冠心病患者護理中應用羅伊適應模式的效果分析

田兵

【摘要】目的：研究分析在冠心病患者中實施羅伊適應模式的作用。方法：選取在本院接受治療的冠心病患者作為研究對象，選取時間為2017年4月至2018年2月，病例數為62例。隨機分為觀察組和對照組各31例。對照組患者接受常規護理，觀察組在常規護理基礎上實施羅伊適應模式，分析兩組患者護理前后的健康行為評分差異。結果：在護理后兩組患者的營養、運動、心理安適、健康責任分數均顯著高于護理前（P<0.05），護理后觀察組各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：臨床上針對冠心病患者開展護理時采取羅伊適應模式有利于改善護理質量，增進患者的健康行為。

【關鍵詞】羅伊適應模式;健康行為;冠心病;效果

冠心病的臨床癥狀為心肌缺血、缺氧，它作為一種常見的心血管疾病，有著極高的發病率，其血管腔的阻塞或狹窄是由冠狀動脈血管粥樣硬化造成的。根據文獻報道，心血管疾病在我國的病死率超過20%[1]。患者的生活習慣以及心理狀態影響著冠心病的病情發展。所以臨床上患者除了要被給予良好的臨床護理及護理支持以外，也不能忽略對消極心理和生活習慣的改變與糾正，使行為更加健康，有利于康復。在護理模式中，有一種面臨機體刺激采取調節認知和生理系統的模式叫羅伊適應模式，它在醫學界一直是一個研究熱點且不斷發展與改善，它可使疾病對機體的刺激盡可能減少到最小，擴大機體的適應范圍[2]。本次研究分析在冠心病患者的護理工作中實施羅伊適應模式的效果，研究報道如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

選取在本院接受治療的冠心病患者作為研究對象，選取時間為2017年4月至2018年2月，病例數為62例。隨機分為觀察組和對照組各31例。對照組中男性患者有22例、女性患者有9例;年齡為47～70歲，平均年齡為（60.32±8.95）歲;病程8個月～8年，平均（4.76±0.54）年。觀察組中男性患者有19例、女性患者有12例;年齡為45～72歲，平均年齡為（64.17±8.44）歲;病程7個月～6年，平均（4.15±0.65）年。兩組人員的基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組實施監測心率、心絞痛發生頻率、對癥處理等常規護理。觀察組除了實施常規護理以外，還要加上羅伊適應模式，如下為具體方法。

1）角色功能評估與干預：護士要對患者是否病情適應的情況進行觀察，觀察組患者很可能出現角色紊亂，具體角色為患者角色、社會角色、家庭角色等，要按照患者的生理和心理狀態進行干預，對動態過程進行分析，使患者能夠有信心面對疾病，且認識到自身對家庭的重要程度，盡可能適應身份的轉換[3]。2）生理功能評估及干預：活動耐力的降低是全部患者都會出現的問題。護士要對患者的睡眠情況、排泄情況、營養狀況、活動耐力情況進行仔細地記錄，且要考慮盡量減輕患者胃腸的負擔，結合患者的病情狀態及飲食喜好，制定一個易消化吸收、清淡的個性化飲食計劃。監督患者維持規律的作息，囑咐患者多進行床下活動，盡可能不要在白天睡覺。睡覺前，為了使睡眠質量提升，可對足部進行按摩。患者要合理鍛煉自身的耐力，護士要指導患者進行康復活動。3）自我概念評估及干預：護士要為患者通過微信公眾號宣教、一對一口頭宣教、健康手冊等方式進行健康宣講，對冠心病的有關影響因素、治療過程中的有關要點、發病機制等進行告知，使患者能夠認識軀體自我以及人格自我，促進患者認識疾病，提高患者配合治療疾病的主觀能動性。4）相互依賴評估及干預：護士不但要多與患者溝通，促使患者接受護理干預工作;還要多多與患者的親屬溝通，囑咐其多對患者表達支持、關愛。評估患者的家庭成員，使其心理負擔降低，在護理時能夠更好的參與配合[4]。

1.3觀察指標

評估兩組患者干預前后的健康行為，采用包含運動、健康責任、心理安適、營養等方面的健康行為量表，分數越高代表健康行為越好。

1.4統計學方法

研究中全部數據均采用SPSS18.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差表示，行t檢驗;計數資料用率表示，行χ2檢驗。P<0.05時提示數據差異具有統計學意義。

2結果

研究顯示在護理后兩組患者的營養、運動、心理安適、健康責任分數均顯著高于護理前（P<0.05），護理后觀察組各項評分均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

冠心病的臨床癥狀為心肌缺血、缺氧，它的病情容易反復且發病率高。研究報道，全國心血管疾病死亡人數中有一般以上是因冠心病死亡。許多因素都會引發冠心病，如吸煙、糖尿病、血脂異常、高血壓等，因此要控制冠心病臨床治療中的危險因素，改變患者的不良習慣，促進患者早日康復[5]。羅伊適應模式評估了患者的刺激因素及適應性癥狀，再根據評估結果采取護理措施，以各個重要的環節和框架帶領護士更好的進行干預，使人體與外界環境產生動態聯系交互，視人為社會-心理-生理的整體，促進患者保持健康的運動適應機制，且促進患者機體適應性反應的提升[6]。刺激對人的適應性有不同的表現范圍，適應性反應則為全部刺激都在適應范圍，反之則是無效反應。羅伊適應模式幫助患者重返健康狀態，幫助患者進行適應反應的調節，使適應性反應更多而無效反應更少。

總之，羅伊適應模式不僅能促進患者生活質量的提高，還能促進健康行為。

參考文獻

[1]蔡婷婷，曹梅娟.羅伊適應模式中自我概念在慢性病病人護理中的應用進展[J].護理研究，2016，30（32）：3991-3993.

[2]陳萍，戴付敏，張娜，等.羅伊適應模式在惡性腫瘤患者護理中的應用現狀及啟示[J].中國實用護理雜志，2017，33（01）：73-76.

[3]蔡婷婷，曹梅娟.基于羅伊適應模式自我概念評估工具的應用進展[J].中華現代護理雜志，2016，22（16）：2352-2354.

[4]劉微星，王琪.羅伊適應模式對子宮肌瘤患者負性情緒及軀體功能癥狀的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（23）：4938-4941.

[5]曲小璐，劉坤，王韻.羅伊適應模式對胃癌化療患者依從性、護理滿意度和生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（30）：3411-3413.

[6]高黛娜，夏炎.羅伊適應模式對外傷性癲（癎）患者遵醫行為及服藥依從性的影響[J].中國醫藥，2017，12（09）：1344-1347.