多索茶堿和茶堿治療中度穩定期慢性阻塞性肺疾病的效果評價

胡倩婧

【摘要】 目的：探討對中度穩定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分別選擇多索茶堿及茶堿治療后的臨床效果。方法：選擇筆者所在醫院2016年9月-2018年6月收治的62例中度穩定期COPD患者作為試驗對象;采用隨機分組方式分為對照組與觀察組，各31例患者，對照組選擇茶堿進行治療;而觀察組則選擇多索茶堿完成治療。分析對比兩組中度穩定期COPD患者治療后急性發作情況、肺功能指標及不良反應。結果：在治療前兩組患者呼吸與心率差異無統計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者呼吸及心率較對照組改善明顯;兩組患者PVC、FEV1、FEV1%、FEV1/PVC差異無統計學意義（P>0.05）;且觀察組中度穩定期COPD患者用藥不良反應發生率（6.45%）明顯低于對照組（45.16%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對中度穩定期慢性阻塞性肺疾病采取多索茶堿治療對改善其呼吸及心率的效果優于茶堿，且多索茶堿治療的用藥不良反應更少，治療安全性更高。

【關鍵詞】 多索茶堿; 茶堿; 中度穩定期COPD

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.14.055 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）14-0-02

Evaluation of Doxofylline and Theophylline in the Treatment of Moderately Stable COPD/HU Qianjing.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（14）：-123

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical effect of Doxofylline and Theophylline in the treatment of moderately stable COPD patients.

Method：From September 2016 to June 2018，62 patients with moderately stable COPD admitted to our hospital were selected as the experimental subjects.Randomized grouping was adopted.62 patients were divided into the control group and the observation group，each group was 31 cases，and Theophylline was used for the control group，while Doxofylline was used for the observation group.The acute attack，pulmonary function index and adverse reactions of COPD patients in moderate stable stage after treatment were compared between the two groups.Result：Before treatment，there was no significant difference in respiratory and heart rate between the two groups（P>0.05）.After treatment，the data of respiratory and heart rate in the observation group were significantly improved compared with those in the control group，and the incidence of side effects in the observation group（6.45%） was significantly lower than that in the control group（45.16%） in the moderate stable phase，with statistical significance（P<0.05），PVC，FEV，FEV1%，FEV1/PVC in two groups had no significant difference（P>0.05）.

Conclusion：Doxofylline can prevent acute attack rate and improve drug safety in patients with moderately stable COPD.

【Key words】 Doxofylline; Theophylline; Moderately stable COPD

First-authors address：Chongqing Yubei District Peoples Hospital，Chongqing 401120，China

慢性阻塞性肺疾病（COPD）屬于較為嚴重的疾病之一，且在當今環境的影響下，患者的異常反應也愈加嚴重[1]。臨床上多采用的治療方法為保守治療，其主要是以茶堿藥物及多索茶堿藥物展開治療，其中，茶堿治療COPD主要的機制是抑制磷酸二酯酶，還可以經過激活組蛋白去乙酰化酶對炎癥反應進行抑制;而多索茶堿和茶堿的作用機制比較相似，但是其在同A1、A2腺苷受體的親和力則更低，從而達到減少不良反應發生的目的[2-3]。基于此，分析多索茶堿與茶堿治療中度穩定期慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果進行對比研究，詳細的研究內容做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫院2016年9月-2018年6月收治的62例中度穩定期COPD患者作為試驗對象，納入標準：經肺功能及影像學檢查確診為COPD疾病。排除標準：（1）對本研究所應用的藥物過敏;（2）認知能力異常;（3）急性發作期間COPD患者。采用隨機分組方式，對照組（31例）：男20例，女11例;年齡41～79歲，平均（64.59±5.25）歲;病程2～9年，平均（5.02±1.03）年;觀察組（31例）：男21例，女10例;年齡42～81歲，平均（64.63±5.29）歲;病程2～10年，平均（5.09±1.09）年;兩組患者的性別、年齡、病程差異無統計學意義（P>0.05）。全部患者均在了解本研究風險基礎之上自愿簽署知情同意文件，研究內容經由醫院倫理委員會審核并批準。

1.2 方法

兩組中度穩定期COPD患者在進入醫院后，合理進行治療藥物的選擇，對照組患者選擇茶堿緩釋片（國藥準字H44020002，0.1 g×24 s，廣州白云山光華制藥股份有限公司）展開治療，口服劑量為0.4 g/次，1次/d，且需要在早飯3 min后使用100 ml的溫水送服;觀察組則主要選擇多索茶堿片（國藥準字H19991048，0.2 g×12 s，黑龍江福和華星制藥集團股份有限公司）治療，口服劑量為0.4 g/次，2次/d，且均需要在早、晚飯的3 min后使用100 ml的溫水送服，兩組患者的治療周期為14 d。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組中度穩定期COPD患者治療前后呼吸與心率、用藥后肺功能指標、用藥不良反應。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 20.0對兩組中度穩定期COPD患者用藥結果展開數據分析，計量資料（肺部通氣功能）以（x±s）形式表示，采用t檢驗，計數資料（用藥不良反應）以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后呼吸與心率比較

治療前兩組患者呼吸與心率差異無統計學意義（P>0.05），治療后兩組患者呼吸及心率數據均有所改善，且觀察組中患者的呼吸和心率數據明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者用藥后肺功能指標比較

兩組患者PVC、FEV1、FEV1%、FEV1/PVC差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組患者用藥不良反應發生率對比

觀察組中度穩定期COPD患者用藥不良反應發生率（6.45%）明顯低于對照組（45.16%），差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

對于COPD而言，患者一旦患病，其自身免疫功能便會下降，同時引發肺功能進行性減退的現象，不僅存在較大的治療難度，而且對社會、家庭及個人均會產生嚴重影響[4-5]。

茶堿緩釋片是臨床中哮喘、支氣管炎及肺氣腫等疾病常用藥物之一，能夠緩解患者支氣管痙攣，并避免患者受到哮喘及支氣管痙攣疾病所致的心律失常問題[6-7]。多索茶堿作為甲基黃嘌呤衍生物之一，可直接作用于人體支氣管，抑制患者平滑肌細胞的磷酸二酯酶，故對平滑肌產生松弛效果，加之本藥生物利用率較高，在肺部及平滑肌細胞中藥物濃度較高，因此與茶堿緩釋片相比，多索茶堿的臨床效果更佳[8-11]。

本次研究中，同時觀察組中患者的不良反應發生率（6.45%）明顯低于對照組（45.16%）。同時，多索茶堿與腺苷受體的親和力較小，不會給患者的心臟以及中樞神經系統造成刺激，藥效也更加持久[12]。

綜上所述，中度穩定期COPD患者通過多索茶堿藥物治療可預防急性發作，提升用藥安全性，改善患者的肺功能，中度穩定期COPD患者治療水平顯著提升，具備臨床應用價值。

參考文獻

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（收稿日期：2019-04-10）