血細胞形態學檢查法對臨床疾病診斷的價值分析

喬陸明

【摘要】目的：探究血細胞形態學檢查法對臨床疾病診斷的價值。方法：收集2015年3月至2018年3月40例到本院體檢者的血液標本作為研究對象，將體檢者的檢驗結果作為分組依據，將血細胞檢查結果正常的20例體檢者作為對照組，將血細胞檢查結果異常的20例體檢者作為研究組，全部體檢者均行血細胞形態學檢查，觀察兩組體檢者的檢查結果。結果：研究組體檢者中，經過細胞形態學涂片檢查后發現，18例體檢者檢查結果為異常，占比為90.00%（18/20），2例體檢者檢查結果為正常，占比為10.00%（2/20），對照組體檢者中，經過細胞形態學涂片檢查后發現，17例體檢者檢查結果為正常，占比為85.00%（17/20），3例體檢者檢查結果為正常，占比為15.00%（3/20）;研究組18例檢查結果異常的體檢者中，存在白細胞異常的體檢者為8例，占比為44.44%，紅細胞異常的體檢者為7例，占比為38.89%，細胞形態異常的體檢者為2例，占比為11.11%，寄生蟲體檢者為1例，占比為5.56%。結論：對體檢者進行血細胞形態學檢查可提高對疾病檢驗的診斷準確率。

【關鍵詞】血細胞;形態學;臨床疾病

血常規檢查當中，血細胞形態學檢查是重要組成部分，同時也是輔助臨床多種疾病診斷的重要手段。近年來，隨著科學技術不斷發展，臨床檢驗工作效率也逐漸提升。近年來，醫學儀器不斷發展，血液檢查的工作效率得到大幅度提升，但隨之而來的是檢驗結果的誤差率相應提升，從而使體檢者臨床檢驗結果的準確性受到影響。經過大量臨床實踐證明，傳統的血細胞形態涂片檢查，可保證檢驗結果的準確性，并可將其作為診斷金標準[1]。因此，本文作者收集2015年3月至2018年3月40例到本院體檢者的血液標本作為研究對象，將體檢者的檢驗結果作為分組依據，主要探究血細胞形態學檢查法對臨床疾病診斷的價值，下文將對探究結果進行詳細報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的起止時間為2015年3月至2018年3月，研究對象為到本院進行血液檢查的40例體檢者，根據體檢者的檢驗結果進行分組，對照組為血細胞檢查結果正常的體檢者，研究組為血細胞檢查結果異常的體檢者，每組體檢者為20例，全部體檢者均知情，自愿簽訂知情同意書。全部體檢者均行血細胞形態學檢查。研究組體檢者中，男性體檢者為11例，女性體檢者為9例，體檢患者的年齡為18～74歲，平均年齡為（46.58±2.26）歲，對照組體檢者中，男性體檢者為10例，女性體檢者為10例，體檢者的年齡為19～75歲，平均年齡為（47.61±2.31）歲，研究組體檢者的年齡、性別等數據與對照組相比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

全部體檢者均于入院后采集晨起空腹血液進行檢查，將采集的血液放置于真空抗凝管中，真空管中含有乙二氨四乙酸二鉀抗凝劑。全部體檢者均使用相同的全自動血細胞分析儀器進行檢驗，本研究所使用的試劑均為相關配套試劑，儀器檢驗完成后，將血液標本使用光學顯微鏡進行涂片檢驗。在進行檢驗時，主要采用瑞氏-姬姆薩進行染色，染色完成后，將涂片放置于光學顯微鏡下進行觀察，主要觀察并記錄血液中的血小板，紅細胞，白細胞，異常形態細胞以及寄生蟲等。

1.3觀察指標

觀察兩組體檢者的檢查結果。假陽性判定標準，體檢者血液經過全自動血細胞分析儀器檢查后，結果異常的體檢者，需要使用血細胞形態涂片檢查，并且該結果顯示正常，則判定為假陽性。假陰性判定標準，體檢者血液標本經過全自動血細胞分析儀器檢測后，結果未顯示異常，而體檢者血液標本經過血細胞形態學涂片檢查后顯示結果異常，則判斷為假陰性。

血液標本異常診斷標準：早中幼粒細占比不低于1%;晚幼粒細胞占比大于2%;原始細胞不低于1%;異性淋巴細胞大于1%

1.4統計學分析

參與本研究的40例體檢者數據采用SPSS17.0軟件計算，例數用n表示，占比用%表示。

2結果

2.1檢查兩組體檢者的假陽性率和假陰性率

檢查兩組體檢者的假陽性率和假陰性率。具體見表1。

2.2研究組體檢者血細胞形態學涂片檢查結果

經過血細胞形態學涂片檢查，研究組有18例檢查結果異常的體檢者。具體見表2。

3討論

當下臨床中，全自動血細胞分析儀器在血常規檢驗當中應用較為廣泛。全自動血細胞分析儀器在檢驗科應用過程中，可以提高工作人員的工作效率，具有操作簡單、獲得結果快速等優點，但隨之而來的是檢驗結果與臨床實際存在一定誤差性，可影響疾病的診斷[2]。

血細胞形態學涂片檢測方法是臨床中一種傳統的醫學檢驗手段，該檢驗方法主要應用于血液疾病等相關疾病的診斷中，血細胞形態學涂片檢測與全自動血細胞分析儀器檢驗結果相比，存在一定缺陷，該種檢驗方式工作效率較低，并且需要對檢驗人員的操作技術有一定的要求[3]。但血細胞形態學涂片檢測具有其獨特的優勢，可明確血液中細胞的質量和數量，在白血病、發熱、小兒疾病等相關疾病診斷中具有較高的應用價值，且診斷準確率與全自動血細胞分析儀器相比明顯較高[4]。隨著醫療手段的不斷進步，全自動血細胞分析儀器并不能夠完全替代血細胞形態學涂片檢查，而需要根據患者的臨床表現，選擇適合的檢查手段進行檢查，必要時可聯合兩種檢測方式進行檢測，可提高患者的檢測準確率[5]。從本研究可以發現，針對血液檢驗結果異常的患者，再次進行血細胞形態學檢驗可提高血液檢查結果的診斷準確率，在疾病診斷中具有較高的應用價值。

綜上所述，血細胞形態學檢查法對臨床疾病的診斷具有較高的應用價值，可提高對疾病的診斷準確率。

參考文獻

[1]董翼羽.探討血細胞形態學檢查法對臨床疾病診斷的價值[J].當代醫藥論叢，2014，25（07）：79.

[2]宋曉東.血細胞形態學檢查對臨床疾病診斷的價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，39（68）：106.

[3]朱永朝.血細胞形態學檢查對血液系統疾病診斷的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（13）：139.

[4]唐藝，白鴿，熊國干.血細胞形態學檢查對血液系統疾病診斷的臨床價值[J].內科急危重癥雜志，2018，14（5）：259-260.

[5]朱春艷.血細胞形態學檢查對血液系統疾病診斷的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（05）：114.