產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)及護(hù)理措施分析

孟丹妮

【摘要】 目的 對產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)以及護(hù)理措施進(jìn)行探討。方法 150例產(chǎn)后有抑郁傾向患者， 對患者進(jìn)行心理分析， 并且采取相應(yīng)的護(hù)理措施。觀察并分析患者的康復(fù)情況。結(jié)果 輕度產(chǎn)后抑郁癥患者120例， 完全康復(fù)118例， 康復(fù)率為98.3%;中度產(chǎn)后抑郁癥患者21例， 完全康復(fù)17例， 康復(fù)率為81.0%;重度產(chǎn)后抑郁癥患者9例， 完全康復(fù)5例， 康復(fù)率為55.6%。結(jié)論 清楚了解產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)， 積極采取有效的護(hù)理措施， 能夠使產(chǎn)后抑郁患者盡快恢復(fù)健康， 從而提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后抑郁;護(hù)理措施;心理狀態(tài)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.095

產(chǎn)后抑郁是每位產(chǎn)婦都可能會出現(xiàn)的病癥， 也是臨床治療上最常見的一種病癥， 產(chǎn)后抑郁患者通常表現(xiàn)為易焦慮、恐懼以及對嬰兒的健康情況過度擔(dān)憂， 這樣會對患者造成極大的影響[1]。抑郁較為嚴(yán)重的患者甚至?xí)ド钭岳硪约罢疹檵雰旱哪芰Γ?最終自殺死亡。根據(jù)當(dāng)前我國的學(xué)者分析， 大約有60%～85%的產(chǎn)婦會有不同程度的產(chǎn)后抑郁[2]。產(chǎn)后抑郁患者， 程度較輕的能夠自行恢復(fù)， 程度較重的必須入院進(jìn)行治療。本次研究選取本院2014～2015年收治的150例產(chǎn)后有抑郁傾向的患者作為此次研究對象， 對患者進(jìn)行心理分析， 并且采取相應(yīng)的護(hù)理措施， 取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014～2015年本院收治的150例產(chǎn)后有抑郁傾向的患者作為研究對象。患者中21～28歲90例， 31～36歲60例。排除智力障礙、腦損傷、神經(jīng)精神病、無內(nèi)分泌系統(tǒng)及其他軀體疾病患者， 其中輕度產(chǎn)后抑郁患者120 例， 表現(xiàn)為產(chǎn)后情緒低落、 憂郁、哭泣、失落、飲食不佳、易怒;中度產(chǎn)后抑郁患者21例， 表現(xiàn)為自卑、內(nèi)疚或厭惡嬰兒;重度產(chǎn)后抑郁患者9例， 表現(xiàn)為嚴(yán)重的精神方面癥狀。

1. 2 方法 通過與患者面對面的交流和問卷調(diào)查的形式， 觀察患者的神態(tài)、表情， 通過其語氣、聲調(diào)判斷其心理反應(yīng)和情緒變化情況。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并分析患者的康復(fù)情況。

2 結(jié)果

輕度產(chǎn)后抑郁癥患者120例， 完全康復(fù)118例， 康復(fù)率為98.3%;中度產(chǎn)后抑郁癥患者21例， 完全康復(fù)17例， 康復(fù)率為81.0%;重度產(chǎn)后抑郁癥患者9例， 完全康復(fù)5例， 康復(fù)率為55.6%。

3 討論

3. 1 產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)分析

3. 1. 1 焦慮 產(chǎn)婦在生產(chǎn)后本身情緒極不穩(wěn)定， 因?yàn)楫a(chǎn)婦的個(gè)人角色發(fā)生了極大變化， 初為人母后， 產(chǎn)婦不能確定自己是否可以勝任母親這個(gè)角色， 也不能確定自己是否能夠照顧好孩子， 因此情緒會極不穩(wěn)定。情緒的不穩(wěn)定會使得產(chǎn)婦的心理異常緊張、焦慮、不安， 所以會極大影響產(chǎn)婦自身的恢復(fù)， 使身體復(fù)原變慢[3， 4]。

3. 1. 2 自卑、沮喪 當(dāng)前社會上人們的觀念雖然在一定程度上發(fā)生了變化， 但是傳統(tǒng)的觀念仍然圍繞在人們的心里。面對社會、家庭以及生活各方面的壓力， 面對新生命時(shí)產(chǎn)婦會出現(xiàn)無所適從的感覺， 甚至由于新生兒不是期盼的性別， 會使產(chǎn)婦產(chǎn)生自卑心理， 影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[5]。

