助產士門診分娩知識教育對初產婦分娩結局的影響

勞蓮珍

（佛山市第一人民醫院產科，廣東 佛山 528000）

本次研究為了探討助產士門診分娩知識教育對初產婦分娩結局的影響，特意選取了2017年3月至2017年12月期間在我院門診產檢的120例初產婦作為本次研究的對象，現把本次研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2017年3月至2017年12月期間在我院門診產檢的120例初產婦，隨機分為對照組與觀察組，每組各60例，對照組初產婦的年齡在19～32歲之間，平均年齡為（25.08±2.49）歲，平均孕周（31.8±2.5）；觀察組初產婦的年齡在20～32歲之間，平均年齡為（25.36±3.21）歲，平均孕周（32.5±2.0）。兩組初產婦的年齡以及發病孕周上的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規的產前宣教，主要的內容就是監測胎動，定時產檢，宣傳自然分娩與母乳喂養的優點。觀察組實施助產士門診分娩知識教育，主要的措施如下：（1）助產士給產婦及家屬講述分娩的先兆以及如何選擇最佳的入院時機，并要告知其需要準備的物品[1]；（2）助產士會仔細詢問產婦的病史，根據病史有針對性地指導入院手續的辦理流程（包括平診和急診）；（3）利用多媒體給產婦與家屬講解產房的環境和設備，讓孕婦及家屬對產房有初步了解，減輕恐懼感；（4）詳細講解各產程所需時間及孕婦如何應對宮縮引起的疼痛，正確指導產婦在待產中的體位和宮縮期間的呼吸方法[2]，較少產婦的不適感，（5）指導孕婦及家屬學習拉瑪澤呼吸減痛法，并耐心的講解分娩鎮痛的各種方法增強孕婦對自然分娩的信心；（6）第二產程，助產士通過分娩模型來給產婦講解用力的方法和接產步驟以提高產婦的配合度；（7）在第三產程，醫護人員要利用圖片和教具來給產婦展示胎盤娩出的過程及所需時間，演示新生兒如何進行早接觸早吮吸及其好處[3]；（8）助產士根據實際情況指導產婦選擇最佳的體位促進產程進展，取得家屬的配合，并給予產婦在產后的溫馨提示，減少產褥感染的發生。

1.3 觀察指標

（1）觀察與比較兩組初產婦分娩結局，主要包括自然分娩、陰道助產以及剖宮產；（2）觀察與比較兩組初產婦各產程所需產程的時間，主要包括第一產程、第二產程、第三產程以及總產程的時間。

1.4 統計學分析

統計學分析將本次研究中120例初產婦的資料進行整理，并利用SPSS20.0統計軟件進行統計整理，并分別采用均數加減標準差的形式和百分率表示計數資料與計量資料。并通過X2對所得的計數資料進行檢驗，所得的計量資料通過t進行檢驗，判斷統計學意義的標準以P＜0.05為有意義。

2 結 果

2.1 兩組初產婦分娩結局比較

兩組經過不同的護理干預后，觀察組的自然分娩率顯著優于對照組；同時觀察患者的陰道助產率以及剖宮產均顯著低于對照組，兩組數據差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1.

表1 兩組初產婦分娩結局比較[n(%)]

2.2 兩組初產婦不同產程以及總產程的時間比較

通過對兩組初產婦的各產程以及總產程的時間進行比較，觀察組初產婦第一產程、第二產程、第三產程以及總產程的時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據結果見表2。

表2 兩組兩組初產婦不同產程以及總產程的時間比較（±s，min ）

表2 兩組兩組初產婦不同產程以及總產程的時間比較（±s，min ）

組別 n 第一產程 第二產程 第三產程 總產程觀察組 60 416.21±54.91 59.13±17.84 6.23±2.10 487.11±116.12對照組 60 526.11±88.46 81.42±29.30 8.71±3.12 623.51±132.21 t - 8.176 5.033 3.996 7.325 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

隨著我國醫學技術水平的提高，全面開放二孩政策，人們對于剖宮產的弊端也有了進一步客觀的認識。因此人們要求自然分娩的意識越來越強烈，為了進一步提高初產婦的自然分娩率，在我國現階段的臨床上也越來越重視對初產婦的健康知識宣教[4]。特別是助產士門診分娩知識教育的應用，它不僅能夠有效緩解與消除初產婦及家屬焦慮情緒，同時也能夠有效的提高初產婦對自然分娩的醫從性，提高自然分娩率.因此，助產士門診深受孕婦及產科醫生的歡迎。

總而言之，根據本次研究的相關數據顯示，兩組研究對象經過不同的護理干預后，采用助產士門診分娩知識教育的觀察組初產婦，其分娩結局以及各產程和總產程的時間均顯著優于采用常規產前宣教護理的對照組產婦。因此，助產士門診分娩知識教育應該得到廣泛的應用與推廣。