分析延續(xù)護(hù)理對腎衰竭血液透析患者的影響

王靜

腎衰竭患者腎臟功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)水電解質(zhì)、酸堿失衡，往往需要接受血液透析治療，而腎衰竭血液透析患者的臨床護(hù)理干預(yù)對其健康具有重要意義。通過對腎衰竭患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理措施，能夠有效緩解患者的病情，并輔助患者的治療，促進(jìn)患者疾病的快速改善。延續(xù)護(hù)理是一種可以提供長期穩(wěn)定護(hù)理干預(yù)的服務(wù)，對于腎衰竭血液透析患者而言具有較高的應(yīng)用價(jià)值[1]。為了詳細(xì)探討延續(xù)護(hù)理對腎衰竭血液透析患者的影響情況，現(xiàn)選取2017年11月—2018年11月在我院接受腎衰竭血液透析治療的62例患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，對其應(yīng)用不同護(hù)理措施的情況進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年11月—2018年11月在我院接受腎衰竭血液透析治療的62例患者作為研究對象。按照隨機(jī)法分為觀察組和對照組。觀察組患者31例，女15例，男16例，年齡27～64歲，平均年齡（42.28±4.19）歲；對照組患者31例，女14例，男17例，年齡25～63歲，平均年齡（41.72±3.87）歲。兩組患者在一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）對于本次研究均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除不同意本次研究者。（2）排除合并有其他嚴(yán)重肝腎、心臟疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，根據(jù)腎衰竭血液透析患者的相關(guān)護(hù)理規(guī)范，為患者提供對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，監(jiān)護(hù)患者的身體情況，患者出院前給予患者正確的出院前指導(dǎo)，叮囑患者定期復(fù)查等[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受延續(xù)性護(hù)理，共對患者實(shí)施2個(gè)月，具體措施如下：（1）延續(xù)護(hù)理方式。根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的延續(xù)性護(hù)理方式，可以成立網(wǎng)絡(luò)通訊群組、公眾號等方式與患者建立起聯(lián)系，通過在線交流為患者的治療提供幫助。還可以定期對患者進(jìn)行電話隨訪或者家庭隨訪，通過與患者溝通和交流了解患者的病情變化。延續(xù)護(hù)理過程中注意為患者制定完善的健康檔案，記錄患者的身體變化、血液透析治療進(jìn)展等，方便觀察患者的健康情況[3]。（2）心理護(hù)理。延續(xù)護(hù)理中必須關(guān)注患者的心理健康，給予患者優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理十分重要。在延續(xù)護(hù)理中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視患者的心理健康情況，部分腎衰竭患者出院后由于缺乏系統(tǒng)的醫(yī)療救治，容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，進(jìn)而產(chǎn)生一系列抑郁、焦慮等不良情緒。而患者出院后的病情惡化也會影響到患者的心理情緒，不少患者由于腎衰竭導(dǎo)致生活和工作上的不便，使得患者更容易產(chǎn)生失望、悲傷等情緒。護(hù)理人員可以通過延續(xù)護(hù)理中互聯(lián)網(wǎng)或電話等方式與患者建立起聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，給予患者安慰和支持，鼓勵(lì)患者接受治療[4]。（3）健康宣教。延續(xù)護(hù)理中健康宣教工作十分關(guān)鍵，健康宣教能夠增加患者對疾病的認(rèn)知，并且根據(jù)腎衰竭患者的具體情況為患者提供健康相關(guān)的指導(dǎo)，在一定程度上緩解患者生活中的不適。通過延續(xù)護(hù)理了解患者每日的飲食結(jié)構(gòu)、作息情況等，根據(jù)患者的個(gè)人口味，為患者提供飲食建議，通過飲食菜譜的科學(xué)規(guī)劃，保證患者營養(yǎng)攝入的均衡，鼓勵(lì)患者保持規(guī)律、健康的作息，避免過度勞累[5]。另外，告知腎衰竭血液透析患者常見的并發(fā)癥表現(xiàn)以及其發(fā)病原因，讓患者做好并發(fā)癥預(yù)防工作。（4）護(hù)理計(jì)劃。延續(xù)護(hù)理應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，避免一成不變。護(hù)理人員要通過每階段了解到的患者情況，為患者分階段分情況的制定延續(xù)護(hù)理方案，提供更加科學(xué)有效的健康指導(dǎo)，促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)[6-8]。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分與護(hù)理滿意度評分對比 （分， s）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分與護(hù)理滿意度評分對比 （分， s）

組別 例數(shù) 生活質(zhì)量評分 護(hù)理滿意度評分觀察組 31 85.23±1.26 95.68±2.36對照組 31 74.75±1.86 83.92±3.54 t值 - 25.973 15.390 P值 - ＜0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標(biāo)

在對患者實(shí)施護(hù)理措施2個(gè)月后，應(yīng)用生活質(zhì)量自評量表（QOLQ）對觀察組和對照組患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評分，生活質(zhì)量評分越高患者的護(hù)理效果越好；應(yīng)用護(hù)理滿意度調(diào)查表向患者了解患者的護(hù)理的滿意度情況[9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理措施后，研究結(jié)果顯示，觀察組患者的生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，而且患者的護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

腎衰竭血液透析患者接受延續(xù)護(hù)理有利于保證其生命健康，為患者提供長期穩(wěn)定的心理和生理相關(guān)干預(yù)，有利于提升患者的生活質(zhì)量[10-12]。腎衰竭患者往往需要接受長期血液透析治療，由于病痛的折磨和高昂的治療費(fèi)用，相當(dāng)一部分患者的治療依從性較低，患者出院后尤其嚴(yán)重，而延續(xù)護(hù)理可以通過電話或者網(wǎng)絡(luò)與患者建立起聯(lián)系，由專門的護(hù)理人員或治療醫(yī)生與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者病情，給予患者對應(yīng)的干預(yù)，為其健康提供幫助，能夠有效提升患者治療依從性改善患者生存質(zhì)量。

在研究過程中，觀察組患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理措施，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇對其適用的延續(xù)護(hù)理措施，給予患者心理護(hù)理，與患者建立聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，以鼓勵(lì)患者接受治療。健康宣教，能夠增加患者對疾病的認(rèn)知度，并通過飲食指導(dǎo)幫助患者建立健康的飲食習(xí)慣，可以為患者的病情改善起到促進(jìn)作用[13-16]。制定根據(jù)患者情況而不斷變化的護(hù)理計(jì)劃，可以確保對患者的適應(yīng)性，從而確保對患者健康指導(dǎo)的科學(xué)性與有效性，以更好的促進(jìn)患者病情改善。在采用延續(xù)護(hù)理措施后，顯然對患者起到良好的效果，無論是生活質(zhì)量，還是護(hù)理滿意度都提升。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，對于患者的效果較差。

本次研究，回顧分析觀察組和對照組患者的護(hù)理效果，結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評分優(yōu)于對照組，患者護(hù)理滿意度評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由上可知，延續(xù)護(hù)理應(yīng)用中可以為患者提供更加科學(xué)、高效的護(hù)理干預(yù)，有利于提升患者的生活質(zhì)量水平，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。