袋鼠式護理在早產兒護理中的臨床應用

王均萍，李洪波，黃臏蝠，張艷玲

（新疆生產建設兵團第二師庫爾勒醫院新生兒科，新疆 庫爾勒 841000）

所謂早產兒就是指胎齡在37周內出生的體重小于2.5kg、頭圍小于33cm的活產嬰兒。早產兒的呼吸系統功能、排泄系統功能、血液系統功能以及適應能力等都明顯低于足月兒，為了讓早產兒可以順利的生存，讓早產兒的器官功能得到改善，就需要對早產兒進行必要的、良好的、科學的臨床護理[1]。因此，為了探討袋鼠式護理在早產兒護理中應用的效果，本文以我院新生兒科NICU2018年1月-2018年12月收治的60例生命體征相對平穩的早產兒作為研究對象，對袋鼠式護理進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院新生兒科NICU2018年1月-2018年12月收治的60例生命體征相對平穩的早產兒作為研究對象。按照家屬是否愿意接受袋鼠式護理分為兩組，將家屬愿意接受袋鼠式護理的早產兒設為實驗組，將家屬不愿意接受袋鼠式護理的早產兒設為對照組，每組30例早產兒。納入標準:試驗組早產兒家長自愿接受并能在早產兒住院期間及出院堅持每天兩次不少于 1小時的袋鼠護理，進行袋鼠護理的家長無精神類及感染性疾病，早產兒生命體征平穩 排除標準: 早產兒合并嚴重的心腎肝等器官疾病;家長不愿或不能堅持每天兩次袋鼠護理。其中對照組60例早產兒中，有男性早產兒17例，女性早產兒13例，胎齡在30周-36周，平均胎齡（33.4±1.5）周，平均體重為（1.83±1.42）kg。其中實驗組60例早產兒中，有男性早產兒16例，女性早產兒14例，胎齡在31周-35周，平均胎齡（33.1±1.3）周，平均體重為（1.79±1.52）kg。兩組早產兒在性別、胎齡以及體重等方面的差異均無統計學意義，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組早產兒給予常規護理，給予早產兒必要的臨床護理和治療。

實驗組早產兒給予袋鼠式護理。袋鼠式護理主要包括：護理人員應該對患兒家屬進行袋鼠式護理相關的知識問卷評估，在早產兒出院前兩周左右進行袋鼠式護理，家庭成員到母子親體病房中進行親子互動，并且接受袋鼠式護理的相關指導與培訓。家庭成員在對早產兒進行袋鼠式護理的過程當中，應該選擇環境相對獨立并且安靜的病房，這樣才能保證早產兒與家庭成員不受到外界環境的干擾。作為護理人員，應該為家屬成員準備一張舒適有靠背及扶手的搖椅以及沐浴用的毛毯等物品，將病房的溫度調節至26到28℃，并且要對早產兒的各項生命體征進行密切的監測與觀察[2]。在對早產兒實施袋鼠式護理的過程中要播放一些輕柔的背景音樂，這樣才能營造出一種祥和舒適的護理氛圍。沐浴之后的母親穿著舒適透氣吸汗的浴袍，在護理人員的指導和幫助下對患兒進行沐浴按摩2-10min左右。護理人員將患兒抱起擦干，將裸體的早產兒呈60度過90度，并且采用直立式趴在媽媽的胸口上，除了早產兒的頭部要暴露在外面，早產兒的整個身體都要使用浴袍進行包裹，這樣才可以讓早產兒和媽媽的皮膚進行親密接觸。與此同時，護理人員要在旁邊對家庭成員的護理進行協助與幫助，并對家庭成員掌握袋鼠式護理的實際情況進評估和指導，并且要做好母乳喂養相關知識的培訓。第一次對早產兒進行袋鼠式護理的時間控制在10到15分鐘左右，之后可以逐漸增加護理時間至早產兒和父母滿意為止[3]。

1.3 觀察指標

經過為期2周的護理后，對兩組早產兒的呼吸、心率、血氧飽和度、攝奶量、體重以及家屬護理滿意度等進行對比分。

1.4 統計學方法

本文采用SPSS20.0軟件對所有數據進行統計學的處理與分析，使用均值±對計量資料進行表示，使用t來進行檢驗，P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組早產兒的各項指標對比

表1 兩組早產兒的各項指標對比

從表1中可以看出：驗組早產兒的呼吸、心率和血氧飽和度明顯比對照組穩定，實驗組早產兒的全天攝奶量和早產兒出院時的體重都明顯優于對照組，P＜0.05差異具有統計學意義。

2.2 兩組早產兒家屬護理滿意度對比

表2 兩組患者的護理滿意度比較

從表2中可以看出，實驗組患者93.3%的護理滿意度明顯高于對照組患者76.7%的護理滿意度，并且P＜0.05差異具有統計學意義。

3 結 論

袋鼠式護理就是所謂的皮膚接觸護理，主要是指住院早產兒或者即將出院早產兒和母親一起進行的皮膚接觸一直到40周胎齡。相關研究結果顯示：對早產兒實施袋鼠式護理可以顯著改善早產兒的呼吸、心率以及血氧飽和度，可以增加早產兒的全天攝奶量和出院體重，并且可以提升早產兒家屬的護理滿意度。本文研究顯示：一在各項指標方面。驗組早產兒的呼吸、心率和血氧飽和度明顯比對照組穩定，實驗組早產兒的全天攝奶量和早產兒出院時的體重都明顯優于對照組，P＜0.05差異具有統計學意義。二在護理滿意度方面。實驗組患者93.3%的護理滿意度明顯高于對照組患者76.7%的護理滿意度，并且P＜0.05差異具有統計學意義。

總之，對早產兒實施袋鼠式護理可以顯著改善早產兒的呼吸、心率、血氧飽和度等，增加早產兒的全天攝奶量和體重，并且可以提高早產兒家屬的護理滿意度，在臨床中值得大力推廣使用。