羊水補充療法聯合鹽酸利托君未足月胎膜早破患者妊娠結局的影響

范立葉

【摘要】目的：分析羊水補充療法聯合鹽酸利托君對未足月胎膜早破患者妊娠結局的影響。方法：選擇2016年10月至2018年10月本院收治的86例未足月胎膜早破患者作為研究對象，隨機分成兩組，對照組43例使用羊水補充療法治療，研究組43例在對照組基礎上添加鹽酸利托君治療，對兩組效果及妊娠結局進行分析。結果：研究組治療效果總有效率為95.35%，高于對照組的86.05%;研究組宮縮抑制及妊娠延長時間為（3.15±0.17）h、（19.29±0.28）d，均優于對照組（P<0.05）;研究組妊娠結局優于對照組（P<0.05）。結論：羊水補充療法聯合鹽酸利托君對未足月胎膜早破患者效果顯著，能縮短宮縮抑制和妊娠延長時間。

【關鍵詞】羊水補充療法;鹽酸利托君;未足月胎膜早破患者;妊娠結局

未足月胎膜早破在臨床產科中是一種常見疾病，是指妊娠20周未滿37周胎膜出現自發性破裂，主要以羊水過少、早產、胎兒窘迫、新生兒呼吸窘迫等為臨床癥狀，若患者得不到有效治療可導致新生兒死亡，威脅母嬰健康[1]。為探討羊水補充療法聯合鹽酸利托君對未足月胎膜早破妊娠結局的影響，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年10月至2018年10月于本院收治的86例未足月胎膜早破患者臨床資料，隨機分為兩組，對照組43例，年齡23～40歲，平均（31.47±3.37）歲;孕周28～36周，平均（32.16±1.99）周;初產婦22例，經產婦21例。研究組43例，年齡23～41歲，平均（31.07±3.56）歲;孕周28～35周，平均（32.94±1.88）周，初產婦23例，經產婦20例。兩組的一般資料比較，差異在統計學上無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組使用羊水補充療法，告知患者每天飲水量超過2000mL，并且同時實施靜脈補充氨基酸、維生素、脂肪乳等營養液。研究組在對照組基礎上添加鹽酸利托君（國藥準字H20067444，廣東先強藥業股份有限公司）治療，使用100mL鹽酸利托君注射液加5%葡萄糖注射液500mL混合均勻進行靜脈點滴，等宮縮抑制以后連續靜滴12h，靜滴結束前0.5h口服鹽酸利托君（國藥準字H20094050，海南中化聯合制藥工業股份有限公司），第1天患者每2h口服10mg，若病情無好轉，可改為每4～6h口服10mg，待患者癥狀消失以后停止治療。

1.3觀察指標和評定標準

對比兩組治療效果，療效標準為：經治療后，陰道出血、下腹疼痛等臨床癥狀基本消失，能繼續妊娠則為顯效;治療12h以后宮縮現象明顯得到緩解，陰道出血量明顯減少，繼續妊娠時間超過48h則為有效;宮縮無改善，出血量多則為無效。并對兩組宮縮抑制及妊娠延長時間、妊娠結局進行比較[2]。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0軟件分析數據，用均數±標準差（±s）表示計量資料，行t檢驗;百分比（%）表計數資料，行χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計意義。

2結果

2.1兩組治療效果對比

研究組患者治療效果總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組宮縮抑制及妊娠延長時間對比

研究組患者宮縮抑制及妊娠延長時間優于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組妊娠結局對比

研究組患者妊娠結局優于對照組（P<0.05）。詳見表3。

3討論

未足月胎膜早破會提升宮內感染及產褥感染發生率，出現胎膜早破致使宮內羊水減少，容易引起胎兒窘迫及胎兒發育遲緩現象等異常情況，可嚴重威脅母嬰健康，因此，一旦發現未足月胎膜早破需及時進行有效治療[3]。本研究結果顯示：研究組患者治療效果總有效率高于對照組，研究組宮縮抑制及妊娠延長時間優于對照組，研究組妊娠結局優于對照組，比較差異顯著具有統計意義，表明對患者使用羊水補充療法聯合鹽酸利托君治療，能縮短患者宮縮抑制和妊娠延長時間，改善其妊娠結局。分析原因考慮可能為：在臨床上婦產科常使用羊水補充療法治療未足月胎膜早破患者，通過這種治療方式讓患者增加飲水量，同時進行靜脈補充氨基酸、維生素、脂肪乳等營養液，在一定程度上有效增加患者羊水量，這樣可以改善其子宮胎盤灌注量，緩解因羊水過少對胎兒的壓迫，恢復其胎兒臍帶血流量，讓胎兒氧氣以及營養得到供應，從而達到治療效果[4]。而本次研究中，醫護人員在對照組基礎上添加鹽酸利托君治療，取得不錯的治療效果。鹽酸利托君是一種腎上腺素β2受體激動劑，該藥物能夠快速抑制宮縮，可以選擇性地與子宮平滑肌細胞膜上β2腎上腺素受體相結合，從而降低其子宮收縮程度和頻率，同時能夠抑制肌球蛋白清鏈激酶活性，有效抑制子宮平滑肌收縮[5]。因此，采用羊水補充療法與鹽酸利托君聯合治療，能夠有效地改善胎盤血液循環，促進胎兒健康生長發育。另外，本次研究中通過注射及口服鹽酸利托君兩種治療方式，藥效起效快，更能提高對子宮平滑肌收縮抑制的作用。

綜上所述，羊水補充療法聯合鹽酸利托君對未足月胎膜早破患者進行治療，能夠縮短患者宮縮抑制和妊娠延長時間，有效地改善其妊娠結局。

參考文獻

[1]王美玲，周新娥，陳藝菲.不同孕周未足月胎膜早破期待治療對妊娠結局的影響[J].西部醫學，2015，27（05）：707-708.

[2]周洋，周佳任，徐漫飛，等.未足月胎膜早破患者外周血中分泌型磷脂酶A2的表達與羊膜腔感染的相關性[J].中國醫科大學學報，2015，44（06）：520-523.

[3]季澤葉.宮頸陰道分泌物非磷酸化胰島素樣生長因子結合蛋白-1與殘余羊水指數監測在疑似未足月胎膜早破中的價值[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（13）：102-103.

[4]陳朝紅.硫酸鎂聯合鹽酸利托君治療未足月胎膜早破患者的臨床效果[J].醫療裝備，2018，31（03）：111-112.

[5]王妙英，焦朋增，趙媛媛.蛋白酶、IL-8與未足月胎膜早破合并絨毛膜羊膜炎及妊娠結局的關系[J].現代中西醫結合雜志，2015，24（20）：2188-2190.