產檢發現卵巢囊腫別害怕

文/孫秀芝 副主任醫師 編輯/英斯 設計/龐婕

很多孕媽媽得知懷孕后，醫生會安排做一次彩超檢查，可檢查結果常提示有卵巢囊腫，這卵巢囊腫是怎么回事？對胎寶寶有沒有影響呢？有些孕媽媽也很糾結到底要不要治療?事實上，孕早期發現卵巢囊腫不要太緊張，一般都會順利度過整個妊娠期，分娩一個健康可愛的寶寶。但孕媽媽要定期檢查，出現異常情況如腹痛、腹脹等及時到醫院就診處理。

很多孕媽媽產檢時發現卵巢囊腫，都會以為是懷孕后長的卵巢囊腫。其實，大多數情況下，卵巢囊腫早已存在，只不過在懷孕后檢查時才被發現。卵巢囊腫常見的有以下4種發病因素：

卵巢囊腫來自哪里？

遺傳因素

曾有研究表明約有25%的卵巢囊腫患者是遺傳來的，比如媽媽有卵巢囊腫病史，女兒患有卵巢囊腫的概率也會相對高些。

內分泌因素

女性若有內分泌功能紊亂，可能會導致卵巢疾病的發生，比如女性體內雌激素過高容易發生卵巢囊腫。尤其是近年來輔助生育技術的應用，女性用促排卵藥導致的卵巢囊腫。

生活習慣及社會因素

女性不良的生活習慣包括熬夜、抽煙、喝酒、暴飲暴食以及不良的飲食結構等，可導致卵巢囊腫的形成。另外，現代生活節奏過快，心理壓力過大，濫用減肥、豐乳以及抗衰老等激素類藥物以及補養品，也可形成卵巢囊腫。

環境因素

空氣、水質以及食物的污染等都可促發卵巢囊腫，如蔬菜生長過程中使用的生長激素，家畜家禽等的配方飼料中的激素成分，再如新裝修房間中的空氣污染較重導致女性月經不調、不孕癥以及內分泌紊亂等，進而引起卵巢囊腫的發生。

功能性囊腫

通常情況下，生育年齡的女性最容易發生的卵巢囊腫是卵巢的功能性囊腫，它是由于卵巢本身或藥物刺激造成的過度生理性反應所致。患有卵巢囊腫的女性一般沒有任何感覺或不適，囊腫直徑大多小于5厘米，能夠自然消失，一般不需要治療。

孕前有卵巢囊腫如何備孕？

盡管卵巢功能性的囊腫比較常見，并且不用治療也可以自行消失，但是在孕前檢查中女性如果發現卵巢囊腫后，觀察一段時間后沒有自行消失反而有變大的趨勢，最好還是應當做一些腫瘤標記物的檢查，比如CA125、CA199、CEA等，目的是區分腫瘤的性質，良性的還是惡性的，以便盡早治療。

那么，孕前就發現卵巢囊腫，是先治療還是先懷孕呢？這要根據女性卵巢囊腫的具體情況決定，如果囊腫是良性的并且體積很小，也可以先懷孕，如果囊腫是惡性的則應先進行治療，根據預后情況再決定是否妊娠。

特別提醒：女性在準備懷孕前最好要進行孕前檢查，包括婦科檢查和婦科超聲，查清盆腔臟器有無異常，檢查過程中若發現卵巢囊腫，囊腫直徑已經超過5厘米，可先進行手術，手術后再懷孕。

合并卵巢囊腫，孕期4注意

1 規范孕期檢查

孕早期的婦科檢查和超聲檢查，對于盡早發現卵巢囊腫有很大的幫助。孕早期發現卵巢囊腫后，孕媽媽們應當積極進行各種檢查，明確囊腫的部位、大小及性質等。這個時期胎兒還不穩定，不適宜進行卵巢囊腫手術，建議先進行觀察，避免不必要的流產。

