探討品管圈活動對心血管病患者PICC置管的影響

何久燕

【摘要】目的：研究品管圈活動對心血管病患者PICC置管的影響。方法：隨機抽取本院2018年2月～2018年10月收治的66例心血管疾病患者作為此次研究對象，將其分為對比組與實驗組，每組各33例。對比組采取常規護理，實驗組則給予品管圈活動干預。對兩組并發癥和滿意度進行對比。結果：實驗組并發癥率明顯比對比組低，且護理滿意度也高于對比組，數據之間具有顯著性差異（p<005）。結論：對心血管疾病患者給予品管圈活動干預，不僅能夠降低PICC置管后并發癥，還能提高滿意度。

【關鍵詞】品管圈活動;PICC置管;心血管病

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-222-02

近年來，由于PICC置管具有操作便利以及維護簡單等優勢，逐漸在臨床上受到廣泛應用，但因多數患者機體免疫力相對較差，且化療時間較長，易引起PICC置管后靜脈炎、感染等并發癥，加重患者病情。據臨床研究數據顯示，對心血管疾病患者PICC置管給予品管圈活動干預，效果較為滿意，可有效預防并發癥，延緩病情發展[1]。因此，本次研究將對心血管病患者PICC置管采取品管圈活動干預的效果進行分析，情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取本院2018年2月～2018年10月收治的66例心血管疾病患者作為此次研究對象，將其分為對比組與實驗組，每組各33例。對比組男女比例為16：17，年齡35～60歲，平均年齡（52.31±1.2.4）歲;實驗組男女比例為15：18，年齡34～61歲，平均年齡（52.44±1.31）歲。對兩組患者資料進行比較，無統計學意義（p>005）。

1.2 方法

對比組實行常規護理，實驗組則實行品管圈護理干預：①建立護理小組，由本院10名護理人員組成，先進行品管圈特點、活動原則以及方式等相關知識進行系統化培訓，提高護理人員對于品管圈活動干預的了解和認知情況，以確保護理有效性。②組內探討，收集相關資料，針對PICC置管后易引起并發癥的危險因素進行討論。例如，穿刺點感染、導管材料、穿刺技巧、無菌操作嚴格性、患者個人體質因素、導管阻塞和藥物配伍禁忌以及封管、沖管等。③PICC護理質量管理，組建的護理專業團隊，需要由護師及以上人員承擔，并定期給予理論知識、專業知識考核，建立健全完成的維護護士體系。④患者資料管理，根據患者自身實際情況制定基本檔案和維護檔案，并予以保存管理，包括患者一般資料（年齡、性別和病史）、導管留置時間、名稱、型號以及維護方式和時間。⑤PICC規范化管理，住院期間，經由專業人員予以操作完成，并定期對其置管進行維護，以質量標準為原則。出院前，對患者給予全面健康教育講解，告知院后相關注意事項，可通過書面、口頭指導等形式，以有效降低院后感染等情況，促進疾病治愈。

1.3 觀察指標

對兩組并發癥率進行比較，包括靜脈炎、導管堵塞以及導管感染。并對兩組護理滿意度對比，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個指標，總分100分，90分及以上表示非常滿意;65～89分表示一般滿意;64分及以下表示不滿意。

14 統計學方法

數據采用SPSS2.10分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<005。

2 結果

2.1 兩組并發癥對比

實驗組并發癥率為606%，對比組并發癥率為2.1.2.1%，實驗組明顯比對比組高，數據差異具有統計學意義（p<005），見表1。

2.2兩組護理滿意度對比

實驗組滿意度為9394%，對比組滿意度為7273%，實驗組滿意度高于對比組，數據具有較大差異（p<005），見表2。

3 討論

心血管疾病在臨床上十分常見，且發病率較高，呈逐年遞增趨勢，對患者健康和日常生活均帶來嚴重影響。現階段，心血管疾病多采取PICC置管技術治療，具有一定療效，但由于多數患者抵抗力較差，再加之缺乏護理意識，易導致感染等情況[2]，加重病情。因此，需對心血管疾病PICC置管患者采取針對性護理干預措施，以降低并發癥，促進疾病治愈。

品管圈活動干預是一種新型的護理模式，主要是采取小組形式，利用品管工具起到提高效率、降低成本以及確保產品質量的一種活動方式[3]。在護理工作中，以提高護理質量為目的，讓護理工作具有標準化、有序化。首先，成立護理小組，對組員進行系統培訓，加深護理人員對于疾病和品管圈活動的認知和了解，以確保護理及時性和有效性。其次是組內討論和質量管理，PICC置管治療效果較為滿意，但若不給予針對性護理干預，易引起常見并發癥，導致病情加重。因此，針對易誘發的并發癥病因、患者體質以及影響因素進行全面討論，提出有效的預防措施，能夠一定程度上避免感染等情況。最后，建立病患管理資料和規劃管理，出院前，對患者再次進行健康教育講解，告知院后相關注意事項和定期復診時間，避免院后感染，影響疾病預后。本次研究顯示，實驗組護理滿意度和并發癥率均優于對比組，數據之間具有較大差異（p<005）。

綜上所述，對心血管疾病PICC置管給予品管圈活動干預，能降低并發癥，提高護理滿意度，促進疾病治愈。

參考文獻：

[1] 韓明姬， 樸素宙， 李穎. “品管圈”活動在降低PICC置管患者并發癥發生率的效果分析[J]. 中國衛生產業， 2017， 14（1.1）：94-95

[2] 趙為敬， 周霞. 品管圈活動在提高化療患者PICC置管率中的應用[J]. 醫療裝備， 2017， 30（10）：1.36-1.37

[3] 羅艷， 袁麗. 探討品管圈活動對提高腫瘤化療患者PICC置管依從性的作用[J]. 當代護士， 2018， 25（5）：91-93