六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病的臨床評價

柏麗冬

【摘要】 目的 探析2型糖尿病患者采用六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療的臨床療效及安全性。方法 134例2型糖尿病患者， 根據治療方法的不同分為對照組與研究組， 各67例。對照組單純應用二甲雙胍片治療， 研究組在對照組基礎上聯合六味地黃丸治療。觀察并對比兩組患者治療后生活質量改善情況;治療前后空腹血糖（FPG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）水平改善情況;不良反應發生情況。結果 研究組患者治療1、2、3周生活質量評分均明顯高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者FPG、HbA1c水平對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者FPG、HbA1c水平均低于治療前， 差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者FPG、HbA1c水平低于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者不良反應發生率為4.5%（3/67）， 低于對照組患者的16.4%（11/67）， 差異具有統計學意義（χ2=5.1048， P=0.0249<0.05）。結論 2型糖尿病患者采用六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療后， 相比于采用單純二甲雙胍片治療時， 不良反應較少， 同時能夠提升治療效果。

【關鍵詞】 六味地黃丸;二甲雙胍片;2型糖尿病;臨床療效;不良反應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.03.064

2型糖尿病是常見于成人的糖尿病類型， 與1型糖尿病的區別在于， 2型糖尿病患者可以分泌胰島素， 但胰島素不能起到維持生命活動的作用[1-3]。與所有糖尿病患者一樣，2型糖尿病的發病原因離不開遺傳、環境、生活方式三個因素， 且發病時都存在血糖高、身體乏力、消瘦、多尿等癥狀[4]。鑒于此， 該類疾病需要在治療的過程中幫助患者減輕患病負擔， 在此本文結合134例2型糖尿患者， 采用六味地黃丸聯合二甲雙胍片展開治療， 對其獲得的臨床效果進行研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年2月～2018年4月本院收治的134例2型糖尿病患者， 按照治療方法的不同分為對照組與研究組， 各67例。對照組單純應用二甲雙胍片治療， 研究組在對照組基礎上聯合六味地黃丸治療。對照組中， 男37例，女30例， 年齡31～59歲， 平均年齡（45.2±7.9）歲， 平均患病時間（3.0±0.9）年;研究組中， 男35例， 女32例， 年齡33～61歲， 平均年齡（47.5±7.3）歲， 平均患病時間（3.2±0.6）年。兩組患者性別、年齡、患病時間等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用單純鹽酸二甲雙胍片（天津太平洋制藥有限公司， 國藥準字H12020797）進行治療， 服藥方法：0.25 g/次， 3次/d， 以后根據療效逐漸加量， 當日最大劑量控制在1.5 g， 最小劑量控制在1 g。服藥時間控制在餐后即刻服用。研究組患者在對照組基礎上加用六味地黃丸（北京同仁堂科技發展股份有限公司制藥廠， 國藥準字Z19993068）進行治療， 服藥方法：1.44 g/次， 3次/d， 可在飯后1～2 h服用。服藥期間為保證藥效應忌辣、忌涼。兩組患者均治療3周。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患者治療后生活質量改善情況， 采用本院自制生活質量評分量表進行評估， 分別在患者治療1、2、3周時統計其生活質量評分， 總分120分， 分數越高證明患者生活質量越好。②對比兩組患者治療前后FPG、HbA1c水平改善情況， 與治療前相比， 下降趨勢接近標準范圍內說明療效較好， 反之成立。③對比兩組患者不良反應發生情況， 服用二甲雙胍片及六味地黃丸容易出現的不良反應有惡心、嘔吐、便秘、腹部疼痛等， 本次評價參與的指標有惡心、嘔吐、便秘3類， 不良反應發生率=（惡心+嘔吐+便秘）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS24.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者生活質量改善情況對比 研究組患者治療1、2、3周生活質量評分均明顯高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者FPG、HbA1c水平改善情況對比 治療前， 兩組患者FPG、HbA1c水平對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 兩組患者FPG、HbA1c水平均低于治療前， 差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者FPG、HbA1c水平低于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應發生情況對比 研究組患者中出現惡心2例， 嘔吐1例， 便秘0例， 不良反應發生率為4.5%（3/67）;對照組患者中出現惡心4例， 嘔吐3例， 便秘4例， 不良反應發生率為16.4%（11/67）。研究組患者不良反應發生率低于對照組患者， 差異具有統計學意義（χ2=5.1048， P=0.0249<0.05）。

3 討論

與1型糖尿病相比， 2型糖尿病患者可以分泌胰島素， 但胰島素不能起到維持生命活動的作用。且2型糖尿病多發于30歲以上的人群， 兩種類型的基本癥狀都是多飲、多食、多尿且身體乏力、消瘦[5-7]。此類疾病是一種伴隨終生的疾病， 發病時會對患者的生活質量造成干擾。鑒于此， 本文結合134例2型糖尿病患者， 采取二甲雙胍片聯合六味地黃丸進行治療， 在提高患者生活質量的同時， 增強患者的體質。其中二甲雙胍片能有效降糖， 同時能控制糖尿病患者的肥胖體質。此藥對腸胃有刺激作用， 為避免腸胃不適可將服藥時間控制在餐后即刻服用。該藥能針對2型糖尿病患者起到有效的降糖作用， 同時能改善胰島素抵抗， 參與治療后效果明顯[8， 9]。與此同時聯合六味地黃丸治療， 該藥采用了滋補肝腎之陰、健脾益氣的中藥材進行濃縮制成， 其主要功效是滋陰補腎， 針對糖尿病患者常出現的陰虛乏力及陰血不足的癥狀進行緩解。該藥能夠針對糖尿病患者起到健脾益氣、滋陰補腎的作用， 用藥不良反應較低， 可以輔助二甲雙胍片起到固本健體的功效。本次研究結果發現：研究組患者治療1、2、3周生活質量評分均明顯高于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后， 兩組患者FPG、HbA1c水平均低于治療前， 研究組患者FPG、HbA1c水平低于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者不良反應發生率低于對照組患者， 差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可知， 六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療2型糖尿病， 對疾病的控制效果較好。

綜上所述， 2型糖尿病患者采用六味地黃丸聯合二甲雙胍片治療后， 相比于采用單純二甲雙胍片治療時， 不良反應較少， 同時能夠提升治療效果。

參考文獻

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[收稿日期：2018-11-13]