2 生理性囊腫不用治療

若為生理性囊腫，隨著孕周的繼續，囊腫也會消失；大多數情況下的囊腫為良性囊腫，可隨妊娠進展而自然存在，如果囊腫縮小或不再增大，不需進行處理。

3 不進行劇烈活動

發現卵巢囊腫后建議孕媽媽不要進行劇烈活動，以免囊腫發生出血、蒂扭轉、壞死或破裂，一旦出現腹痛，特別是一側腹痛明顯加劇，應立刻去醫院治療。

4 適時選擇手術治療

若隨著孕周繼續，囊腫不斷增大或超聲檢查提示存在惡性腫瘤征象的孕媽媽，應及時進行治療并且擇期進行手術。研究表明，妊娠期合并卵巢囊腫如果早期診斷，采取適當的保健預防和治療措施，可以順利妊娠到足月分娩。

第一次產假發現卵巢囊腫怎么辦？

孕早期發現卵巢囊腫后，孕媽媽不要過度驚慌，應進行詳細的超聲檢查，這對于了解卵巢囊腫的部位、大小、病理性質以及決定處理方式均具有重要的意義。

孕12周前要定期復查

孕媽媽在第一次產檢中如果發現卵巢囊腫后，不要太焦慮，只要定期觀察囊腫的大小有無變化就可以。一般情況下，孕媽媽需要觀察到孕12周。因為懷孕之后也可以合并黃體囊腫，而黃體囊腫會隨著妊娠周數的增大自行縮小甚至消失，所以孕12周前的卵巢囊腫醫生一般不會做任何處理。

Tips 有些孕媽媽覺得孕周小，囊腫也比較小，早點做手術對胎寶寶影響小。其實，孕12周前不宜行卵巢囊腫手術，因為孕12周之前胎盤還沒有形成，不能產生足夠的孕激素來維持胚胎發育，只能靠妊娠黃體產生的孕激素來維持，手術會破壞妊娠黃體對于胚胎生存的促進作用，造成流產。

孕12周后可擇機手術治療

孕12周以后可根據囊腫的大小、性質、孕媽媽及其家屬的意見來決定是否進行手術治療。對于直徑大于8厘米的囊腫，可采取手術治療，術后要注意休息和保胎治療。卵巢囊腫切除術大多采用腹腔鏡手術，對于孕媽媽來說，手術創傷小，而且恢復快，對胎兒的影響也小。但如果孕媽媽在孕期出現良性囊腫合并出血、蒂扭轉、破裂或懷疑為惡性，不論在妊娠的任何時期都應積極進行手術治療，以免延誤病情。

Tips 手術時間通常選擇在孕16～20周，因為孕16周以后隨著胎盤的形成，胎盤自身的內分泌功能足以替代卵巢黃體的功能，從而避免對妊娠造成不良的影響。若在此時間段之后手術，手術困難度增加，隨著囊腫體積的增大，還有可能發生囊腫蒂扭轉、囊腫破裂等并發癥，處理起來相當被動，對母兒的生命也會造成很大的威脅。

卵巢囊腫能預防嗎？

1 定期檢查，及早發現

由于患有卵巢囊腫的女性一般沒有明顯的臨床癥狀，所以不易被發現。但在育齡期女性朋友一定要重視婦科檢查，若發現卵巢囊腫最好半年檢查一次。

2 清淡飲食，均衡營養

預防卵巢囊腫，女性平時應清淡飲食，低膽固醇飲食并且保證攝取足夠的營養，糾正偏食及不正常的飲食習慣，不宜食用太多海產品以及過咸、過辣的食物及刺激性食物和飲料。

3 不要濫用激素

有些愛美女性，平時喜歡服用滋補品，并且用藥物減肥，平時還做美容、豐乳等等，殊不知這些用品可能都富含激素類藥物，激素類藥物長期使用很容易使女性內分泌失調，進而影響卵巢功能出現卵巢囊腫。

4 體育鍛煉，增強體質

女性要多進行一些運動，尤其是上班族，長期坐在電腦前很容易坐出毛病來。多運動、多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質，以增強機體的免疫力。