護理干預對顱底腫瘤患者術后并發癥的影響

李亞寧

【摘 要】目的：分析護理干預對顱底腫瘤患者的影響。方法：回顧分析我院顱底腫瘤患者46例資料，總結護理干預措施，統計并發癥發生率。結果：46例患者于術后出現3例并發癥，發生率為6.5%。經過針對性處理后，所有并發癥消失，順利出院，未出現死亡現象。結論：為顱底腫瘤患者提供護理干預效果確切，有助于減少術后并發癥，降低死亡率，值得學習。

【關鍵詞】顱底腫瘤;護理干預;并發癥

Effect of nursing intervention on postoperative complications of patients with skull base tumor

Abstract： . objective： to analyze the influence of nursing intervention on patients with skull base tumor. Methods： the data of46patients with skull base tumor in our hospital were retrospectively analyzed，the nursing intervention measures were summarized and the complication rate was calculated. Results： there were3complications in46patients （6.5%）. After targeted treatment，all complications disappeared and discharged without death. Conclusion： providing nursing intervention for patients with skull base tumor is effective and helpful to reduce postoperative complications and mortality.

Keywords： skull base tumor; Nursing intervention; complications

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--01

顱底腫瘤是臨床上的一種常見腫瘤疾病，病灶部位為顱底，由于其位置特殊，解剖結構復雜，手術治療難度大，風險高，且術后易出現腦水腫、顱內感染等并發癥，影響手術結果[1]。因此，強化顱底腫瘤患者的護理干預，具有重要作用。本文用回顧分析法，對我院46例患者的護理干預效果進行探討，詳情見下。

1 資料和方法

1.1 資料

回顧分析我院顱底腫瘤患者46例資料，時間段為2016年1月-2018年6月，女性20例，男性26例，年齡33-74歲，平均（52.9±3.6）歲。經MRI造影檢查確診，伴有頭暈、嗅覺減退、面部麻木等癥狀，無手術禁忌，簽署同意書。

1.2 方法

采用護理干預，具體包括：

（1）術前護理。

①心理護理。由于顱底腫瘤手術難度高，時間長，加之患者不了解手術方法，出現焦慮、恐懼等心理。

護理人員應在手術進行前，對患者進行心理疏導、健康宣教，加深患者對手術相關操作的認知，消除不良情緒。

②身體評估。帶領患者進行內分泌、血常規等檢查，排除手術禁忌患者。評估營養狀態，指導進食易消化、高蛋白食物，提高手術耐受性。同時，準備手術藥品，做好備皮工作，教會床上大小便。

（2）術中護理。

幫助麻醉師進行麻醉，密切監測體征變化，及時清除口腔內殘留的分泌物，以免影響患者呼吸。

（3）術后護理。

①基礎護理。麻醉消退之前，將患者頭部偏側，吸出腔內分泌物。徹底蘇醒且咳嗽后，拔出氣管插管。監測患者生命體征，發現心率加快、瞳孔不等大、呼吸不規則后，即刻通知醫生搶救。

②傷口護理。檢查傷口是否出血，堵塞物是否脫落。對于眼球出現分泌物的患者，及時用生理鹽水沖洗，并滴眼藥水。

對于傷口疼痛的患者，利用聽音樂、聊天的方式緩解，必要時使用止痛劑。

1.3 判定項目

（1）統計患者的并發癥發生率和死亡率，其中并發癥包括腦水腫、顱內出血、顱內感染等。

（2）統計患者的護理滿意率，用問卷調查、不記名的方式評定，內容包括護理人員的操作技術、服務態度、是否出現護患糾紛等，根據得分范圍分為完全滿意、一般滿意、不滿意。

2 結果

2.1 并發癥發生率和死亡率

結果顯示，46例患者治療后均順利出院，未出現和手術相關的死亡事件。在術后并發癥上，顱內感染1例，顱內出血1例，腦水腫1例，發生率為6.5%。

2.2 護理滿意率

結果顯示，46例患者完全滿意20例，一般滿意24例，不滿意2例，共計滿意率為95.7%。

3 討論

相較于其他手術，顱底腫瘤手術難度系數較高，因為顱底腫瘤和面部、鼻等部位相近，而且腫瘤位置也比較深。為了保證手術的安全性，促進術后盡快恢復，除要在術前進行充分的檢查，制定有效的手術方案外，還要輔以優質、高效的護理服務。護理干預作為一種常用的護理模式，遵循以人為本的理念，在減輕患者疼痛，預防術后并發癥上效果顯著[2]。

本研究中，46例顱底腫瘤患者均接受護理干預，從術前的心理疏導和身體評估、術中的體征監測、術后的傷口護理和疼痛護理等方面著手，旨在消除患者對手術的恐懼感，保證手術順利進行;及時發現術后的異常情況，并進行糾正，提升臨床療效。結果顯示，術后僅出現3例并發癥，且對癥處理后順利出院。出院前問卷調查發現，除2例患者對護理服務稍有不滿外，其他患者均滿意，證實了護理干預的臨床作用。

綜上，為顱底腫瘤患者提供護理干預效果確切，有助于減少術后并發癥，降低死亡率，值得學習。

參考文獻：

汪盼.探討綜合護理模式對顱底腫瘤術后病人預后及護理質量的影響[J].養生保健指南，2019，16（30）：157.

陳思，姚佳，張雅娜等.護理干預對顱底腫瘤患者術后并發癥的影響[J].醫療裝備，2016，29（15）：177-178.