育齡婦女生殖健康狀況調查及對策分析

付愛文

【摘 要】 目的：探討育齡婦女生殖健康狀況調查及對策。方法：選取本院自2016年1月至2018年12月收治的3650例育齡婦女，調查分析生殖健康狀況，并提出相應對策。結果：育齡婦女患有宮頸疾病發病率（11.92%）明顯高于盆腔疾?。?.79%）、陰道疾?。?.97%）、子宮疾?。?.32%）、附件疾?。?.01%），有統計學差異（P<0.05）。結論：宮頸疾病是育齡婦女患病較高的疾病，可開展多樣化健康宣教，加強生殖健康知識及避孕知識指導。

【關鍵詞】 育齡婦女;生殖健康;對策

[Abstract] Objective：To investigate the reproductive health status of women of childbearing age and its countermeasures. Methods： 3650 women of childbearing age who were admitted to our hospital from January 2016 to December 2018 were selected. The reproductive health status was investigated and analyzed， and the corresponding countermeasures were put forward. Results： The incidence of cervical diseases （11.92%） among women of childbearing age was significantly higher than that of pelvic diseases （8.79%）， vaginal diseases （5.97%）， uterine diseases （5.32%） and adnexal diseases （5.01%）， with statistical difference （P<0.05）. Conclusion： Cervical diseases are the most common diseases among women of childbearing age. Diversified health education and guidance on reproductive health knowledge and contraception knowledge can be carried out.

[Key words]Women of childbearing age; Reproductive health; Countermeasure

健康是女性美麗的基礎與資本，女性的健康不僅直接關系著自身的生命安全，而且還影響著家庭的幸福。女性的健康包括身體健康與生殖健康兩方面，缺一不可。只有擁有健康的心態和健康的身體，女性才能真正擁有高質量的生活。生殖健康是國際上普遍關注的問題，相關疾病也是當前存在較為嚴重的公共衛生問題及社會問題。已有臨床通過研究表明：育齡婦女生殖健康疾病可導致異位妊娠、不孕、宮頸癌及流產等，影響女性健康。本文作者為了分析育齡婦女生殖健康現狀，特選取本院體檢的3650例育齡婦女作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選3650例育齡婦女來源于本院自2016年1月至2018年12月收治的婦女，納入標準：年齡>20歲;小學及其以上文化可進行正常語言溝通;經過初步判斷無天性生殖系統疾病或者創傷者;簽署知情同意書，自愿參與此次研究，經醫學倫理委員會同意。排除標準：嚴重心肝腎功能障礙;免疫系統疾病;精神病或者意識障礙性疾病無法配合研究者;依從差不配合或者拒絕參加調查者。年齡23～42歲，平均年齡（34.78±5.34）歲;文化程度：小學146例，初中2091例，高中1232例，大學及其以上181例。

1.2 研究方法

自制調查問卷，內容：姓名、年齡、戶籍、文化程度、生育情況、避孕情況、生殖系統主要疾病、生殖健康知識了解情況、生殖健康知識需求等。共發放3650份問卷，回收3600份，有效回收3550份，有效率97.26%。調查問卷經過相關小范圍的預調查符合臨床調查要求，信度為87.2%，效度為84.0%。調查過程均由2人1組進行，每個調查員均經過相關的專業培訓，熟悉各種調查技巧和調查方式，以便提高調查的效率，降低相關的調查偏倚等。

1.3 統計學分析

本次所有調查數據均采用SPSS 19.0軟件進行分析，用百分比表示計數資料，用卡方檢驗。以P<0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 育齡婦女基本情況分析

79.75%育齡婦女懷孕后順利生育，60.00%育齡婦女婚后有計劃懷孕。44.14%育齡婦女使用宮內節育環，41.63%使用避孕套避孕。11.92%育齡婦女患有宮頸疾病，其發病率明顯高于盆腔疾?。?.79%）、陰道疾病（5.97%）、子宮疾?。?.32%）、附件疾?。?.01%），經統計學分析，有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 育齡婦女生殖健康知識了解情況分析

64.99%的育齡婦女了解人工流產時限，59.41%的育齡婦女了解最佳生育年齡，55.91%的育齡婦女了解藥物流產時間，只有24.68%的育齡婦女接受過避孕知識教育。見表2。

2.3 育齡婦女生殖健康知識需求分析

62.31%的育齡婦女希望了解避孕方法，55.97%的育齡婦女希望了解意外妊娠的避免方法，49.46%的育齡婦女希望了解藥物流產或人工流產知識。53.24%育齡婦女希望從計劃生育干部處獲取知識。見表3。

