個(gè)性化舒適護(hù)理管理在白血病化療患者中的應(yīng)用

和瑞金

（云南省第一人民醫(yī)院血液科，云南 昆明 650031）

白血病在臨床之中屬于嚴(yán)重?fù)p害人體身體健康的疾病，患者通常會(huì)選擇化療進(jìn)行治療,但是化療會(huì)對(duì)患者的身體和心理造成不良反應(yīng),十分影響患者后續(xù)的治療。在臨床之中加強(qiáng)了患者不適感的關(guān)注，因此會(huì)選擇護(hù)理措施加強(qiáng)干預(yù)，以加強(qiáng)的治療效果的鞏固[1-2]。本文選取2017年12月--2018年4月于本院進(jìn)行治療的白血病化療患者368例作為本次的研究對(duì)象，分析個(gè)性化舒適護(hù)理管理應(yīng)用在白血病化療患者中所取得效果,研究如下：

1 研究資料

1.1 研究資料

選取2017年12月--2018年4月于本院進(jìn)行治療的白血病化療患者368例作為本次的研究對(duì)象，按照患者治療時(shí)間進(jìn)行分組納入。第一組男患者與女患者之比為101:83，年齡為（34.24±4.10）歲，病程為（3.18±1.86）個(gè)月。第二組男患者與女患者之比為95:89，平均病程為（3.21±1.27）個(gè)月。患者在接受治療之前均接受相應(yīng)的病理檢查，將細(xì)胞形態(tài)學(xué)結(jié)合應(yīng)用在臨床的診斷之中，進(jìn)而進(jìn)行確診。本次研究已將合并嚴(yán)重臟器疾病者、精神疾病者、妊娠期以及哺乳期婦女排出在研究之外，患者和家屬在了解本次護(hù)理方案的基礎(chǔ)之上，自愿簽署知情同意書。第一組和第二組的臨床資料梳理對(duì)比之中，具有比較性質(zhì)（P＞0.05）。

1.2 方法

第一組行常規(guī)護(hù)理，主要是在檢查之前進(jìn)行病情的詢問，努力為話只能和提供一個(gè)干凈的治療環(huán)境，加強(qiáng)其生命體征的檢測，給予患者心理方面的支持和干預(yù)，加強(qiáng)用藥的干預(yù)，指導(dǎo)其進(jìn)行合理飲食，護(hù)理按照流程進(jìn)行。第二組患者進(jìn)行個(gè)性化舒適護(hù)理管理，大致如下：

（1）心理方面的舒適護(hù)理。患者會(huì)因病情和治療容易導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張和焦慮的心理狀況，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者、家屬展開有效的交流，讓患者家屬對(duì)疾病有一定的了解，在了解患者病情的基礎(chǔ)之上，需要告知其相應(yīng)的注意事項(xiàng)，做好與患者和家屬之間的溝通，給予安慰，并詳細(xì)解答每個(gè)患者和家屬的疑問，以此消除患者戒備心理。

（2）個(gè)性化干預(yù)。護(hù)理人員需要按照患者的個(gè)體狀況進(jìn)行干預(yù)，與治療醫(yī)師進(jìn)行積極交流，制定出適合患者的化療方案，在治療之前需要加強(qiáng)患者對(duì)于化療的了解，告知患者和家屬化療可起到的作用，化療對(duì)于患者身體產(chǎn)生的副作用，告知其化療方案和相關(guān)的注意事項(xiàng)，努力為患者提供多個(gè)方面的支持，以保障患者可以以積極的心態(tài)面對(duì)后續(xù)的治療。在患者化療的過程之中，需要與患者對(duì)于當(dāng)天的醫(yī)囑進(jìn)行積極的溝通，將具體的狀況告知患者，對(duì)于藥物濃度、種類以及關(guān)于血管刺激的強(qiáng)弱程度展開分析，選擇合適患者的針頭，避免因?yàn)榉磸?fù)的穿刺而增加其痛苦。在進(jìn)行藥液輸注的時(shí)候，需要對(duì)藥液流速進(jìn)行觀察，對(duì)穿刺點(diǎn)的局部反應(yīng)以及異常狀況進(jìn)行觀察，采取積極的對(duì)癥措施。

（3）生活方面的舒適護(hù)理。在化療的期間，患者十分容易出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，因此可指導(dǎo)患者在日常之中用溫水進(jìn)行洗發(fā)。在給予患者靜脈給藥的適合，可以結(jié)合冰帽進(jìn)行使用，這樣可有效的抑制藥物對(duì)于患者頭發(fā)根部的沖擊，這樣可有效緩解患者脫發(fā)。在日常飲食之中，患者需要加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，為患者制定出適合其營養(yǎng)需求的飲食方案，日常多使用水果，少食多餐，加強(qiáng)新鮮蔬菜和水果的攝入，多飲水，這樣可有效的預(yù)防脫發(fā)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（n%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料經(jīng)（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)經(jīng)P＜0.05對(duì)結(jié)果的論述，并證實(shí)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

第二組護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。詳細(xì)見表1：

表1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

第二組出血共22例，27例患者胃腸道反應(yīng)，12例患者出現(xiàn)感染，發(fā)生率33.15%；第一組出血共36例，53例患者胃腸道反應(yīng)，23例患者出現(xiàn)感染，發(fā)生率60.87%；第二組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于第一組，組間存在較為顯著的差異（P＜0.05）。

3 討 論

白血病在臨床之中為惡性腫瘤，患者發(fā)病急，進(jìn)展十分快速，若患者并未得到及時(shí)的治療，則會(huì)死亡，經(jīng)過化療可有效的延長患者的生存時(shí)間。化療可將非正常細(xì)胞殺死，但也會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞造成損傷，對(duì)患者的機(jī)體免疫造成損害，增加患者在治療期間的心理壓力，因此需對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[3]。個(gè)性化舒適護(hù)理管理會(huì)貫穿在患者整個(gè)護(hù)理之中，將不愉快因素降至最低。患者經(jīng)過護(hù)理之后可有效的促進(jìn)其情感之間的交流，加強(qiáng)患者對(duì)于白血病治療的認(rèn)識(shí)，可有效的緩解其痛苦[4-5]。在本文研究之中，第二組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于第一組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著的差異（P＜0.05）。第二組患者護(hù)理之后滿意度評(píng)分均明顯低高于第一組,,組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著的差異（P＜0.05）。

概而言之，在白血病化療患者的護(hù)理之中應(yīng)用個(gè)性化舒適護(hù)理管理，可有效提升患者的舒適感，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得推廣。