頭孢曲松鈉與芐星青霉素治療二期梅毒的療效

蔡正菊

梅毒作為全身性的慢性傳染病，對患者皮膚、粘膜、內臟等均造成嚴重危害，我國是梅毒高發區域之一，近年來其發病率逐年升高，對患者生命安全及社會穩定均有所影響[1]。二期梅毒患者一般伴有全身性癥狀，梅毒螺旋桿菌對患者的皮膚、粘膜、骨骼、內臟、神經系統均有所侵犯，患者血清學試驗陽性率為100%，主要癥狀包括皮膚梅毒疹、黏膜損害、脫發、眼部癥狀、神經癥狀、淋巴結腫大等等[2]。臨床中梅毒主要以一般以一期、二期梅毒較為常見，梅毒螺旋體了通過性傳播、母嬰、血液等方式予以傳播[2]。本研究對2016年8月—2017年8月我院所收治的258例二期梅毒患者治療方式予以研究，分別對兩組患者實施頭孢曲松鈉與芐星青霉素治療，判定其臨床治療效果皮損恢復情況、臨床轉陰及療效情況。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年8月—2017年8月我院二期梅毒患者258例，采用隨機數字表法將其分為實驗組（n=129）與參照組（n=129）。其中實驗組男性患者77例，女性患者52例。年齡21～90周歲，平均年齡（50.38±16.88）周歲。梅毒病程0.5～10.0個月，平均病程時間（5.94±3.09）個月。參照組男性患者79例，女性患者50例。年齡22～92周歲，平均年齡（50.41±16.85）周歲。梅毒病程時間最短1～11個月，平均病程時間（5.96±3.12）個月。兩組患者年齡、性別、梅毒病程時間等基線資料進行統計分析，差異無統計學意義（P＞0.05），分組方式通過可比性校驗。本研究內容經由醫院倫理委員會審核并批準。

表1 二期梅毒患者皮損恢復情況比較[例（%）]

表2 二期梅毒患者臨床轉陰情況比較[例（%）]

表3 二期梅毒患者臨床療效比較[例（%）]

納入標準：（1）患者了解本研究內容，自愿參與本研究；（2）梅毒血清學試驗滴度＞1：4。排除標準：（1）認知異常；（2）免疫性疾??；（3）糖尿病。

1.2 方法

參照組采用芐星青霉素治療，給予患者石藥集團中諾藥業生產的注射用芐星青霉素（國藥準字H20033291，120萬U），每周肌內注射3次，每次240萬U[3]。實驗組行頭孢曲松鈉治療，給予患者?？谄媪瘓F生產的注射用頭孢曲松鈉（國藥準字H20023741，1.0 g），每日靜脈滴注1次，每次1 g[4-6]。全部患者均行一個月治療。

1.3 觀察指標

記錄1個月、2個月、6個月皮損恢復情況，皮損恢復判定標準：皮損處結痂，未見新的糜爛、滲液、皮疹等癥狀[7]。在患者治療后1個月、2個月及6個月檢測其血清轉陰情況。治療6個月后患者二期梅毒臨床療效：顯效為患者治療后血清檢查轉陰，治療后相關指標恢復正常；一般為患者血清檢查結果轉陰，相關指標有所改善；無效為上述效果皆未達到[8-10]。

1.4 統計學分析

研究258例二期梅毒患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組患者二期梅毒臨床療效及治療1個月、2個月、6個月皮損恢復情況、血清轉陰情況行χ2檢驗，采用（n，%）表示。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 二期梅毒患者皮損恢復情況比較

對比實驗組與參照組二期梅毒皮損恢復情況（見表1），實驗組治療1個月、2個月、6個月皮損恢復比例均高于參照組，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 二期梅毒患者臨床轉陰情況比較

對比實驗組與參照組二期梅毒患者臨床轉陰情況（見表2），實驗組治療1個月、2個月、6個月血清轉陰率均高于參照組，兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 二期梅毒患者臨床療效比較

對比實驗組與參照組二期梅毒臨床療效情況（見表3），實驗組二期梅毒臨床療效（96.90%）高于參照組（86.82%），兩者差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

梅毒作為慢性傳染性疾病，對患者生命安全及社會穩定均造成嚴重影響。本研究分別對二期梅毒患者實施頭孢曲松鈉與芐星青霉素治療，其結果顯示，實驗組治療1個月、2個月、6個月皮損恢復比例均高于參照組，實驗組治療1個月、2個月、6個月血清轉陰率均高于參照組，實驗組二期梅毒臨床療效高于參照組。頭孢曲松鈉與芐星青霉素聯合治療方式中，芐星青霉素是臨床常見抗生素藥物之一，具有長效性特征，在治療梅毒方面具有一定效果，但是單獨應用芐星青霉素效果欠佳，患者血清轉陰時間較長，且血清固定率水平高，在一定程度上影響了患者治療依從性[11-14]。頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類藥物，其耐酶水平較高，可殺滅患者的梅毒螺旋體，加之頭孢曲松鈉半衰期時間較長，與芐星青霉素相比效果顯著。徐亞楠等[15]選擇100例二期梅毒患者予以對比研究，其中頭孢組實施頭孢曲松鈉治療，青霉素組采用芐星青霉素予以治療，頭孢組臨床總有效率為94.00%（47/50），青霉素組為74.00%（37/50）。上述結果與本研究具有一致性，本研究結果顯示，實驗組二期梅毒臨床療效（96.90%）高于參照組（86.82%），表明二期梅毒患者應用頭孢曲松鈉治療效果優于芐星青霉素。

綜上所述，本研究對二期梅毒患者實施頭孢曲松鈉治療，其臨床應用效果確切，患者治療后轉陰率較高，能夠有效改善患者皮損癥狀，因此，頭孢曲松鈉治療具有應用的優勢。