自制電休克護理交接登記單的應用與體會

吳惠紅，徐國英*

（江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214000）

無抽搐電休克治療（modified electric convul-sive therapy ，MECT）是近年來用于治療精神障礙的一種新方法 ，具有起效快、療效好的特點[1]，其原理是通過適量的電流刺激，是大腦皮層廣泛性放電，使患者意識喪失，從而達到治療目的。根據(jù)《三級精神病醫(yī)院評審標準實施細則》[2]中規(guī)定，電休克治療室各功能區(qū)域應明確分開，分為等候區(qū)、治療區(qū)、觀察區(qū)。分區(qū)后，增加了治療的風險性，尤其是轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的交接為口頭交接，常常會有信息遺漏。為了提高交接的準確性，保障患者治療安全，我科根據(jù)電休克治療流程，自行設計出電休克護理交接登記單，統(tǒng)一規(guī)范各環(huán)節(jié)的交接內(nèi)容與流程，自2016年1月開始在電休克治療中使用，收到較好效果，報告如下。

1 電休克護理交接登記單的設計

1.1 設計理念：

本著統(tǒng)一交接內(nèi)容與流程，明確責任，保證患者安全，具有實用、方便的原則。

1.2 設計格式：（見表1）。

2交接登記單的使用

治療患者為首次治療時，等候室護士在患者到達時對表格眉欄中項目根據(jù)病歷內(nèi)容進行逐項填寫（非首次治療患者可省略此步驟），然后根據(jù)交接登記內(nèi)容進行逐項詢問、核對與填寫，并進行T、P、BP的現(xiàn)場測量，最后根據(jù)患者病情合理安排治療秩序。當患者進入治療室前，治療室護士與等候室護士交接時需對表格中項目再次進行雙人核對無誤簽名后方可進入治療室進行治療。治療結束，患者由治療室護士護送至觀察室，觀察室護士與治療室護士交接時需對患者進行蘇醒評分，雙方確認無誤后雙簽名。如有特殊情況時，應在備注欄內(nèi)注明。患者治療療程結束后，《電休克護理交接登記單》保留于電休克治療室，便于督查，以提高電休克護理質(zhì)量內(nèi)涵。

3 效 果

3.1 規(guī)范了交接流程與內(nèi)容，明確護士責任。

《電休克護理交接登記單》是電休克治療中各區(qū)域之間對患者病情及治療情況進行交接的重要方式，指導各區(qū)域護士對患者交接核對的內(nèi)容，各區(qū)域在交接過程中均需進行雙簽名，做到明確護士責任的同時也強化了護士的工作責任心，使她們在交接過程中更加規(guī)范、全面。

附表一：

3.2 加強了環(huán)節(jié)管理，提高患者安全性。

電休克治療區(qū)域劃分后增加了護理環(huán)節(jié)，使用《電休克護理交接登記單》后，可以有效地解決各環(huán)節(jié)中存在的安全隱患，從而有效減少不良事件的發(fā)生。我院使用的《電休克護理交接登記單》，對各區(qū)域之間的交接環(huán)節(jié)進行了規(guī)范，交接登記單項目全面、實用，護士只需根據(jù)項目認真核對填寫，即可清晰的反映患者的病情，各環(huán)節(jié)做到無縫式連接，解決了以往的口頭交接的弊端，提高交接質(zhì)量。

3.3 提高護士滿意度。

《電休克護理交接登記單》使用時只需打鉤或填寫數(shù)據(jù)，具有使用方便與記錄簡潔明了的特點。其次，通過登記單的使用，明確護士責任，減少了以往口頭交接引起的爭辯。

3.4 提高患者滿意度，減少護理糾紛。

安全有效的護理依靠護理團隊成員與患者進行可靠 、完整的溝通 ，溝通障礙是造成護理傷害的主要原因。電休克治療的全過程中，各區(qū)域護士在患者與家屬面前進行認真仔細的查對交接，讓患者與家屬感受到護理人員對其的重視，增加了患者及家屬的安全感。同時通過交接核對又增加了與患者之間的溝通，便于建立良好的護患關系，進一步提升患者滿意度。