3. 1. 3 情緒不穩(wěn)定 產(chǎn)婦在生產(chǎn)后身體會過度疲憊、過度緊張， 甚至身體會出現(xiàn)一定程度不適， 因此產(chǎn)婦情緒就會異常煩躁， 脾氣也會變得異常暴躁， 情緒極為不穩(wěn)定[6]。

3. 2 產(chǎn)后抑郁的護(hù)理

3. 2. 1 為產(chǎn)婦營造一個(gè)舒適愉悅的休養(yǎng)環(huán)境 產(chǎn)婦在生產(chǎn)后， 身體極為虛弱， 所以醫(yī)護(hù)人員和家屬必須要為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)舒適愉悅的環(huán)境， 這樣有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)[7， 8]。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后本身情緒就非常不穩(wěn)定， 良好的休養(yǎng)環(huán)境能夠使產(chǎn)婦感覺到自身是有人關(guān)心的， 有利于產(chǎn)婦平定自身的情緒， 從而減少孤獨(dú)感。

3. 2. 2 對產(chǎn)婦做好心理護(hù)理以及心理溝通 產(chǎn)婦在生產(chǎn)后本身情緒不穩(wěn)定， 并且心理的孤獨(dú)感急劇增加， 護(hù)理人員必須要視產(chǎn)婦為親人， 多使用一些鼓勵(lì)勸導(dǎo)性的語言， 使產(chǎn)婦可以疏導(dǎo)自己的不良情緒， 增加自己哺育嬰兒的信心[9]。與產(chǎn)婦進(jìn)行感情交流是消除寂寞最好方法， 所以護(hù)理人員要深入與產(chǎn)婦進(jìn)行交談， 使產(chǎn)婦敞開心扉， 積極配合治療[5]， 消除悲觀情緒這樣對產(chǎn)婦的身體恢復(fù)極為有利， 并且也可以使產(chǎn)婦整個(gè)人的心境變的更為明亮， 所以做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理極為重要。

3. 2. 3 加強(qiáng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后生活護(hù)理 產(chǎn)婦在生產(chǎn)后， 本身由于過度虛弱， 生活上的一些事情無法自己去完成， 更無法做好自己的生活護(hù)理， 但是也不能讓產(chǎn)婦每天都蓬頭垢面， 所以必須要做好產(chǎn)婦的生活護(hù)理， 使得產(chǎn)婦的生活環(huán)境變得更為清潔干凈。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 對產(chǎn)婦進(jìn)行一些喂養(yǎng)新生兒的知識宣教， 告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的重要性， 因?yàn)橐恍┊a(chǎn)婦第一次生產(chǎn)后并不懂得如何哺育嬰兒， 所以做好產(chǎn)婦的生活護(hù)理極其重要[10-13]。

3. 2. 4 嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的病情， 做好護(hù)理工作 護(hù)理人員要多與產(chǎn)婦進(jìn)行交談， 仔細(xì)了解產(chǎn)婦內(nèi)心的想法。產(chǎn)婦在生產(chǎn)后， 本身情緒極其不穩(wěn)定， 甚至?xí)龀鲆恍┍容^危險(xiǎn)的事情， 護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要時(shí)刻注意產(chǎn)婦的表情與行為[14， 15]。護(hù)士是與產(chǎn)婦接觸最多的人， 因此護(hù)士的每一個(gè)動作， 每一個(gè)表情， 每一句談話都會對產(chǎn)婦造成極其嚴(yán)重的影響。

3. 2. 5 做好與產(chǎn)婦家屬的溝通交流 護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)， 不僅要與產(chǎn)婦進(jìn)行交流， 更要做好與家屬的溝通交流， 因?yàn)楫a(chǎn)婦出院后與家屬在一起的時(shí)間很長， 所以家屬必須要明白如何照顧產(chǎn)婦， 如何做好與產(chǎn)婦的交流， 以便以后在生活中做好護(hù)理。綜上所述， 清楚了解產(chǎn)后抑郁的臨床表現(xiàn)， 積極采取有效的護(hù)理措施， 能夠使產(chǎn)后抑郁患者盡快恢復(fù)健康， 從而提高患者的生活質(zhì)量。

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[收稿日期：2018-09-27]