活性炭胃腸灌洗治療有機磷中毒的療效

李園園 孫明

【摘要】目的：探討活性炭胃腸灌洗治療有機磷中毒的臨床效果。方法：從我院2017年3月-2019年3月收治的有機磷中毒患者當中隨機選擇100例作為研究對象，均分為兩組，觀察組與對照組各50例，其中對照組利用常規治療方法，觀察組利用活性炭胃腸灌洗治療的方法。比較兩組臨床效果、住院時間以及阿托品使用量。結果：觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<005）;觀察組患者的住院時間以及阿托品用量明顯低于對照組患者（P<005）。結論：有機磷中毒患者利用活性炭胃腸灌洗治療的效果顯著，臨床上值得廣泛應用。

【關鍵詞】活性炭;胃腸灌洗;治療;有機磷中毒

【中圖分類號】R59

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-060-02

醫院中有機磷農藥中毒是一種較為常見的中毒急癥，現如今針對有機磷農藥中毒患者胃腸殘留毒物，臨床上并未有良好的清除方法。在臨床搶救當中，反復洗胃、特效解毒劑如阿托品的應用是最為常用的治療方法。可是，如果過量使用阿托品，可能會造成患者血管擴張過度出現休克，造成血管痙攣、麻痹，直接影響阿托品在體內均勻分布情況，導致阿托品的指征不容易進行觀察，無法達到抵御有機磷農藥中毒的效果，甚至會加重中毒。因此，此次研究具體探討活性炭胃腸灌洗治療有機磷中毒的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年3月-2019年3月收治的有機磷中毒患者當中隨機選擇100例作為研究對象，均分為兩組，觀察組與對照組各50例，其中對照組當中男性患者28例，女性患者22例，年齡為32-45歲，平均年齡為（3417±1.22）歲;觀察組當中男性患者29例，女性患者2.1例，年齡為32-46歲，平均年齡為（3418±1.2.3）歲，兩組一般資料對比，并未有顯著差異（P>005）。

1.2 方法

對照組利用常規治療方法，為患者提供口服利尿的藥物，為患者提供徹底的洗胃，靜脈推注阿托品，同時展開機械通氣。觀察組利用活性炭胃腸灌洗治療的方法，詳細的步驟如下：第一，利用10-20g活性炭，并且與200ml的生理鹽水進行混合，通過使用甘油注射器來抽吸[1]，通過洗胃管注射到患者的胃部。第二，讓患者變化體位，同時按揉患者的胃部，讓活性炭可以充分對患者胃部中殘留毒物進行吸附，每天要進行兩到三次。第三，按照患者的中毒情形展開三天或者是一個星期的治療，而且要在初次治療兩小時之后展開胃腸減壓，通過使用普通的硅膠胃管來灌洗患者的胃部[2]，與此同時防止給患者的喉部帶來不良感受。

1.3 觀察指標

比較兩組臨床效果、住院時間以及阿托品使用量。

1.4 統計學方法

本次研究利用SPSS200來進行數據分析，利用P<005來表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<005），見表1。

2.2住院時間與阿托品用量觀察組患者的住院時間

以及阿托品用量明顯低于對照組患者（P<005），見表2。

3 討論

針對高毒性的有機磷農藥來講，人體只需要少量接觸即會中毒;針對低毒性的有機磷農藥來講，只有大量進入到人體內部才會出現中毒現象。針對中毒類的有機磷農藥來講，因為人體存在一定的差異性，所以中毒量和致死量存在一定的差異，吸入少量一般濃度時，展開及時的搶救以及治療，那么會讓吸入者脫離危險;吸入大量濃度高的有機磷農藥時，吸入者將會在五分鐘之內致命。

活性炭能夠對胃腸道當中尚殘留的毒物進行吸收，早期利用能夠降低毒物的吸收。并且因為活性炭具有非常強的吸附效果，利于胃腸道與血液間形成毒物濃度梯度[3]，良好的實現血液中毒物的吸附目的，減少血液當中中毒物的濃度。活性炭進入到人體內部后，降低毒物半衰期，加快患者排泄速度。因此，早期利用活性炭治療有機磷中毒有著十分重要的作用。根據上述研究結果表示，觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對照組（P<005）;觀察組患者的住院時間以及阿托品用量明顯低于對照組患者（P<005）。

總而言之，有機磷中毒患者利用活性炭胃腸灌洗治療的效果顯著，臨床上值得廣泛應用。

參考文獻：

[1] 張先智.活性炭胃腸灌洗治療有機磷中毒的臨床療效觀察[J].安徽衛生職業技術學院學報，2017，16（05）：40-41

[2] 孫志國，江媛媛，張立葉.活性炭胃腸灌洗治療有機磷中毒的療效觀察[J].大家健康（學術版），2015，9（15）：1.2.4-1.25

[3] 李娟.活性炭胃腸灌洗治療有機磷中毒1.28例護理觀察[J].河南職工醫學院學報，2014，26（01）：44-45