心理干預在甲亢患者護理中的應用效果觀察

莊鵬嬌 何藝芬

甲亢即甲狀腺功能亢進癥，是臨床上比較常見的一種內分泌疾病，主要是由于患者的甲狀腺激素分泌增多而導致的[1]。從臨床現階段的調查數據來看，我國的甲亢患者呈現一個穩中上升的趨勢[2]。甲亢患者發病后主要會表現出多汗、亢進、興奮、突眼等癥狀[3]，會給患者的健康造成極大的危害，同時也會給患者帶來較大的心理壓力，從而引起患者產生一系列的消極、悲觀情緒，嚴重危害患者生活質量[4]。不僅如此，不良心理情緒作為一種消極的精神因素，會對患者的臨床治療效果產生一定的不利影響。因此，對于甲亢患者來說，除了配合積極地臨床治療之外，有效的心理干預護理也是影響其療效的一個重要因素[5]。鑒于此，本文以下就主要對心理干預護理在甲亢患者臨床護理中的應用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選106例研究對象均為2018年3月—2019年1月我院收治的甲亢患者，以其是否實施心理干預護理分為干預組和對照組，每組組內例數均53例。干預組53例患者，女32例，男21例，年齡22～56歲，平均年齡在（36.5±8.4）歲；患者病程6個月～15年，平均病程（8.2±2.6）年。對照組53例患者，女34例，男19例，年齡21～58歲，平均年齡在（37.2±7.8）歲；患者病程4個月～13年，平均病程（7.8±2.4）年。兩組的患者各項基本資料和病情程度分布情況均相當，差異不存在統計學意義，P＞0.05，具有可比性。以上兩組患者入組前均閱讀并獨立理解了本次研究內容，并自愿同意參與研究；且研究已經上報醫學倫理委員會，并獲得了批準。

1.2 研究方法

兩組患者均實施常規甲亢護理，主要包括疾病知識介紹、介紹藥物使用方法和劑量、生活飲食注意事項指導等。干預組額外給予心理干預護理，措施包括：（1）心理評估：在患者入院后，護士立即使用專業的心理評估工具對患者實施心理評估，然后根據其評估結果，同時綜合考慮患者的實際情況，形成一份具有針對性的心理干預護理方案[6]。（2）心理干預護理實施：對于由于缺乏疾病知識而引起不良情緒的患者，護士需要加強對其進行疾病知識宣教，主要的宣教內容包括甲亢疾病的發病因素、發病機制、臨床表現、臨床診斷、臨床治療、用藥知識、預后情況和自我保健等，并且根據患者存在的疾病知識薄弱環節選取相應的內容進行強化健康教育干預。對于由于長期用藥治療而引起的不良情緒的患者，則要加強對其進行用藥指導，介紹每一種藥物治療發揮的作用、目的和意義，并讓患者明白堅持要遵醫囑用藥治療的重要性，提升其依從性。同時要向患者解釋用藥過程中可能會出現或已經出現的一些不良反應，并告知其一些積極地應對措施。對于擔憂自身疾病難以治愈而引起不良情緒的患者，護士一方面要想患者介紹當前臨床治療的一些有效方法、新技術、新手段，兩一方面要讓患者明白積極配合治療的重要性。在此基礎上可向患者介紹一些臨床成功病例，幫助其樹立治療信心[7]。（3）情緒疏導：護士要與患者保持有效溝通，以言語安慰、鼓勵的方式幫助患者紓解內心苦悶，指導患者掌握一些自我方式、自我調節的方式，來實現自我情緒疏導。同時護士要積極與患者家屬溝通，讓患者家屬從側面幫助患者進行心理疏導，給予其更多的關懷和關心，同時注重日常生活中對患者進行情緒引導。

1.3 觀察指標

（1）患者的不良心理情緒改善情況，以焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別評估患者護理前和護理后的焦慮、抑郁情緒狀態；（2）患者的臨床護理滿意度，以我科室自制的《臨床護理滿意度調查表》對患者的護理滿意度進行調查，評分≥90分為滿意，評分60～89分為基本滿意，評分＜60分為不滿意，滿意度=[（滿意+基本滿意）/總例數]×100.0%；（3）患者的生活質量改善情況，以功能狀態評分（KPS）分別對患者護理前和護理后的生活質量進行評估。

1.4 統計學方法

通過SPSS 21.0對研究數據進行分析，所獲得的護理滿意度等數據，采?。?）表示，實施卡方檢驗；而年齡、心理情緒指標值、生活質量評分值等數據，則采?。╯）表示，進行t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理情緒狀態比較

患者的SAS、SDS評分，護理前兩組患者均相當，比較差異不具有統計學意義，P＞0.05；護理后干預組均低于對照組，比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

護理滿意度的比較，干預組患者達到了96.23%，比對照組的71.70%更高，比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組患者的生活質量比較

患者的KPS評分，護理前兩組患者均相當，比較差異不具有統計學意義，P＞0.05；護理后干預組高于對照組，比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表3。

3 討論

臨床研究指出，甲亢患者的治療及預后效果與其心理因素有非常密切的關聯[8]，因此，對于甲亢患者來說，在對其實施藥物治療的同時，配合具有針對性的心理干預是非常必要的[9]。這主要是由于甲亢患者對疾病的認知存在個體化的差異性，導致患者以產生出多種不良情緒，加之患者需長期用藥治療，藥物會造成患者內分泌失調、免疫力下降等問題，給患者的生理上造成一定的不良影響，這也會加重患者的心理壓力[10]。而心理干預能夠幫助患者建立起良好的治療心態，最大程度上幫助患者消除和緩解內心的負性情緒，從而緩解來自于精神上的壓力，減輕由負面情緒給患者生理和心理所帶來的創傷，遏制了惡性循環[8]。這對于改善患者療效，提升患者生活質量，均是由積極地作用的[11-12]。

表1 兩組患者心理情緒狀態比較（分，

表1 兩組患者心理情緒狀態比較（分，

SDS護理前 護理后 護理前 護理后干預組（n=53） 65.47±8.72 22.27±6.05 62.21±5.86 25.03±5.07對照組（n=53） 64.62±8.62 32.08±7.03 61.17±6.15 36.54±6.18 t值 0.512 7.680 0.887 10.476 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 SAS

表2 兩組患者的護理滿意度比較

表3 兩組患者的生活質量比較（分

表3 兩組患者的生活質量比較（分

護理前64.8±1.5組別護理后干預組（n=53） 95.1±2.8對照組（n=53） 65.0±1.2 73.2±3.4 χ2值 0.762 36.243 P值 ＞0.05 ＜0.05

從本次研究結果可以看到，實施心理干預的觀察組患者，其SAS、SDS評分的改善情況顯著優于實施常規護理的對照組患者，P＜0.05，這一結果表明，心理干預護理能夠在較大的程度上緩解甲亢患者的焦慮、抑郁等不良情緒。且觀察組患者的KPS評分，在護理后高于對照組，P＜0.05，這一結果表明，心理干預護理通過有效改善甲亢患者的情緒狀態，能夠使患者保持良好的心態接受治療，從而提升療效，最終達到改善其生活質量的目的。從表2的數據中可以看到，觀察組患者的護理滿意度要遠高于對照組，P＜0.05，這一結果表明，心理干預可提升患者的臨床護理質量，獲得患者對其更高的認可度。

綜上所述，對甲亢患者實施心理干預護理，能幫助其有效緩解不良情緒，可達到提升患者臨床護理認可度，改善患者生活質量的目的。