健康體檢人群高血壓相關知識調查與分析

李 芩，王姝亞*

（云南省第一人民醫院，昆明理工大學附屬醫院，云南 昆明 650032）

高血壓是心腦血管疾病發生的主要危險因素，可導致腦卒中、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發癥，嚴重影響人們的生存質量。截止2014年，我國高血壓病人已超過2.7億[1]。近年來，人們對高血壓防治的認識及重視由早期的主要針對高血壓伴心腦血管疾病人群的診治，逐漸發展到高血壓防線前移至輕中度高血壓人群[2]。如何才能從人群中及早發現高血壓易患人群給予早期干預，有效降低心腦血管疾病的病殘率。《中國高血壓基層管理指南》[3]中指出：加強血壓測量，鼓勵開展家庭自測血壓，提高高血壓知曉率；長期堅持生活方式改善；強調高血壓患者的自我管理等。作為人體基本生命體征，一天內血壓的變化會隨著人們的生理或心理活動不斷的波動，通常晨起后3-4個小時及傍晚16-17時是大多數人群的血壓高峰時間段。醫院血壓測量值時常伴有“白大衣效應”。因此，體檢時單次血壓測量不能全面反映被測量者的真實血壓情況。對來體檢者進行高血壓相關知識的健康教育，提高其健康素養，正確進行血壓自我監測和生活方式的自我管理，為醫生診斷提供可靠依據，降低高血壓及并發癥的發生，是一項經濟且有效的手段。對來我中心進行健康體檢人群發放問卷調查表，了解受檢者對高血壓相關知識的知曉情況，制定健康教育計劃，提高體檢人群的血壓自我監測意識和生活方式改善，控制高血壓病的發病率具有積極的現實意義。

1 方 法

查閱相關文獻并結合實際情況確定問卷調查的內容，選取到我院健康管理中心體檢的82例體檢者發放問卷調查表，納入標準：（1）能夠進行正常溝通和交流的非醫務工作者 ；（2）受過一定的教育，具有一定讀文識字的受檢者；軀體功能及視聽功能正常者；（3）無高血壓病史的受檢者。排除標準：問卷填寫不完整者。對受檢者講解調查的目的和填寫方法，現場發放問卷并回收問卷。最終入選對象為60例，年齡21-56歲，平均年齡38.1±9.46歲。男性37例，女性23例。采用Excel軟件錄入數據，統計分析各項目的頻數和百分比，對資料進行描述性分析。

2 結 果

2.2 討論

高血壓是多因素致病，與不健康生活方式相關的危險因素和危險行為導致高血壓發病逐年增加。從問卷調查表中可以看到，受檢者中對于飲食的關注度較高，這與國人認為飲食與健康有關及國家的衛生宣教應有密切的關系。吸煙者23.33%，飲酒者28.33%，吸煙和飲酒者18.33%。吸煙和飲酒作為高血壓的致病因素應積極給予護理干預。超重和中心性肥胖是高血壓的獨立危險因素[4]，體重指數（BMI）和腰圍是衡量超重和肥胖最簡便和常用的生理測量指標。也許因為體重的變化與飲食有著密切的關系，人們平日對體重的關注為88.33%，而對于腰圍的關注僅為30%,BMI值為24.46±3.93。成年人正常腰圍值和BMI的控制意義是健康教育中的需加強的部分。《中國高血壓基層管理指南》在非藥物治療目標及措施中提到規律運動，已有報道，高血壓與正常血壓的人進行體育鍛煉能減少心腦血管病的發生率和死亡率。對健康人和無靶器官損害的輕-中度高血壓病人應當進行有規律地、循序漸進逐步加量地有氧運動，也可以輔以肌力加強運動,能降低血壓，改善血脂，改善凝血狀態，防治心腦血管病[5]。調查中受檢者60%參與運動，但在運動的規律性和有效性認知較薄弱。家庭血壓監測可獲取日常生活狀態下受檢者的血壓信息，可為醫護人員早發現、早診斷和早治療提供參考依據。由調查結果可見平日關注血壓者為33.33%。教會體檢人群及家屬正確的家庭血壓監測方法，如實記錄血壓測量結果，正確對待血壓變化和就醫態度對于人群高血壓的控制有現實意義。我們需要思考，據“知、信、行”理論，對體檢人群進行知識的宣教時，需根據人群的知識結構和認知能力進行分析，采取何種方式才能讓受檢者建立正確的健康信念與態度，提高受檢者執行健康行為，改善不良的生活方式的動力，真正做到健康防線的前移，預防和降低高血壓的發生率和致殘率，提高人們的生活質量水平。

高血壓相關知識問卷統計表