護理專業(yè)學生人文關懷能力培養(yǎng)研究

羅芳芳

摘要：現今，中國社會正在經歷轉型，醫(yī)學護理也在回歸其價值理性和醫(yī)乃仁術的本質，護理人文關懷教育研究已經進入活躍期。通過改善人文教育，培養(yǎng)醫(yī)學生尊重生命、關愛患者的職業(yè)態(tài)度，滿足患者整體身心的個性化護理需要，實現對服務對象的生命健康、精神生活、尊嚴、文化的全方面關懷和照護，以適應現代醫(yī)學模式的轉變，推進現代醫(yī)護事業(yè)向縱深發(fā)展。

關鍵詞：護理專業(yè) 人文關懷 教育

中圖分類號：R47-4 ?文獻標識碼：A ?文章編號：1009-5349（2019）10-0134-02

人文關懷能力具有內隱性，護理人員在實際護理工作中展現的本領受道德、文化、信仰、觀念、智力、情感、意志、態(tài)度等內在素養(yǎng)的制約。護理專業(yè)的人文關懷教育方面圍繞涵蓋護士人文修養(yǎng)、護理美學、護士禮儀、人際溝通、護理倫理等人文內容，構建了較為完善的教學課程體系。但由于社會中的人性十分復雜且人文品質的外化并非是直接、自覺的，而是需要引導過程的，因此，醫(yī)療糾紛惡性傷醫(yī)事件屢屢出現，引起臨床醫(yī)護人員對于職業(yè)前途甚至生命安全的擔憂。醫(yī)護人員心有旁騖，護理服務自然更加難以令患者滿意，醫(yī)患矛盾逐漸深化，陷入惡循環(huán)。從醫(yī)護人員角度來說，只有加強人文關懷教育，杜絕不良醫(yī)德醫(yī)風現象，不斷凈化醫(yī)療環(huán)境、執(zhí)業(yè)環(huán)境，才能掃清從醫(yī)道路上的迷茫阻礙，緩解緊張的醫(yī)患關系。

一、目前我國護理教育中存在的問題

（一）價值觀偏離誘發(fā)信任危機

在市場作為社會資源配置的決定性力量的大背景下，幾乎各行各業(yè)都被狹隘的“業(yè)績”觀所滲透，理療領域也或多或少存在著功利的一面。部分從業(yè)人員誠信缺失、漠視生命，挑戰(zhàn)醫(yī)德底線的行為，經過媒體大肆渲染，網絡信息的快速傳播，在全社會范圍內掀起一波信任危機。在醫(yī)學生內部，校園環(huán)境中所形成的有底線、守規(guī)則、樂助人、善關愛的人生觀和價值觀受到沖擊。同時，信息技術進步、對外開放程度的日益加深等因素使當代大學生普遍存在一定程度上的信仰缺乏、價值觀偏離、人情關系淡漠等問題。[1]

（二）教育系統與社會大環(huán)境不匹配

教育部門注意到護理教育中人文課程體系建立的必要性，通過開展形式多樣的素質拓展活動、多元化課堂教學模式以及豐富多樣的人文教育課程，力求全面提升學生綜合素質。單從教育系統來看，的確成果豐碩，但這只是碎片式的應對策略，不能從根本上解決問題。由于社會上人力、物力和財力等多方面不足，學生所掌握的人文護理知識缺乏實際的應用基礎，教學過程與整個社會環(huán)境呈現相互分離的狀態(tài)。

（三）社會支持資源匱乏

開展護理教育受到國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展現狀以及人文護理教育資源狀況的制約。前期雖有良好的知識教育投入，但缺乏一定的社會資源的支持，再好的教育成果都將無從體現。社會支持資源包括人文關懷實踐基地、安全警示標志及輔助設施、導視系統等硬資源以及醫(yī)療機構的良好風尚和文化氛圍、醫(yī)療人員關系等軟資源。搭建好社會、醫(yī)院、社區(qū)等公共服務平臺，將作為人文關懷教育的實踐陣地。[2]

（四）教師人文關懷理念缺失

學生的人文素養(yǎng)與教師水平不無關系。社會轉型所帶來的影響還體現在教育工作者的責任被誤解或歪曲，教師的職能局限于知識和技能傳授，教育考核只重視教師所帶班級的考試成績、就業(yè)達標率;新型績效工資標準增大了高校教師的科研壓力，出于自身發(fā)展的考慮，教師課外時間多用來搞科研。調查結果顯示，與護理對象的相處模式明顯受到學生時期師生交往效果的影響，如果教育者不能給予學生足夠的關愛，學生在與參與護理工作時往往羞于情感表達。