3 討論

生殖健康表示人們能夠有滿意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由決定是否和何時生育及生育多少。隨著現代人生活節奏的不斷加快，目前各種新型的產品和食物均出現我們的生活中，但是相關產品長時間的接觸對于男女性生殖健康均產生大小不等的損害，比如快餐大豆、放射照射、各種電子產品等，均可能誘發生殖健康問題[1]。為了有效解決人口問題，政府已出臺了一系列的法律法規及政策，保障公民的生殖健康權力，實施生殖健康優質服務。通過本次研究，56.00%的育齡婦女有異常產孕史，56.65%的育齡婦女有人工流產史。主要是育齡婦女缺乏對節育、避孕等生殖健康知識的了解，并未采取正確的避孕措施。同時，本研究還表明：24.68%的育齡婦女接受過避孕知識的教育，表明育齡婦女缺乏對避孕知識的了解，這可能與育齡婦女的知識文化程度相關，隨著文化程度的不同，個人對自身的健康關注程度也不一樣，文化程度越高，知識面較廣，可能更加注意自身生殖方面的健康等。11.92%的育齡婦女患有宮頸疾病，與生育次數、文化程度、異常孕產史相關。44.14%的育齡婦女選擇放置宮內節育環，這由于多數婦女缺乏對避孕知識的了解，并不會采取其他避孕方法。

鑒于以上育齡婦女生殖健康現狀，應做好以下幾方面工作：1）加強生殖健康知識教育。宮頸疾病與盆腔疾病均屬于慢性疾病，臨床表現為不同程度的下腹墜脹疼痛。日常生活中無感覺，但在性生活及月經前后加重，當發生諸如此類的疾病后應該更加重視進行相關的篩檢或者就診檢查等。其中子宮肌瘤多發生于育齡婦女，早期并無臨床癥狀，極易漏診[2]。對此，應加強育齡婦女生殖健康知識教育，做到早診斷及早治療?？膳e辦相關知識講座，通過面授方法，引導育齡婦女提出心中疑問，面對面解決問題。同時也可通過圖片展覽、科普板報、發放圖文并茂的宣傳資料，或者在候診室播放相關視頻，提高育齡婦女生殖健康知識。由過去的被動了解轉變為主動了解，做好生殖健康疾病的預防[3]。2）加強避孕知識指導。避孕方法的選擇直接關系到意外妊娠的發生，成功避孕可降低意外妊娠發生率。通過提供咨詢指導，在計劃生育咨詢門診進行雙向交流，通過一對一的交流方式，告知育齡婦女正確的避孕知識，包括流產后避孕方法選擇、避孕的注意事項，指導育齡婦女不斷變更及終止節育相關措施，提高育齡婦女生殖健康水平。3）開展多樣化的生殖健康教育。從此次調查研究發現，育齡婦女了解生殖健康知識的途徑較狹窄且傳統，應該加大對生殖健康的普遍教育和知識普及，提高自我健康管理和認知等[4-5]。當前，隨著信息網絡技術的發展，網絡已成為人們日常生活的重要組成部分，通過網絡可了解生殖健康知識遠遠超過其他方式。因此，可利用網絡平臺，計劃生育部門發布實用的衛生保健知識，加強計劃生育服務部門與社區服務中心的合作力度，充分利用微信、博客及微博等媒體，向育齡婦女普及生殖健康知識。4）建立專業的服務隊伍。社區衛生服務中心應不斷完善育齡服務的管理及服務，建立專業的育齡婦女服務隊伍，完善生殖健康服務專干使用機制、服務評價機制，從而提高育齡婦女服務人員的專業素養，培養專業型服務人才[6]。

綜上所述，育齡婦女極易患宮頸疾病，應加強育齡婦女生殖健康知識的教育，從而提高育齡婦女生殖健康知識水平，在生殖健康疾病的防治上具有重要作用。

參考文獻

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[4] 金措，曾茂蘭，張瑞紅，等.甘肅牧區與城鎮藏族育齡婦女生殖健康知識、態度、行為的問卷調查[J].中國計劃生育學雜志，2018，26（04）：16-21.

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[6] 劉志芳，覃麗莉.基層社區衛生服務中心婦科疾病普查結合健康教育對轄區育齡婦女健康促進的影響[J].中國社區醫師，2017，33（09）：157-158.