綜合護理干預對門診高血壓老年患者治療的影響評價

李汝瑩

高血壓是生活中常見的心血管疾病之一，通常患者的血壓高于140/90 mmHg[1]。近幾年來生活質量不斷提高，老年高血壓患者也在不斷的增加。隨著血壓的慢慢升高并發(fā)癥也隨之而增加，為患者帶來嚴重的影響。在臨床中除了藥物治療外，護理干預對高血壓的控制也有著不可缺少的作用。既往臨床護理工作多較為單一，在臨床中發(fā)揮的效果不佳，而高血壓作為一種長期慢性疾病，需要從多個角度進行針對性的干預，有效的降低由于高血壓導致的各種不良后果。鑒于以上情況，我院將臨床護理干預措施進行整理，并應用于老年高血壓的護理工作中，取得了較好的效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2015年1月—2016年1月門診部收治的老年高血壓患者中隨機選出160例患者，選取的高血壓患者年齡均在60歲以上且停止服用心血管類及其他影響血壓的藥物1月以上，按照隨機法均分為兩組，每組各80例。對照組中男42例，女38例，年齡為60～71歲，平均為（66.12±1.12）歲；實驗組中男46例，女34例，年齡為61～75歲，平均為（66.01±1.05）歲；兩組患者基線資料可比性良好，P＞0.05。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準開展，且患者知情同意。排除有精神疾病、精神病家族史、認知功能障礙、隨訪失敗等患者。

1.2 護理方法

對照組服用相應藥物進行治療，并做常規(guī)護理，包括講解藥物的使用方法，高血壓治療期間的注意事項，強調遵醫(yī)用藥；實驗組服用藥物治療的同時還要加入綜合護理干預。方法：（1）健康教育：讓患者及其家屬了解高血壓的危害，使其積極地配合治療和控制。指導患者如何正確服用藥物，并且定期到醫(yī)院復查。（2）運動指導：老年高血壓患者應選擇正確的運動方式如清晨8～9 點鍛煉、飯后散步，但要適量不可急功近利，還要有良好的休息。（3）飲食指導：低鹽是指每人攝入食鹽的量每天不可超過6克[2]。降低脂肪的攝入量，攝入高蛋白，可以降低高血壓的發(fā)病率。進食高維生素如芹菜，木耳，可以增加胃腸道蠕動防止便秘[3]。（4）改正不良習慣：飲酒會將呼吸中樞進行麻痹，進而增高顱內壓，而吸煙會加快動脈硬化的速度，最終導致血壓升高[4]。因此需戒煙戒酒。（5）生活干預：良好的生活習慣也會有助于高血壓患者的治療，患者要定時起居，有一個良好的睡眠。室內溫度要適宜，空氣保持清新，不可過于吵鬧[5]。（6）心理護理：要告知患者高血壓其實并不可怕，只要服藥恰當血壓就會得到有效控制，同時還要有平穩(wěn)的心情，不可大喜大悲[6]。（7）藥物護理干預：制作服藥時間表，確保患者按時服用藥物并且記錄血壓值與服藥的關系。指導患者定期測量血壓，教會家庭內自測血壓或定期到社區(qū)衛(wèi)生站測血壓。做到四定即：定部位，定時間，定體位，定血壓計[7]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預前、護理干預1個月后的血壓，包括收縮壓及舒張壓水平。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究使用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，舒張壓及收縮壓均為計量資料，采用（表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療前血壓對比差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；護理干預后實驗組舒張壓及收縮壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

隨著我國老年人口的不斷增加，我國已經(jīng)慢慢步入了人口老齡化，老年高血壓患者也在逐年上升著，高血壓給老年人身體和心理帶來的痛苦苦不堪言，對于高血壓的控制和治療已經(jīng)刻不容緩[8]。但是老年高血壓這種疾病是一種長期的慢性疾病，對于患者來說需要長期服用藥物來對血壓進行控制，所以需要對其開展有針對性的人性化護理活動[9-10]，促進老年高血壓病的有效治療，進而防止各種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

有效的綜合護理干預可以使患者提高身體狀況，而健康人群可以杜絕疾病的發(fā)生[11]。通過積極綜合的臨床護理干預，可以讓老年高血壓患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展，并清楚認識疾病的需求及相關內容，使其能夠早期對生活進行轉變[12-13]。這種護理方法避免了單一護理的不足，減少了護理疏漏，為患者提供了更優(yōu)質的護理服務。

表1 兩組患者護理前后血壓對比（mmHg

表1 兩組患者護理前后血壓對比（mmHg

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 80 163.75±11.63 121.33±9.41 130.14±12.46 83.82±7.12對照組 80 164.29±12.01 130.27±7.98 129.79±11.88 98.75±6.91 t值 - 0.289 6.481 0.182 13.459 P值 - 0.773 0.000 0.856 0.000

本研究結果可以表明：單一的服用藥物治療與藥物和綜合護理干預共同治療均有一定的治療效果，但藥物治療和綜合護理干預相結合的治療方法好于單一服用藥物的治療的效果，實驗組患者經(jīng)過護理干預后，其收縮壓及舒張壓均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，綜合護理干預可以有效降低老年高血壓患者血壓水平，是一種較好的護理手段。