳腺癌的診斷價值

王建濤

【摘要】目的：評價的乳腺癌診斷中，乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶的診斷價值。方法：研究時段：2017年6月-2019年3月，抽取30例我院收治的乳腺癌患者作為研究對象，30例患者均于手術病理確診，均采取乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶檢查，分析乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶在乳腺癌中的診斷價值。結果：30例患者出現35處簇狀鈣化灶，依次處于處上象限15處、中央區10處、內上象限6處、下象限4處。病灶呈泥沙狀30處，呈顆粒狀5處。微高及等高鈣化灶22處、高密度鈣化灶1.3處，其中分叉狀鈣化情形30處，有小桿狀鈣化情形者22處。結論：乳腺鉬靶X線片用于乳腺癌簇狀鈣化灶診斷中，具有顯著的診斷效果，可為臨床提供相應的診治依據，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】乳腺癌;簇狀鈣化灶;乳腺鉬靶X線片;診斷效果

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-2.43-02

乳腺癌是女性最常見的一種惡性腫瘤，其是乳房腺上皮組織上的一種腫瘤，好發于40-60歲女性，其中絕經期發病率最高[1]。乳腺癌對女性身心健康產生嚴重影響，甚至會危及到患者生命安全。因此，盡早開展相應的診斷措施，對提高治療效果具有重要作用。本次抽取30例乳腺癌患者，開展乳腺鉬靶X線片在腺乳癌簇狀鈣化灶診斷中的作用評價，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在2017年6月-2019年3月時段內抽取30例本院收治的乳腺癌患者作為研究對象，30例患者均于手術病理確診。30例患者均為女性，年齡在27-64歲之間，平均年齡（4549±1089）歲。30例患者應用X線片（乳腺淚靶）進行診斷，且經線片檢查發現病灶均出現簇狀鈣化情形。

所有參與研究者與家屬均知情，并簽署同意書。本院倫理委員會已批準本次研究。

納入標準：經乳腺X線攝片、MRI、彩超、病理活檢確診為乳腺癌;臨床資料完整者。

排除標準：有精神疾病史者;臟器功能障礙者;其它因素不能耐受X線片檢查者;有明顯溝通障礙者。

1.2 方法

30例患者均采用乳腺淚靶X線片進行診斷，診斷需采用全數字

化鉬銠雙靶乳腺X光機實施。對患者的臨床資料進行回顧與分析，同時，乳腺癌患者需采用相應的X線片進行診斷，并分析簇狀鈣化病灶結果。

1.3 分析指標

分析乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶在乳腺癌中的診斷價值。

鈣化灶部位：中央區、上象限、下象限、內上象限。

簇狀鈣化情況分為超過10個/cm2，與低于10個/cm2[2]。

乳腺鉬靶X線片下簇狀鈣化灶形狀：泥沙狀、顆粒狀。

簇狀鈣化灶密度包括：微高及等高鈣化灶、高密度鈣化灶。

1.4 統計學方法

對本次數據采用SPSS190軟件處理，計量資料采用t、（x±s）檢驗及表示;計數資料采用X2、%檢驗及表示，P<005，統計學有意義。

2 結果

本次研究結果：30例患者出現35處簇狀鈣化灶，依次處于上象限15處、中央區10處、內上象限6處、下象限4處。病灶呈泥沙狀30處，呈顆粒狀5處。微高及等高鈣化灶22處、高密度鈣化灶1.3處，其中分叉狀鈣化情形30處，有小桿狀鈣化情形者22處。

3 討論

乳腺癌屬于女性最常見的一種惡性腫瘤，即發生于乳房上皮組織上，女性發病率占99%。乳腺癌雖不是致命性腫瘤，但其病情發展較快，游離的癌細胞會通過體液實施擴散與轉移，從而對全身各器官、各組織進行侵害，從而引起病灶轉移，對患者生命安全產生嚴重影響[3]。研究表明，乳腺癌早期癥狀不明顯，易被患者忽略，從而增加漏診與誤診率。隨著乳腺癌病情的進展，當病灶出現鈣化，其與分布狀況、分布形態與病理類型等有著直接關系。因此，對乳腺癌進行早期診治，對制定治療方案、預防病情惡化、提高患者生命安全具有重要作用。

近年來，隨著醫療水平的不斷進步，影像學檢查技術的不斷成熟，醫療器械也越來越先進，已逐漸被用于臨床疾病的檢查與診斷中，特別在乳腺癌診斷中，乳腺鉬靶X線片的出現，極大地縮短了診斷時間、提高了診斷效果。乳腺鉬靶X線片是一種無創性檢查，患者痛苦小，操作簡單、易行，且分辨率較高，可重復性較好，通過檢查前后留取相應的圖像，以此來判斷病變;同時，乳腺鉬靶X線片還不受體形、年齡的限制，可以較全面、準確的對整個乳房結果進行觀察，通過對各種生理因素的觀察，如：哺乳、妊娠、經產情況、月經周期、內分泌改變等，將其分為動態觀察指標，有效鑒別與診斷乳腺良惡性病變情況。

在乳腺鉬靶X線片中乳腺鈣化是常見的異常表征之一，但由于患者不同，使得病灶內鈣含量不同，導致患者鈣化出現明顯的差異。而因乳腺鉬靶X線片檢查可以對乳腺鈣化灶的數目、形狀、鈣化密度與情緒等進行觀察，有效鑒別乳腺腫瘤良惡性病變情況，從而提高診斷效果。研究發現，泥沙樣鈣化、點狀鈣化、不規則鈣化點等均是乳腺癌早期表現;以上情況的出現，均是由于乳腺癌病灶細胞處于游離作用下，會使乳腺各部位均有可能出現鈣化現象，因此，簇狀鈣化部位在不同的現象限內概度也不同。此外，病灶組織壞死情況、癌細胞分泌等因素，均會得乳腺癌患者病灶內鈣含量存在個體差異性，因此，不同病灶會出現不同的形狀密度特征[4]。從簇狀鈣化灶情形來看，當其超過10個/cm2時，則說明病情惡化的可能性較高。

綜上所述，在乳腺癌診斷中，乳腺鉬靶X線片對簇狀鈣化灶診斷具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 余良飛，楊帆.乳腺鉬靶聯合彩超診斷早期乳腺癌的臨床價值[J].中國衛生標準管理，2019，10（07）：87-89

[2] 謝雯.乳腺癌患者的乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶部位及鈣化情況[J].醫療裝備，2019，32（04）：40-41

[3] 閆靜，解朕.乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶對乳腺癌的診斷價值[J].泰山醫學院學報，2018，39（02）：22.4-225

[4] 呂坤，徐麗艷.乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶對乳腺癌的診斷價值[J].安徽醫學，2017，38（01）：42-44