卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤的臨床治療分析

趙成民

【摘要】 目的 研究對老年人晚期消化道腫瘤患者應用卡培他濱進行治療所取得的效果。方法 68例老年晚期消化道腫瘤患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組34例。兩組患者均采用卡培他濱進行治療， 觀察組患者應用卡培他濱劑量為2000 mg/（m2·d）， 2次/d， 連續服藥3周， 隔4周重復治療;對照組患者應用卡培他濱劑量為2500 mg/（m2·d）， 2次/d， 連續為用藥2周， 間隔3周重復治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況。結果 觀察組患者完全緩解18例、占52.94%， 部分緩解10例、占29.41%， 疾病穩定4例、占11.76%， 疾病進展2例、占5.88%， 總有效率為82.35%;對照組患者完全緩解19例、占55.88%， 部分緩解8例、占23.53%， 疾病穩定4例、占11.76%， 疾病進展3例、占8.82%， 總有效率為79.41%， 兩組患者總有效率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。兩組患者不良反應均表現為手足綜合征、惡心嘔吐、口腔炎和腹瀉等， 觀察組患者不良反應發生率為47.06%（16/34）， 顯著低于對照組患者的82.35%（28/34）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 應用卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤患者進行治療能夠取得良好的效果， 但是大劑量使用容易導致患者出現嚴重不良反應， 使患者不得不暫時停藥或延期治療， 適當減小患者的給藥劑量， 并延長治療周期， 可以保證患者具有較好的耐受， 效果安全可靠， 值得推廣。

【關鍵詞】 卡培他濱;老年晚期消化道腫瘤;臨床治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.09.068

老年晚期消化道腫瘤在臨床較為常見， 這種腫瘤病癥表現較為嚴重， 因為患者的體質通常較差， 發病以后會存在較多的并發癥， 再加上手術和常規化療的耐受性較差， 因此為患者選擇一種安全高效的治療方案十分重要， 能夠在一定程度上延長患者的生命周期， 改善患者的生活質量。卡培他濱是臨床上常用的一種新型的抗腫瘤藥物， 這種藥物在應用的時候使用方法簡單， 而且方便快捷， 也可以確切的獲取治療效果。在臨床對實體瘤進行治療時， 這種藥物已經得到較為廣泛的應用[1-3]。卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤可以取得理想的治療效果， 但是在臨床實踐當中不難發現， 以臨床推薦常用的治療方案進行治療容易導致患者存在口腔炎等不良反應， 使患者不得不推遲或者停止用藥。本文針對于此， 主要分析在應用卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤進行治療的過程中所采用的有效治療劑量， 并分析治療效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年8月～2018年6月收治的68例老年晚期消化道腫瘤患者作為研究對象， 隨機分為觀察組與對照組， 每組34例。對照組中， 男20例， 女14例;年齡最大88歲， 最小62歲， 平均年齡（72.5±6.4）歲;觀察組中， 男18例， 女16例;年齡最大87歲， 最小63歲， 平均年齡（73.1±6.4）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。兩組患者均被確診為老年晚期消化道腫瘤， 患者均不存在手術指征， 治療前病灶客觀， 而且可以測量， 患者的卡氏（KPS）評分均>60分， 生存期均>6個月。所有患者在此之前未應用卡培他濱進行治療。

1. 2 方法 兩組患者治療時均應用卡培他濱進行治療， 對照組患者應用卡培他濱劑量為2500 mg/（m2·d）， 分早晚2次， 餐后30 min以溫水送服， 連續為患者用藥2周作為1個療程， 間隔3周以后為患者進行1次重復治療， 在患者用藥2個周期以后， 對患者的效果進行評價。觀察組患者應用卡培他濱劑量為2000 mg/（m2·d）， 分早晚2次， 餐后30 min用溫水送服， 連續為患者治療3周作為1個療程， 間隔4周以后， 為患者進行重復治療。兩組患者至少需要用藥2個周期， 完全緩解、部分緩解以及病情穩定的患者用藥均>4個周期， 對于周期內出現的不良反應狀況進行分析和記錄。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況。①療效判定標準參考美國國立綜合癌癥網絡（NCCN）指南分為完全緩解、部分緩解、疾病穩定和疾病進展。總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100%。②調查兩組患者治療過程中不良反應發生情況， 主要表現為肝腎功能損害、皮膚色素沉著、手足綜合征、惡心嘔吐情況、腹痛腹瀉、白細胞下降等[3]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS26.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者完全緩解18例、占52.94%， 部分緩解10例、占29.41%， 疾病穩定4例、占11.76%， 疾病進展2例、占5.88%， 總有效率為82.35%;對照組患者完全緩解19例、占55.88%， 部分緩解8例、占23.53%， 疾病穩定4例、占11.76%， 疾病進展3例、占8.82%， 總有效率為79.41%， 兩組患者總有效率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 兩組患者不良反應均表現為手足綜合征、惡心嘔吐、口腔炎和腹瀉等， 觀察組患者不良反應發生率為47.06%（16/34）， 顯著低于對照組患者的82.35%（28/34）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

最近幾年因為生活環境的不斷改善， 使得我國老齡化程度不斷加深， 老年晚期消化道腫瘤發病率逐年增加。消化道腫瘤是一種常見的病癥， 晚期消化道腫瘤會對患者生活質量產生嚴重影響。大部分腫瘤患者在發現的時候已經趨于晚期， 還有一些患者因為年齡太高， 體質太差而不能進行手術治療， 所以對于這一類患者應該采取有效的措施進行干預， 以延緩患者的生命[4-6]。

臨床上卡培他濱是一種新型的抗腫瘤藥物， 在治療過程當中， 藥物用藥較為方便， 效果確切， 能夠取得顯著的治療成果[7-10]。常規為患者用藥一般為應用卡培他濱劑量2500 mg/（m2·d）， 但治療過程中存在較為明顯的不良反應， 為了緩解不良反應， 使藥物治療更加符合老年患者的身體狀況， 本文適當地縮減了用藥劑量， 選擇以2000 mg/（m2·d）的劑量對患者進行給藥， 從結果可以看出， 兩組患者總有效率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;從不良反應發生率角度而言， 觀察組患者不良反應發生率為47.06%（16/34）， 顯著低于對照組患者的82.35%（28/34）， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 從而能夠說明， 為患者選擇2000 mg/（m2·d）的卡培他濱對于老年晚期消化道腫瘤患者具有更好的價值， 其治療安全性相對較高。

綜上所述， 應用卡培他濱對老年晚期消化道腫瘤患者進行治療能夠取得良好的效果， 但是大劑量使用容易導致患者出現嚴重不良反應， 使患者不得不暫時停藥或延期治療， 適當減小患者的給藥劑量， 并延長治療周期， 可以保證患者具有較好的耐受， 效果安全可靠， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2018-09-30]