丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應分析

齊君

【摘要】 目的 研究丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應。方法 100例缺血性腦血管患者， 采用抽簽分組法分為觀察組和對照組， 每組50例。對照組患者采用他汀類藥物治療， 觀察組患者采用丁苯酞聯合他汀類藥物治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況。結果 觀察組患者總有效率為98.00%， 高于對照組的78.00%， 差異具有統計學意義（χ2=9.4697， P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率為4.00%， 低于對照組的24.00%， 差異具有統計學意義（χ2=8.3056， P<0.05）。結論 丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效顯著， 安全性較高， 值得進一步推廣與探究。

【關鍵詞】 丁苯酞;他汀類藥物;治療;缺血性腦血管;療效;不良反應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.07.044

近年來缺血性腦血管疾病發病率不斷增加， 是由于人體血管發生病變從而引起的腦功能障礙， 具有死亡率高、復發率高等特點， 給臨床治療增加了困難。研究顯示， 多數患者存在神經功能缺損， 因此， 治療目的應以改善患者神經功能缺損為主。目前臨床對于該疾病通常選擇藥物治療， 他汀類藥物最為常見， 但單獨使用該藥物治療效果不顯著， 同時具有不良反應， 導致患者預后不佳， 治療效果不顯著。而研究認為， 采用聯合用藥的方式能夠顯著提升患者生活質量， 同時具有較高安全性， 使患者能夠早期恢復疾病， 取得滿意的治療效果[1]。本研究分析丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年12月～2018年8月本院收治的100例缺血性腦血管患者作為研究對象， 患者均符合缺血性腦血管診斷標準， 經過診斷確診;排除其他嚴重疾病患者。采用抽簽分組法將患者分為觀察組和對照組， 每組50例。觀察組患者中女25例， 男25例;年齡42～75歲， 平均年齡（58.01±6.15）歲。對照組患者中女26例， 男24例;年齡43～75歲， 平均年齡（58.11±6.26）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者采用他汀類藥物治療， 給予患者阿托伐他汀（輝瑞制藥有限公司， 國藥準字J20120050， 規格：10 mg/片）20 mg/次， 1次/d;氯吡格雷[賽諾菲（杭州）制藥有限公司， 國藥準字H20056410， 規格：75 mg]75 mg/次，?1次/d;阿司匹林（拜耳醫藥保健有限公司， 國藥準字J20080078， 規格：100 mg）100 mg/次， 1次/d[2]。觀察組患者采用丁苯酞聯合他汀類藥物治療， 丁苯酞氯化鈉注射液（石藥集團恩必普藥業有限公司， 國藥準字H20100041， 規格：100 ml∶丁苯酞25 mg與氯化鈉0.9 g）， 每12小時1次， 25 mg/次， 治療2周為1個療程。他汀類藥物治療方式與對照組一致[3]。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者的治療效果、不良反應發生情況。療效判定標準：①顯效：患者經過治療后， 失語、肢體癱瘓、感覺功能障礙癥狀消失， 患者神經功能缺損情況改善;②有效：患者經治療后， 各項癥狀發生明顯的改善， 神經功能缺損評分相比治療前較低;③無效：患者經過治療后未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS26.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者中顯效28例（56.00%）、有效21例（42.00%）、無效1例（2.00%）、總有效率為98.00%。對照組患者中顯效19例（38.00%）、有效20例（40.00%）、無效11例（22.00%）、總有效率為78.00%。觀察組患者總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=9.4697， P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n， %

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組患者中四肢乏力1例（2.00%）、轉氨酶升高1例（2.00%）， 心率減慢0例，

不良反應發生率為4.00%。對照組患者中四肢乏力8例（16.00%）、心率減慢2例（4.00%）、轉氨酶升高2例（4.00%）， 不良反應發生率為24.00%。觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=8.3056， P<0.05）。見表2。

3 討論

缺血性腦血管的發病機制較多， 主要是由于頸動脈粥樣硬化和血栓形成所致， 常發生于中老年人群體中[5]。近年來， 隨著我國人口逐漸呈老齡化趨勢， 導致我國缺血性腦血管的發病率不斷升高， 若未能及時得到有效的救治， 患者生命安全受到嚴重威脅， 同時對其預后造成十分不利的影響。該疾病的發病癥狀十分多變， 主要以失語、肢體癱瘓、感覺功能障礙和視力下降等， 嚴重影響患者生活質量[6]。

他汀類藥物中主要是還原酶抑制劑， 是降脂和減輕人體動脈粥樣硬化首選藥物， 能抑制患者血管內皮炎性反應， 保護患者受損血管內皮功能， 對缺血性腦血管具有顯著療效[7]。但是缺血性腦血管患者是中樞神經受損類型， 應用他汀類藥物治療后， 在修復患者受損神經元方面無顯著療效， 導致該藥物應用受到限制。丁苯酞是人工合成的消旋體， 將其應用在缺血性腦血管患者中， 能改善患者缺血區域的微循環， 改善其血流灌注， 保護人體線粒體功能， 提高患者腦缺血耐受度， 改善人體能力代謝， 同時還能保護缺血性腦血管患者受損的神經元， 從而改善患者神經功能缺損情況[8]。

綜上所述， 丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效顯著， 不良反應較少， 能夠促進患者早期康復， 值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1] 邱海軍， 馬海朋. 觀察丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（21）：110-111.

[2] 王明. 觀察丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管的療效及不良反應. 中國衛生標準管理， 2017， 8（2）：94-95.

[3] 田梁佳， 李紅方. 觀察丁苯酞聯合他汀類藥物治療缺血性腦血管病的療效及不良反應. 北方藥學， 2017， 14（5）：156-157.

[4] 馬歷歷， 張洪嘉， 董陽. 丁苯酞聯合氯吡格雷治療缺血性腦血管病的臨床分析. 中國繼續醫學教育， 2017， 9（7）：171-172.

[5] 孫立強. 丁苯酞聯合依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床應用. 中國民康醫學， 2017， 29（16）：31-32.

[6] 邱茜茜. 丁苯酞氯化鈉注射液聯合氯吡格雷治療急性缺血性腦梗死的療效觀察. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2015， 3（22）：45-46.

[7] 梁金鳳， 李漢洪. 丁苯酞與神經節苷酯對老年缺血性腦血管病患者的影響. 國際醫藥衛生導報， 2014， 20（21）：3296-3298.

[8] 趙旭明， 袁喜平. 丁苯酞聯合單唾液酸四己糖神經節苷酯對老年缺血性腦血管病患者PAL及NDS評分的影響分析. 醫藥前沿， 2016， 6（19）：96-97.

[收稿日期：2018-9-28]