二、于護理教育中加強人文關懷的舉措

（一）護理教育系統工程建設

作為一個復雜的社會次系統，護理專業(yè)教學與校園環(huán)境等外部因素緊密相關，要樹立全要素、全結構、全過程的教育理念，在這種理念的指導下完成醫(yī)護教育系統內部各要素間的結構和功能聯系，用整體眼光構建人文關懷教育戰(zhàn)略謀劃、統籌和一系列教學政策制定，結合學生各階段特點開展人生系列教育，為人文關懷教育創(chuàng)造良好的校園環(huán)境。運用系統思維，首先要從宏觀層面把握，充分關注人文關懷教育相關的規(guī)章標準、教育政策、教育環(huán)境，透析教育領域層次的多維性、結構的立體性，在協調內外要素基礎上優(yōu)化總體功能。其次，在政策的引領下注重教育資源的開發(fā)，豐富現有護理人文關懷理論課程，積極研究教育策略。此外，在實踐過程中發(fā)揮第二課堂教育介體的作用，一、二課堂有機銜接，密切配合，促進人文關懷教育由課堂理論向具體實踐操作的平穩(wěn)過渡。

（二）師生之間的人文關懷基礎

人文關懷理念受到生長經歷、家庭背景、教育環(huán)境、人際關系等多方面因素的影響，需要長時間的浸入式熏陶才有可能內化為穩(wěn)定的人生觀、價值觀。在護理學授課過程中，生動的講解方式和富有感染力的臨床事例能為醫(yī)護學生營造充滿人文關懷的教學氣氛。親切有趣的教師能夠為學生解決困難和尋求幫助提供方法和途徑。師生間的平等互動，能讓學生既掌握了人文關懷知識，又體驗到人文關懷。

（三）“患者”角色體驗教學法引發(fā)共情

現階段的全面護理工作中，醫(yī)護和患者處在對立的兩端，在常規(guī)的教學內容之后引入角色體驗型的教學模式，能夠幫助體會患者心態(tài)，增加對護理的感性認識，喚起護患兩者間的共情，在認識生命價值的基礎上理解人文關懷的內涵，更好地保護患者的尊嚴和隱私，更好地照顧護理對象的心理感受。“患者”角色體驗教學法中，學生通過角色體驗，體會患者的不便和痛苦，獲得換位思考，使得人文知識轉化為護理人文關懷能力，支撐具有專業(yè)水準、能讓患者滿意的人性化護理服務。

（四）實踐活動和操作細節(jié)中滲透人文關懷

組織學生到相關單位、社區(qū)宣傳健康知識，幫助學生形成為人民服務的高尚品格，腳踏實地，立身社會，認識理論與實踐相結合的重要性。在護理臨床實習教學中，帶教老師以身作則進行科學操作指導，在帶教過程中滲透人文關懷。操作前做好自我介紹、病情描述等解釋工作，友好對話，了解患者背景信息，建立情感溝通，爭取患者信任;操作過程中，時時觀察患者表現、狀態(tài)，對其不適的反應進行安撫;術后叮嚀注意事項，殷勤慰問。在操作實踐后的作業(yè)布置與教學答疑或實踐論文中，反復向學生強調人文關懷的重要性，以培養(yǎng)關愛患者的意識，養(yǎng)成自覺的習慣。

（五）臨床實習考核評價設計

在以往的護理專業(yè)臨床實習的考核中，多注重對實習生理論知識運用、護理設備操作技術以及護理動作標準性的考核，缺少人文關懷能力評價。針對人文關懷，可設計三個評價板塊：臨床個案情境的心得報告、醫(yī)護團隊合作效果評價以及護理對象反饋情況，從而考核學生的護理禮儀、交往溝通能力、心理承受能力、情緒調控等綜合能力。[3]

三、結語

現代護理事業(yè)，需要“以人為本”的人文關懷理念做指導，加強教師人文素質建設，為學生營造充滿人文關懷的教學情境，運用新型教學方法，并在臨床實習帶教過程中強調操作細節(jié)和溝通技巧，構建全方位的人文關懷教育環(huán)境，促進優(yōu)質護理服務向縱深發(fā)展。

參考文獻：

[1]李小萍，潭少珍.加強護士溝通能力的培養(yǎng)構建和諧的護患關系[J].中國醫(yī)學倫理學，2013（4）：152-158.

[2]王建寧，劉炎玲，王霞等.住院病人護理需求的質性研究[J].現代護理，2006，12（30）：2847-2849.

[3]張小敏，章新瓊，王芹等.本科護生人文關懷能力與利他行為的關系研究[J].護理學雜志，2017，32（17）：71-74.

責任編輯：孫瑤