頭針聯合平衡針治療缺血性中風急性期偏癱對患者生活質量的改善效果體會

楊建波 林曉靜 張倩 張小寧（通訊作者）

（新疆醫科大學附屬中醫醫院 新疆 烏魯木齊 830000）

目前腦血管病逐年增加，幸存的患者經常會出現身體功能障礙，例如偏癱，這會對患者的心理和生活質量，家庭和社會產生嚴重影響。 帶來沉重的經濟負擔。缺血性中風是一種常見的腦血管疾病，中年人群的發病率和死亡率很高。 缺血性中風具有多種病因，病情復雜，疾病突然發作。 根據中醫理論，針灸治療可以刺激穴位，疏通經絡，調節氣血。本研究分析了頭針聯合平衡針治療缺血性中風急性期偏癱對患者生活質量的改善效果體會，如下。

1.資料與用藥方法

1.1 一般資料

選擇我院96例2017年4月－2018年4月缺血性中風急性期偏癱患者。隨機分組，其中，對照組年齡61～78歲，平均65.78±2.98歲。男女分別31例和17例。缺血性中風急性期偏癱病程1～4天，平均（2.72±0.67）天。觀察組年齡61～77歲，平均65.21±2.21歲。男女分別29例和16例。缺血性中風急性期偏癱病程1～4天，平均（2.77±0.62）天。對照組、觀察組資料有可比性。

1.2 方法

兩組常規給予神經營養藥物、抗凝等治療。對照組采取頭針治療，在常規治療基礎上結合頭針。選取頂顳前斜線、頂顳后斜線，在患側前頂穴到懸厘穴、百會穴至曲鬢穴連線，分為三個節段，一次給予30°刺入頭，轉速每分鐘200次，捻針，持續3分鐘，留針40分鐘，期間捻轉三次。六天一個療程，休息一天，治療三個療程。

觀察組則采取頭針+平衡針治療。對照組基礎上實施平衡針法: 選取肩痛穴、偏癱穴、膝痛穴，操作方法: 偏癱穴、肩痛穴和膝痛穴均采取一次性毫針，直徑0.35毫米，每天一次，留針45分鐘，六天一個療程，休息一天，治療三個療程。

1.3 指標

比較兩組疾病療效；上肢功能改善時間、下肢功能改善時間；治療前后患者肢體功能分數、生活質量、神經功能；致殘率。

顯效：肢體功能恢復正常，癥狀體征消失；有效：肢體功能改善，生活質量改善；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學處理

SPSS15.0版本處理并進行處理數據，卡方、t檢驗分別用于計數數據和計量數據；P＜0.05說明有統計學意義。

2.結果

2.1 效果

觀察組有更高的療效，P＜0.05。其中，對照組治療后顯效13例，治療后有效19例，治療后無效16例，總有效率66.67%；觀察組治療后顯效36例，治療后有效12例，治療后無效0例，總有效率100.00%。

2.2 肢體功能分數、生活質量、神經功能

治療前對照組、觀察組肢體功能分數、生活質量、神經功能相近，P＞0.05；治療后觀察組肢體功能分數、生活質量、神經功能變化幅度更大，P＜0.05。見表。

表 治療前后肢體功能分數、生活質量、神經功能比較（±s）

表 治療前后肢體功能分數、生活質量、神經功能比較（±s）

組別例數時期肢體功能分數生活質量神經功能觀察組48治療前54.13±1.9696.13±6.96151.25±3.28治療后98.56±3.2178.56±3.21122.19±2.48對照組48治療前96.14±6.5896.14±6.58151.22±3.18治療后85.72±4.5385.72±4.53148.14±2.12

2.3 上肢功能改善時間、下肢功能改善時間

觀察組上肢功能改善時間、下肢功能改善時間分別是2.23±1.21周和2.11±1.52周，優于對照組P＜0.05。對照組上肢功能改善時間、下肢功能改善時間分別是4.21±1.11周和4.12±1.34周

2.4 致殘率

觀察組致殘率低于對照組，P＜0.05，觀察組致殘率是4（8.33），而對照組致殘率是10（20.83）。

3.討論

缺血性中風的殘疾率非常高，偏癱是缺血性中風的最常見癥狀。研究顯示，針灸可以通過干擾相關基因和蛋白質的表達以及調節神經遞質來治療缺血性中風[2]。頭針灸法，也稱為頭針灸法，是一種臨床常見的針灸治療方法，其中針灸用作刺激頭特定區域以實現疾病治療的治療手段，可改善腦組織含氧量和血流量，增加腦血流量，兩者聯合效果確切。現代醫學證實，早期針灸干預可以解鎖大腦控制大腦功能，促進神經修復，提高肌肉力量的有效協調，平衡肌肉緊張，促進正常運動模式恢復的能力。早期針灸還可以清除氧自由基，增加紅細胞的攜氧能力，增加大腦血液供應，增加腦組織血流量，降低血清同型半胱氨酸水平[3]。

本研究中，對照組采取頭針治療，觀察組則采取頭針+平衡針治療。結果顯示，觀察組疾病療效、上肢功能改善時間、下肢功能改善時間、肢體功能分數、生活質量、神經功能相比較對照組更好，P＜0.05。觀察組致殘率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，頭針+平衡針治療缺血性中風急性期偏癱效果好。