基于工作過程為導向的《護用藥理》教學改革實踐

劉普飛 劉紅偉 段正秀

【摘要】通過對臨床用藥護理過程進行調研，以錫林郭勒職業學院為例，對《護用藥理》課程存在的問題及課程改革思路等方面進行探討，為今后課程改革提供方向和依據。

【關鍵詞】護理工作 護理藥理 教學改革

我國高職高專護理專業藥理學課程傳統的教學模式“重理論、輕實踐”，未能與護理工作實際崗位相結合。我院為了更好地將臨床用藥護理工作過程與《護用藥理》教學過程對接，組建了《護用藥理》課程教學改革團隊，對臨床用藥護理工作過程進行充分調研，并進行工作任務及職業能力分析。通過調研，我們發現《護用藥理》要開展以任務為載體，以工作過程為主線的教學改革實踐，充分發揮學生在在學習中的主體作用，有效提高其臨床用藥護理能力，滿足職業發展的需求。本文主要從護用藥理工作過程現狀和課程教學改革實踐方面進行闡述，具體內容如下。

一、工作過程現狀及其在課程方面存在的問題

目前，在實際護理工作崗位中，剛剛就業的護理人員實際操作能力較差，操作不熟練，在進行護理的過程中出現不良事件或者用藥時還不會進行及時處理或者是正確操作。主要是因為不同學校對護理專業人才的培養存在一定的差異性，在課程方面的設置不合理，沒有合理設計實踐環節等，其主要表現在以下幾個方面：一是沒有進行課程教學計劃的準確定位，沒有合理分析護理工作崗位及其工作任務的需求，缺乏人才培養的目標，課程定位不準確;二是教學內容比較復雜，沒有進行合理的教學安排設置。教師對教學內容的制定主要依照其課程教材，其中的章節主要根據藥物的性質進行區分，學生在學習的過程需要對所學知識進行清晰理解，難以掌握，并且內容太復雜，無法有效體現護理人員工作崗位的需求，很難實現課程目標;三是在《護用藥理》課程的教學過程中，教師對學生實踐教學的重視度不夠，不會進行具體教學環節的設置，學生對所學知識也不會重視，沒有加強課后復習，學過的內容沒有深入理解，學生只能片面的理解理論知識，不能很好掌握相關技術，導致在實際工作中不能理論聯系實際;四是課程考核和評價方式比較單一，缺乏多方位、全面的測評標準，教師無法真正從多角度去評價學生的表現，嚴重挫傷了學生學習的主動性和創造性，束縛了學生主動學習習慣的培養，缺乏積極參與學習的熱情，學生無法將知識內化，導致了整體教學質量和效果下降。

二、課程改革與實施

《護用藥理》課程要以護理工作任務為載體，以工作過程為主線，改革傳統的教學模式，改革思路如下：

1.改革課程設計

（1）以典型工作任務為導向

本課程要打破傳統的以理論知識傳授為主要特征的教學模式，在對臨床用藥護理工作調研的基礎上，對臨床用藥護理工作過程歸納分析，提煉出工作領域任務，并轉化為學習領域任務，以學習領域任務為載體，以工作過程為主線，設計學習情境，構建基于護理工作崗位的護用藥理課程標準，將理論和實踐聯系在一起，讓學生在完成課程任務的同時也可有效掌握工作過程中所需要的技能及知識。

（2）優化教學內容

我們對《護用藥理》課程進行重新優化整合，以典型工作任務為載體，以工作過程為主線，設計學習情境。例如，模擬藥房場景教學，通過實物演示和角色扮演，激發學生學習的情感體驗，讓學生積極參與課堂教學活動，變被動為主動，激發學生學習的興趣，同時也調動了教師的積極性。

（3）加強課堂實踐教學內容，注重能力培養

在整個課程教學中，教師可以根據不同課程內容選擇不同的教學形式。教師要改變傳統的教學內容及“重理論、輕實踐”的教學模式，突出以學生為主體，教師為主導的教學模式，將雨課堂和職教云引入課堂。加強學生的實踐教學，優化教學方法，課前教師通過布置任務和下發任務單等方式讓學生在進行相關資料的查找，課堂上教師通過情景模擬、案例教學、角色扮演、PBL教學等，讓學生在虛擬的教學環境中觀察分析，按照護理工作崗位實際要求制定相應的護用藥理方案，并且進行討論、互評，教師對其方案展開點評等，最終達到學以致用的目的，為臨床工作奠定基礎。同時，在課堂中必須要采取具有較強實踐性的訓練化教學手段，在進行教學時教師可以進行任務的設置來讓學生投入到學習中。例如，教師可以采用臨床具體的護理工作流程，分環節安排學生參與其中進行實踐，也可以采取翻轉式課堂模式，讓學生作為主講人，在課堂上進行講解，教師進行補充，充分調動學生積極性的同時，還可以加強學生基礎知識能力，有利于根據工作過程拓展課內知識。

（4）多元考核和評價方式

我們打破原有的以理論考試為主的考核方式，依據現有教學條件，注重實施綜合化考核方案，尤其注重學生的過程性考核，過程性考核包括：學生的考勤、學習態度、作業和實驗報告完成情況、團隊協作能力、語言表達能力、課堂發言、學生互評，小組考核等，探索運用綜合考評方式衡量學生學習質量，在動態中管理和掌握學生的學習情況，著重加強學生學習能力的培養。

三、小結

《護用藥理》作為高職護理和助產專業的專業基礎課程，在整個臨床護理工作中起著非常重要的作用，我們在進行護用藥理課程改革的過程中以工作崗位為導向，才能針對性地實施教學，更好地達到教學效果，培養出符合職業需求的實用性護理人才。

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