護理人員成分輸血認知度對臨床輸血的影響

陳燕鑾

在搶救患者生命中，臨床輸血是十分重要的環節之一，但是多種疾病可能通過輸血的過程進行傳播，對患者的生命安全造成極大威脅，所以如何進行安全輸血已成為人們關注的重點之一[1-2]。而作為臨床輸血的操作者，護理人員對成分輸血的認知度水平的高低可以直接影響臨床輸血的質量[3]。本次研究以我院16名護理人員作為研究對象，根據隨機數字法均分為實驗組和對照組。實驗組加強成分輸血認知水平的相關培訓，對照組則不進行相關培訓，護士照常完成常規的臨床輸血工作。在我院選取2018年1—10月就診的需進行臨床輸血的患者共200例，實驗組和對照組的護理人員分別負責100例患者。探究護理人員對成分輸血的認知度對臨床輸血造成的影響，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院16名護理人員設為研究對象，根據隨機數字法均分為實驗組和對照組，每組各8例，均為女性。實驗組中，護理人員學歷為本科4人，大專2人，中專2人，平均年齡為（30.87±1.34）歲；對照組中，護理人員學歷為本科3人，大專3人，中專2人，平均年齡為（31.12±1.53）歲。通過對比兩組護理人員的年齡、學歷等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）均具有2年及以上的臨床護理經驗；（2）均已經知曉本次研究內容并且自愿參與研究。

排除標準：（1）不愿參與；（2）少于2年臨床護理的經驗。

1.2 方法

對照組不進行相關培訓，由護士根據自身臨床經驗進行操作，實驗組加強成分輸血認知水平的相關培訓。方法如下：（1）做好血液采集知識的培訓。培養護理人員的耐心、責任心和細心，避免抽血時出現血液標本抽取錯誤、貼錯血樣標簽等情況。（2）進行輸血方法的相關培訓。掌握正確、有效、熟練的輸血方法是臨床輸血的關鍵，輸血需要在無菌操作下進行，護理人員需要時刻觀察患者的狀態并根據患者的反應對輸血速度做出適當的調整[4-5]。（3）加強成分血適應癥的培訓。對護理人員開展成分輸血安全規范教育，加強成分血中濃縮血小板、濃縮紅細胞、懸浮紅細胞等有效成分的儲存方法、輸入要求以及注意事項等相關培訓。（4）完善輸血的規范和制度。對護理人員進行輸血安全規范教育，加強她們安全輸血的意識，進而提升臨床輸血的安全性[6]。（5）加強實際操作的專項培訓。在進行系統的知識技能培訓后，護理人員應將理論與實際操作進行結合，使相關知識和能力能夠同步提高[7]。

表1 實驗組和對照組患者輸血質量的比較（分，）

表1 實驗組和對照組患者輸血質量的比較（分，）

組別 n 血液送檢 血液保存 血液輸送對照組 100 83.62±3.81 85.52±3.14 87.68±4.23實驗組 100 92.34±3.23 93.23±2.89 95.64±3.78 t值 - 17.457 8 18.066 7 14.031 7 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 實驗組和對照組患者家屬護理滿意度的比較

1.3 觀察指標

在我院選取2018年1—10月就診的患者共200例，實驗組和對照組分別分診100例。分別對兩組護理人員在血液送檢、保存、輸送等各項操作進行評分，每項滿分為100分，分數越高則說明患者輸血質量越高。通過問卷的方式對臨床輸血的滿意度進行調查，統計了兩組患者及其家屬對臨床輸血的滿意度。通過對比這些臨床指標來衡量兩組護理人員臨床輸血的質量。滿意率＝（非常滿意+滿意+一般）人數/總調查人數×100%。

1.4 統計學分析

本次研究結果均采用SPSS 20.0軟件進行統計學分析，患者及其家屬滿意率（%）采用χ2檢驗，患者輸血質量的得分（±s）采用t檢驗，檢驗水準為α＝0.05，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床輸血質量的對比

實驗組在血液送檢、保存、輸送等方面的評分均高于對照組，說明實驗組患者輸血質量高，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者臨床輸血滿意度的數據對比

對比兩組患者對輸血質量的滿意程度，實驗組患者的滿意率高于對照組患者，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

近年來，血液的分離技術不斷得到提高，人們對成分輸血的認識更加深入，成分輸血的安全性逐漸成為大眾的焦點[8]。臨床輸血的質量不僅對臨床治療的效果產生直接影響，與患者的生命健康存在不可分割的關系，同時還是醫院的醫療護理質量的重要衡量指標之一[9]。護理人員在臨床輸血的操作中扮演了十分重要的角色，臨床輸血的安全性對護理人員成分輸血的認知水平具有極高的要求[10]。護理人員對成分輸血的認知水平過低，臨床輸血的操作不夠熟練，不僅直接影響了患者的治療效果，危害了患者的生命安全，還容易引發醫患矛盾，引起醫療糾紛[11]。所以，護理人員需要定期進行安全輸血認知的培訓，不斷提高自身的輸血知識水平，培養自身的臨床責任意識，掌握了正確有效的輸血方法，避免輸血過程中出現任何的意外，從而保證臨床輸血的安全性[12]。

在本次研究中，根據護理人員分組的不同，實驗組加強成分輸血認知水平的相關培訓，對照組則不進行相關培訓，由護士根據自身臨床經驗進行操作。經過對比發現，實驗組通過進行成分輸血知識的相關培訓后，護理人員將原本積累的知識進行鞏固加強，并靈活地運用到臨床實踐當中，使患者及其家屬的總滿意率由84%升高至95%，患者輸血質量的評分亦有所提高，說明實驗組輸血質量優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，加強護理人員成分輸血知識的相關培訓，能夠使臨床輸血的質量得到提高，提升患者及其家屬的滿意度。