千金葦莖湯聯合阿奇霉素對肺炎患者的有效性分析

李敬

【摘要】目的：觀察千金葦莖湯聯合阿奇霉素對肺炎患者的有效性分析。 方法：201709-201809選取200名患有肺炎的患者，按照數字方法隨機分為觀察組與對照組各100例。對照組單用千金葦莖湯治療1個月，觀察組采用千金葦莖湯聯合阿奇霉素治療1個月，觀察兩組的治療療效以及咳嗽、咳痰、發熱持續時間、病灶消失時間。 結果：觀察組治療的有效率90%（90/100），相比較對照組77%（77/100）具有明顯的優勢P<005 。結論：千金葦莖湯聯合阿奇霉素對肺炎患者的效果顯著，可縮短時間、改善癥狀療效顯著，也可以抵消阿奇霉素的不良反應，是一種正確的有效的治療方法。值得深入研究。

【關鍵詞】千金葦莖湯;阿奇霉素;肺炎;分析

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-036-02

前言

肺炎是我國發病率相對比較高的一種呼吸系統的疾病，由于其治愈率低，并且反復發作，在抗生素尚未問世以前，肺炎曾是人類的頭號殺手，許多肺炎病人通過服用中藥的湯劑千金葦莖湯及輔助療法得以治愈。由于肺炎的致病原因復雜，中藥治療的療效雖好，但治愈時間久，不甚方便。雖然阿奇霉素治療效果好，但不良反應較多，因而選擇有效的、安全的治療方案對提高療效極其重要。本研究主要探討千金葦莖湯聯合阿奇霉素的方法來治療肺炎[1]，觀察其相對應的臨床指標，為肺炎的治療提供些許參考。

1 資料和方法

11 基線資料

在201709-201809時間段選取本院200名患有肺炎的患者為研究對象，按照數字方法隨機分為觀察組與對照組各100例。

觀察組—性別方面對比，男：女=68：32例;年齡方面統計，上限：85歲，下限60歲，平均值（6572±857）歲。

對照組——性別方面對比，男：女=65：35例;年齡方面統計，上限：84歲，下限60歲，平均值（6648±968）歲。

對比2組肺炎患者的上述各資料，P值>005。

12 方法

治療方法：對照組單用千金葦莖湯（葦莖 60克;薏苡仁3克;瓜瓣24克;桃仁 9克）煎服，每日2次，分上下午口服，治療1個月。

觀察組采用千金葦莖湯聯合阿奇霉素治療1個月，阿奇霉素用法：第一天服02G，然后第2-5天各服01G。1個療程就是3天或者5天，總的用量是06G。服用5到6個療程，治療一個月。

觀察兩組的治療療效以及咳嗽、咳痰、發熱持續時間、病灶消失時間。

13 觀察指標

（1）兩組臨床療效：顯效：患者治療之后病情有所好轉，咳嗽、咳痰、發熱持續時間、病灶消失時間均有所減少;有效：患者治療之后病情明顯好轉，咳嗽、咳痰、發熱持續時間、病灶消失時間均明顯降低;無效：患者治療之后病情沒有改善，咳嗽、咳痰、發熱持續時間、病灶消失時間均和未治療前差不多。（2）用藥之后來比較兩組患者的癥狀咳嗽、咳痰消失時間以及發熱持續時間，并且做好相關的記錄;進行X線檢查，觀察病灶是否消失，記錄好陰影消失時間;日常測量患者每日體溫，記錄發熱持續時間等。

14 統計學處理

核算軟件為：SPSS 220版本，其中兩組肺炎患者的咳嗽、咳痰、發熱持續時間、病灶消失時間均值使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗。兩組的總有效率用計數資料采用χ2檢驗，結果顯示為P<005時，說明有統計學含義。

2 結果

21 兩組治療總有效率比較

22 兩組治療后癥狀體征的改善時間比較

觀察組肺炎患者的治療癥狀體征的改善時間低于對照組，統計學具有意義（P<005）;如表2：

3 討論

在臨床上，常規阿奇霉素用于肺炎的不良反應過于強烈，因而探討一種有效的、安全的治療方案對提高療效極其重要[2]。本研究中，觀察兩組的治療療效以及咳嗽、咳痰、發熱持續時間、病灶消失時間等可知前者效果更優，P<005 ，千金葦莖湯聯合阿奇霉素對肺炎的療效具有增強的作用、安全用藥、降低副作用。

近年來的相關研究指出，千金葦莖湯中的葦莖、薏苡仁具有良好的抗菌的功效，葦莖同時也能止咳化痰，對肺炎的治療具有止咳功效[3];黃文嫻，何薇，羅光亮等[4]運用千金葦莖湯合麻杏石甘湯聯合阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎療效明顯。中醫總體治療原則：清肺化痰、止咳、宣泄。千金葦莖湯中用葦莖來清泄肺熱，冬瓜子清熱化痰，降肺氣，與蘆根配合則增強清肺消壅，滌痰排膿的作用，薏苡仁利水滲濕健脾，清肺排膿，桃仁可以活血化瘀，潤燥通便，與冬瓜子相配合，可使痰瘀從大便排除，前胡配苦杏仁，一宣一降，平喘止咳，法半夏、厚樸燥濕化痰，陳皮理氣燥濕化痰。千金葦莖湯和桃紅四物湯來治療肺炎的療效十分顯著。

總之，千金葦莖湯聯合阿奇霉素可以縮短治療的時間使肺炎的患者的病情癥狀好轉，對治療肺炎的療效具有明顯效果。

參考文獻：

[1] 安亞東.千金葦莖湯合桃仁紅花煎治療呼吸機相關性肺炎的療效觀察[J].陜西中醫，2016，37（7）：838-839

[2] 王智斌.千金葦莖湯合桃仁紅花煎治療肺炎的療效觀察[J].心理醫生，2018，24（7）：33-34

[3] 孫洪偉，何麗華，宋春艷.千金葦莖湯聯合左氧氟沙星治療社區獲得性肺炎療效觀察[J].河北醫學，2016，22（8）：1389-1390，1391

[4] 黃文嫻，何薇，羅光亮， 等.千金葦莖湯合麻杏石甘湯聯合阿奇霉素治療肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2017，9（3）：188-190