自制便秘膏配合中醫穴位按摩在便秘中的護理效果

李靜

【摘要】目的：探討自制便秘膏配合中醫穴位按摩在便秘中的護理效果。方法：選取2016年12月至2018年12月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預信息的83例便秘患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料，隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=41）與觀察組（n=42）。對照組患者給予聚乙二醇4000散治療，觀察組在常規護理的基礎上實施自制便秘膏配合中醫穴位按摩治療，對比兩種治療方法的效果。結果：觀察組的整體有效率為97.6%，對照組的整體有效率為85.4%，差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組的并發癥發生率為2.4%，對照組的并發癥發生率為17.1%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在便秘的治療中采用自制便秘膏配合中醫穴位按摩方式，與單純的西藥治療相比，具有整體有效率高且并發癥發生率低的優勢。

【關鍵詞】便秘;自制便秘膏;中醫穴位按摩;西藥治療

便秘是臨床上較為常見的一種胃腸道疾病，臨床上對于便秘的治療多以藥物干預為主。近年來，中醫治療理念在便秘干預中的應用越來越廣泛[1]，其中，中醫穴位按摩在治療便秘上較為多見，本院近年來提出了自制便秘膏配合中醫穴位按摩干預的方式，并在臨床上取得了較好的效果，現對自制便秘膏配合中醫穴位按摩在臨床上的應用方式方法與價值進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年12月至2018年12月在本院接受治療，同時留存有完整治療與護理干預信息的83例便秘患者的醫療數據進行整理并作為研究的基礎資料，隨機拋擲硬幣將患者分為對照組（n=41）與觀察組（n=42）。其中觀察組：男性、女性患者各25例、17例，平均年齡（40.35±3.30）歲，平均病程（4.02±0.40）d，平均體質量（55.60±2.60）kg;對照組男性、女性患者各25例、16例，平均年齡（40.70±3.35）歲，平均病程（4.20±0.45）d，平均體質量（56.02±2.67）kg。兩組一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予聚乙二醇4000散治療，配合實施常規護理，如健康飲食指導、情緒干預、日常生活注意事項宣教等。

觀察組在常規護理的基礎上實施自制便秘膏配合中醫穴位按摩治療，自制便秘膏藥方：厚樸、桃仁、紅花、木香、番瀉葉、枳實、大黃各20g，元明粉10g，香油20mL，將其調制成膏狀以穴位貼敷方法貼敷于神闕穴，每日1次，每次保留6～8h。中醫穴位按摩方法：用一指禪推法選取大橫、天樞、中腕等穴位進行辨證按摩，每穴位每次按摩1min，以患者出現局部酸脹為強度判斷標準;隨后，摩腹（順時針）約10min。操作過程中必須做到力度柔和與均勻，隨時觀察患者的反應，若出現不良反應現象應當及時暫停操作。每日早晚各按摩1次，連續按摩3d。

1.3評價指標

根據患者的治療效果與并發癥發生率等指標進行評價。其中治療效果分為：痊愈，是指患者的便秘病癥消失;有效，是指患者的便秘病癥得到了一定的改善;無效，是指患者的便秘病癥未減輕或出現惡化現象。

1.4統計學方法

利用SPSS20.0軟件進行數據處理，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果對比

觀察組的整體有效率為97.6%，對照組的整體有效率為85.4%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2并發癥發生率

觀察組的并發癥發生率為2.4%，對照組的并發癥發生率為17.1%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

便秘是臨床上較為常見的疾病，其誘發因素較多，如飲食不健康、中毒或者是因某些疾病而引發[2]。在便秘的治療上，部分癥狀較輕的患者可無需用藥干預，若病情嚴重則需進行針對性的藥物或中醫治療。目前，臨床上多以藥物治療為主，藥物治療具有見效快、治療方法簡單等優勢，大量的臨床實踐表明，藥物治療也存在整體治療有效性不足與并發癥發生率較高的特點，由此降低了患者的接受度[3]。為進一步改善對便秘的綜合治療效果，近年來本院提出了采用中醫理論干預的方式。本院提出的自制便秘膏由多種中藥組成，其中，厚樸可下氣寬中、消積導滯，桃仁可潤腸通便、活血祛瘀、止咳平喘，番瀉葉為刺激性瀉藥，通過腸粘膜和神經從刺激腸蠕動，枳實、大黃等具有性寒、心包經、味苦、歸脾胃等特點，臨床上具有瀉下攻積、涼血解毒、利濕退黃以及清熱瀉火等功效;諸藥合用從而起到消除便秘的效果。現代藥理學分析指出，大黃、厚樸、桃仁、紅花、木香、番瀉葉等藥物合用，對于健胃利膽、改善腸道蠕動具有綜合促進作用。在藥物治療的過程中同時實施穴位按摩治療，從而以刺激穴位的方式來輔助便秘的治療。例如，天樞穴屬足陽胃經、大橫屬足太陰脾經，上述穴位的按壓可調節患者體內的陰陽平衡、升清降濁，并同腑氣進一步起到對胃腸功能的恢復。有研究顯示，穴位按摩對于提升便秘治療效果具有促進意義，在臨床上具有較高的應用價值[4]。本研究結果顯示，觀察組的整體有效率為97.6%，對照組的整體有效率為85.4%;觀察組的并發癥發生率為2.4%，對照組的并發癥發生率為17.1%。有研究顯示，以大黃為主的膏藥結合穴位按摩治療，能夠提高慢性便秘治療的有效性，并且治療過程具有較高的安全性[5]，與本研究結果基本一致。

綜上所述，在便秘的治療中采用自制便秘膏配合中醫穴位按摩方式，與單純的西藥治療相比，具有整體有效率高且并發癥發生率低的優勢，值得應用。

參考文獻

[1]陳惠珍，林美專，陳桂娥，等.穴位按摩配合辨證施膳在中風后便秘的護理效果觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（18）：242-243.

[2]黃金媛，雷龍鳴，沈燕舞，等.穴位按摩在急性期腰痛病病人便秘護理中的應用[J].護理研究，2016，30（27）：3386-3388.

[3]駱紅勇，張巍娜.自制通便膏貼敷神闕穴聯合腹部推拿療法治療骨折術后便秘效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2018，25（11）：24-25.

[4]黃春佩.穴位按摩聯合穴位貼敷對慢性心衰合并便秘的護理療效觀察[J].按摩與康復醫學，2015，60（15）：101-102.

[5]巫秋珍，糜娜，皮哲.大黃膏穴位貼敷配合按摩治療慢性便秘30例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（20）：80-82.