愛丁堡產后抑郁量表在孕晚期婦女產前抑郁篩查中的臨界值探討

陳 芳，鄧艷華

（中山大學附屬第五醫院，廣東 珠海 519000）

孕晚期婦女由于處于產前，焦慮心理比較顯著，若不及時調節情緒，將會導致產婦出現典型的抑郁癥癥狀，嚴重影響產婦身心健康[1]。據相關報道顯示，愛丁堡產后抑郁量表具備操作便捷、效率高的特點，被廣泛應用在產科抑郁癥篩查中，但孕晚期婦女產前抑郁篩查應用較少[2]。選取我院2016年3月-2018年8月收治的500例孕晚期婦女為研究對象，討論、闡述愛丁堡產后抑郁量表在孕晚期婦女產前抑郁篩查中的臨界值，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

借助回顧性研究，選取我院2016年3月-2018年8月收治的500例孕晚期婦女為研究對象，產婦年齡為24-36歲，平均年齡為（25.64±3.68）歲，孕周為28-37周，平均孕周為（26.59±8.76）周，初產婦400例，經產婦100例。本文研究經過醫院倫理委員會批準同意，患者數據真實有效。

納入標準：1.知曉且同意本文研究的患者；2.符合本文研究對象的患者。

排除標準：1.影響本文研究結果的患者；2.資料不全的患者；3.存在其他影響本文研究疾病的患者。

1.2 研究方式

收集與整理產婦孕周、孕次、工作、年齡等一般資料，使用愛丁堡產后抑郁量表評估產婦抑郁情況，填寫時間為20min，填寫完畢當場回收。

1.3 評價指標

愛丁堡產后抑郁量表涉及10個項目，每個項目為0-3分，0分表示從未有過，1分表示偶爾，2分表示經常，3分表示總是，得分與抑郁程度成正比。

對比抑郁婦女與正常婦女愛丁堡產后抑郁量表評分，其指標包括：情感缺失、焦慮、抑郁評分。

1.4 統計學分析

本文所有數據使用SPSS13.0統計學軟件處理，對比組間數據關系。計數資料為[n（%）]，組間數據比較使用x2檢驗，計量資料為[n（±s）]，組間數據比較使用t檢驗，以P＜0.05為標準界定，分析組間數據差異及統計學意義。

2 結 果

2.1 本次孕晚期婦女產前抑郁情況

本研究共發放500份問卷，回收500份，回收率為100.0%。孕晚期婦女產前抑郁80例，發生率為16.0%。

2.2 抑郁婦女與正常婦女愛丁堡產后抑郁量表評分對比

抑郁組與正常組對比，就情感缺失、焦慮、抑郁評分，抑郁組均高于正常組，詳見下表1。組間數據對比，差異有統計學意義，P＜0.05。

表1 抑郁婦女與正常婦女愛丁堡產后抑郁量表評分對比

2.3 不同方法對孕晚期婦女產前抑郁篩查價值ROC曲線結果

情感缺失以0.75以上為臨界值，孕晚期婦女產前抑郁篩查敏感度為50.0%（40/80），特異度48.2（200/415）；精準度46.8（233/498）；曲下面積為0.53；焦慮得分以3.5以上為臨界值，孕晚期婦女產前抑郁篩查敏感度為43.8（35/80），特異度53.0（220/415），精準度52.2（260/498），曲下面積為0.80；抑郁得分3.5以上為臨界值，孕晚期婦女產前抑郁篩查敏感度為68.8（55/80），特異度76.0（315/415），精準度74.3（370/498），曲下面積為0.66；總分9.5以上，臨界值分別為敏感度93.8（75/80），特異度94.0（390/415），精準度94.4（470/498），曲下面積為0.92。

3 討 論

據相關報道顯示，愛丁堡產后抑郁量表在抑郁癥篩查中，具備很好敏感度、精準度、特異度，能夠促使產科醫護人員精準識別產婦的焦慮情緒、抑郁癥狀，愛丁堡產后抑郁量表被廣泛應用在產后抑郁中[3]。相關學者表明，將愛丁堡產后抑郁量表應用在產前產婦抑郁癥篩查中，可快速為產婦提供心理篩查，維護產婦身心健康。

在本文研究中，情感缺失以0.75以上為臨界值，孕晚期婦女產前抑郁篩查敏感度為50.0%（40/80），特異度48.2（200/415）；精準度46.8（233/498）；曲下面積為0.53；焦慮得分以3.5以上為臨界值，孕晚期婦女產前抑郁篩查敏感度為43.8（35/80），特異度53.0（220/415），精準度52.2（260/498），曲下面積為0.80；抑郁得分3.5以上為臨界值，孕晚期婦女產前抑郁篩查敏感度為68.8（55/80），特異度76.0（315/415），精準度74.3（370/498），曲下面積為0.66；總分9.5以上，臨界值分別為敏感度93.8（75/80），特異度94.0（390/415），精準度94.4（470/498），曲下面積為0.92。與賈彩麗,王立軍等學者研究結果一致[4]。

綜上所述，愛丁堡產后抑郁量表在孕晚期婦女產前抑郁篩查中，均具備各自的臨界值，總分也具備自己的臨界值，可保障篩選結果。