觀察舒適護理干預對老年慢性心衰患者的護理效果

張秋菊 鄧金梅 陳銀花

【摘要】 目的 探討舒適護理干預對老年慢性心力衰竭（心衰）患者的護理效果。方法 65例老年慢性心衰患者， 隨機分為對照組（32例）與研究組（33例）。對照組患者實施常規護理， 研究組患者在對照組基礎上實施舒適護理干預， 對比兩組生活質量評分及護理滿意度。結果 研究組患者生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能評分分別為（54.3±5.5）、（60.7±6.3）、（66.6±6.9）、（65.7±6.7）分， 均高于對照組的（40.5±4.2）、（44.2±4.5）、（47.2±4.8）、（52.4±5.1）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。對照組患者非常滿意13例（40.6%）、基本滿意10例（31.3%）、不滿意9例（28.1%）， 護理滿意度為71.9%;研究組患者非常滿意26例（78.8%）、基本滿意5例（15.2%）、不滿意2例（6.1%）， 護理滿意度為93.9%;研究組患者護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=5.626， P<0.05）。結論 舒適護理干預在老年慢性心衰患者中有著重要的意義， 極大的提高了患者的生活質量與護理滿意度， 得到臨床醫師與患者的認可。

【關鍵詞】 慢性心力衰竭;常規護理;舒適護理干預

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.084

慢性心衰是臨床中常見的一種疾病， 慢性心衰主要是因心泵血功能發生障礙進而引發的一種病理、生理綜合征， 慢性心衰是引發多種心臟病或死亡的重要因素[1]。慢性心衰多發生于老年人群中， 在發病后不僅威脅著患者的生命安全， 更是降低患者的生活質量[2]。在本次研究中將本院收治的65例老年慢性心衰患者分別實施常規護理與舒適護理干預， 并對其護理效果進行對比分析， 詳情報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年5月～2018年10月本院收治的65例老年慢性心衰患者作為研究對象， 隨機將其分為對照組（32例）與研究組（33例）。納入標準：①患者及其家屬對本次研究知情;②參加此次研究患者均符合臨床對心衰的診斷標準[3]。排除標準：①病情不穩定患者;②患有嚴重梗阻性心肌病。對照組患者男20例， 女12例;年齡60～73歲， 平均年齡（66.5±6.4）歲。研究組患者男19例， 女14例;年齡60～75歲， 平均年齡（67.5±6.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 實施常規護理， 具體包括：①基礎護理：在入院后護理人員主動與患者進行交流， 詳細掌握有關疾病的信息。②健康宣教：向患者講解有關疾病的知識， 如發生因素、注意事項等。

1. 2. 2 研究組 在對照組基礎上實施舒適護理干預， 具體包括：①心理護理干預：因患者病程較長， 且極易復發， 慢性心衰患者極易發生焦慮、抑郁等不良心理情緒， 不僅影響了自身心理狀態， 更不利于疾病的康復， 護理人員多與患者進行溝通交流， 掌握患者心理變化及心理需求， 向患者講解有關治病的知識， 消除患者不良心理情緒， 促使患者保持良好的心理狀態， 不再懼怕疾病， 積極的進行治療。②體位護理干預：護理人員可指導患者采取半坐半躺體位， 此體位也可避免發生氣喘、水腫等不良現象。另外根據患者的實際情況將床頭適當的調高， 保證患者身體上的舒適。③環境護理干預：為提高患者的舒適度保證病房的通風、整潔， 定期更換床單被褥， 做好通風、消毒等措施， 另外嚴格控制探視的時間及人數， 保證患者得到充足的休息， 促使患者養成良好的生活習慣， 根據患者的喜好對病房進行擺放。④疾病護理干預：患者入院后護理人員應密切注意患者生命體征的變化， 并做好監測結果的記錄， 一旦出現異常情況應及時告知醫生并作出針對性的解決措施， 另外在實施各項操作前應向患者講解操作的意義、重要性等， 并保證操作動作的輕柔， 以免因暴力引起患者的不適感。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組生活質量評分及護理滿意度。①在護理結束后根據生活質量綜合評定問卷[4]對患者生活質量進行評分， 生活質量綜合評定問卷包括生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能， 分數越高說明患者生活質量越高。②在護理后患者統一填寫本院發放護理滿意度調查問卷， 在此問卷中有20個問題， 如護理人員的態度是否良好、護理人員的操作技術是否熟練、通過護理是否提高患者的舒適度等， 是為1分， 否為0分;非常滿意：17～20分;基本滿意：12～16分;不滿意：<11分[5]。護理滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者生活質量評分對比 研究組患者生活狀態、軀體功能、心理功能及社會功能評分分別為（54.3±5.5）、（60.7±6.3）、（66.6±6.9）、（65.7±6.7）分， 均高于對照組的（40.5±4.2）、（44.2±4.5）、（47.2±4.8）、（52.4±5.1）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 對照組患者非常滿意13例

（40.6%）、基本滿意10例（31.3%）、不滿意9例（28.1%）， 護理滿意度為71.9%;研究組患者非常滿意26例（78.8%）、基本滿意5例（15.2%）、不滿意2例（6.1%）， 護理滿意度為93.9%;研究組患者護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=5.626， P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性心衰是常見且多發的老年疾病， 具有較高的發病率與死亡率。慢性心衰受到多種因素的影響， 導致心臟排血量下降， 進而不能滿足機體各代謝的需求， 最終引發體循環靜脈淤血等現象， 威脅著患者的生命安全[6]。再加上患者缺乏對疾病的認知， 同時疾病具有病程長、易反復等特點， 降低慢性心衰患者的生活質量。

本文研究結果證實實施舒適護理干預后極大的提高患者的生活質量與護理滿意度。舒適護理屬于新型護理方式， 以患者為中心， 在實施護理的過程中將人文關懷融入其中， 使患者在生理、心理上感到舒適， 通過實施舒適護理干預提高患者的心理舒適度， 使其保持良好心理狀態， 進而提高依從性;體位護理提高患者身體的舒適度， 更是避免不良現象的發生， 保證患者院內安全;環境護理使患者處于良好的環境中， 使其心理愉悅;疾病護理更好的穩定患者的病情， 并及時的發現患者的意外情況， 從而給予針對性的解決措施[7-9]。

綜上所述， 舒適護理干預對老年慢性心衰患者中有著重要的意義， 極大的提高患者的生活質量與護理滿意度， 得到臨床醫師與患者的認可。

參考文獻

[1] 韋亞楠. 老年慢性心衰患者實施舒適護理干預的效果分析. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2015， 3（21）：155， 157.

[2] 張延艷. 舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會. 心血管病防治知識（下半月）， 2015， 24（4）：118-119.

[3] 楊冬麗. 探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2016， 4（11）：86， 88.

[4] 徐麗芹. 探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015， 5（27）：207， 123.

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[8] 龐丹. 舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會. 大家健康（學術版）， 2015， 9（18）：252-253.

[9] 張燕. 舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的應用效果. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2015（5）：128.

[收稿日期：2018-12-27]