個性化護理在精神科開放式病區的實施與效果研究

馬榮　周永玲　張瑞莉　李艷玲　金玲　張康樂　馮潤玲

【摘 要】目的：對個性化護理在精神科開放式病區的實施與效果研究進行探討。方法：研究對象從我院2018年1月到2019年1月份收治的精神科開放病區患者中抽取，且均通過研究納入標準和排除標準，患者共80例，其中40例設為參照組，實施常規護理;另外40例設為觀察組，增加個性化護理在精神科開放式病區的實施與效果研究。就兩組患者的臨床干預情況以及預后情況展開分析和數據對比。結果：觀察組的BPRS、SDSS分值改善情況優于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。觀察組的護理滿意度高于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。結論：在精神科開放病區開展個性化護理，可有效提高治療效果以及護理質量。

【關鍵詞】個性化護理;精神科;開放病區;應用

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

精神科患者病情復雜，在疾病自知、自我控制方面較差，且病情遷延容易反復，嚴重影響患者的日常生活[1-2]。由于精神科患者生存能力較差，治療期間無行為能力，容易出現不良事件，因此醫院單位需要加強護理干預，保障患者人身安全[3-4]。我院就個性化護理在精神科開放病區的應用進行探討，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象從我院2018年1月到2019年1月份收治的精神科開放病區患者中抽取，且均通過研究納入標準和排除標準，患者共80例，其中40例設為參照組，實施常規護理;另外40例設為觀察組，增加個性化護理。參照組男/女為28例/12例。年齡上下限為18歲、70歲，平均值為（42.12±0.21）歲。病程上下限為2年、9年，平均值為（5.21±0.21）年。精神分裂癥患者占22例，抑郁癥患者占10例，強迫癥患者占3例，老年癡呆占5例。觀察組男/女為29例/11例。年齡上下限為19歲、72歲，平均值為（43.23±0.15）歲。病程上下限為2年、8年，平均值為（5.19±0.15）年。精神分裂癥患者占20例，抑郁癥患者占11例，強迫癥患者占5例，老年癡呆占4例。患者知情且同意此次研究，患者均無惡性腫瘤、血液系統疾病、凝血障礙、嚴重肝腎功能不全等。兩組患者信息資料比對顯示無明顯差異，數據統計顯示P>0.05，有可比性。

1.2 方法 參照組患者予以常規護理，密切觀察患者病情，指導患者飲食以及衛生。

觀察組患者同時予以個性化護理：（1）自我認知護理。精神病患者在認知方面存在一定程度障礙，醫院單位可定期開展專題講座，組織患者、患者家屬參與，通過普及精神疾病的相關知識，提高患者、患者家屬對疾病的了解，糾正患者對疾病的錯誤認知，對患者、患者家屬存在的疑惑進行解釋和說明，并介紹成功案例，提高患者對治療工作的信心。（2）日常生活訓練。指導患者定時起床以及睡覺、衣著穿戴、如廁、刷牙以及自我修飾等，提高患者的日常生活能力。（3）社會功能護理。依據患者社交障礙情況予以相應的社交訓練，指導患者主動與他人交流，表達內心想法，并積極參與社會活動等，每周進行2次訓練，每次訓練40分鐘。每周日組織患者于院外進行模擬考核，了解患者社交技能掌握情況，促使患者盡早適應社會環境。（4）心理情感護理。患者出現負面情緒、壓抑以及絕食時，需要與患者溝通和交流，了解患者內心狀態，并予以情感支持，提高患者信心。必要情況下可組織患者家屬予以患者社會支持，提高患者積極性，疏導患者不良心理。每周定期開展護患小組交流會，并組織心理護理人員對患者心理問題進行指導，疏導患者負面情緒，改善患者身心狀態，促使患者病情恢復。

1.3 觀察指標 采用BPRS評分量表對患者精神病病癥進行評估，分值與病情程度呈正相關。采用SDSS評分量表對患者社會功能缺陷程度進行評估，分值與社會功能缺陷程度呈正相關。

采用調查問卷對患者護理滿意度程度進行評估，分滿意、較滿意以及不滿意三級，滿意度=滿意+較滿意。

1.4 統計學方法 應用SPSS15.0統計軟件，合理選擇數據集，進行臨床療效的數據分析。所有假設檢驗均采用雙側檢驗，P≤0.05為差異有統計學意義。計數數據運行χ2檢驗，以率（%）形式進行表述;計量資料運行t檢驗，以均數±標準差（）進行表述。

2 結果

2.1 兩組患者BPRS、SDSS分值比較

觀察組的BPRS、SDSS分值改善情況優于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度高于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。

3 討論

在目前，國內經濟發展迅速，人們面對的壓力也逐漸增加，這也導致精神類疾病的發生率逐年上升且年輕化。精神科患者發病后，行為舉止存在明顯異常，日常生活受到較大影響，需要加強治療、干預[5-6]。

精神科患者發病期間可出現幻聽、行為異常等情況，甚至可產生自殘或傷人事件，因此醫院單位需要加強護理管理[7-8]。我院在精神科開放病區開展人文關懷護理，結果顯示，觀察組的BPRS、SDSS分值改善情況優于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。觀察組的護理滿意度高于參照組，數據統計顯示P<0.05，有統計學意義。這是因為，個性化護理順應了醫學模式的轉變，其不局限于關注患者病情，還重視患者心理狀態、社會適應、日常生活功能以及身心舒適程度等。研究顯示，精神科患者生存質量相對較低，除了受病情影響，社會支持也是影響患者生存質量的重要因素。我院通過個性化護理，有效改善了患者的生存質量。在個性化護理過程中，我院針對不同患者的情況予以針對性支持護理，積極開展健康宣教以及指導，并選擇性應用家屬資源予以患者家庭、社會情感支持和鼓勵，同時指導患者進行日常生活訓練以及社交訓練，促使患者盡早適應社會環境。

綜上所述，在精神科開放病區開展個性化護理，可改善患者病情癥狀，提高護理滿意度，值得推薦。

參考文獻：

王巖.在精神科護理中人文關懷的應用價值觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（27）：228-228.

馮小玲.人文關懷在精神科患者護理中的應用價值評價[J].智慧健康，2017，3（19）：127-128.

孫先花.恢復期精神分裂癥護理中人文關懷的應用價值[J].健康之路，2017（11）：184-184.