肺結核咯血患者應用個性化護理干預的效果研究

呂新蘭

（西安市胸科醫院五病科，陜西 西安 710100）

肺結核咯血患者是最為主要的一種肺結核傳染源，會增大結核患者的發病率，而且肺結核咯血會影響患者呼吸功能，進而造成低氧血癥、肺不張，更甚至窒息或者是呼吸功能減退，危及患者安全健康，備受社會重視[1]。合理科學的護理措施，能夠幫助患者縮短咯血時間，避免反復咯血，讓患者在一個良好的環境下接受和治療，進一步提高臨床療效。本文對78例肺結核咯血患者進行對照分析，著重分析了個性化護理干預的效果?，F做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

78例肺結核咯血患者的選取時間段為2017年06月--2018年06月，利用電腦隨機的方式將其劃分為常規組、研究組，兩組各39例。研究組中男性研究對象20例，女性研究對象19例，年齡25-77歲，平均（35.4±4.2）歲；常規組中男性研究對象21例，女性研究對象18例，年齡25-78歲，平均（35.5±4.4）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規組患者接受飲食護理、病情變化觀察等常規化護理措施，研究組則在常規化護理的同時進行個性化護理干預，具體為（1）咯血護理：留意患者病情，若患者主訴呼吸不暢、氣短、咽喉瘙癢時，需立刻向醫師反饋，提前備好所需的救治設備、藥品，分類擺好，保證患者病情變化時能夠及時應付。（2）宣教：患者出現較少的咯血量時，護理人員積極與患者交流，做好宣教，若是患者存在黏稠的痰液且難以排出，需幫助患者定時變換體位、叩背，促痰液排出。若有必要，可予以霧化吸入氨溴索，囑咐患者多喝水。（3）體位護理：若患者存在過多的咯血量時，在確?；颊甙踩】档那疤嵯拢３诸^低腳高位，便于引流痰液，加強呼吸道通氣功能。（4）確保氣道順暢：患者呼吸道或口腔被血凝塊或其他異物阻塞時，需盡快予以清除，以免影響患者呼吸功能。患者牙齒過于緊閉時，利用舌鉗取出異物，若有必要可氣管置管切開，再取出異物。此期間需注意患者的血氧分壓，將給氧濃度適當予以提高，同時構建靜脈通道，便于輸液，維持正常的血循環。（5）心理疏導：迎接患者入院后，護理人員積極與患者及其家屬交流，主動講解肺結核咯血的診療、發病原因、藥物治療、并發癥等，以免患者過于擔憂，提高患者對疾病知識的了解程度，樹立治愈的信心。若患者咯血，護理人員積極進行床邊護理干預，為患者提供心理支持，讓患者獲得安全感，同時贏得患者信任，盡量幫助患者消除煩躁，加快患者身心康復進程。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者咯血時間，同時以本院自擬量表統計患者護理滿意度，總分為100分，有非常滿意（分數超過85分）、比較滿意（分數介于60-85分）、不滿意（分數低于60分）之分，總滿意度=（總病例數-不滿意例數）/總病例數*100%。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以[n（%）]表示計數資料，用卡方檢驗兩組數據之間的差異；以（±s）表示計量資料，用t檢驗兩組數據之間的差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組咯血時間對比

研究組咯血時間為（4.2±1.2）d，常規組咯血時間為（5.9±1.5）d，組間差異顯著（t=5.526，P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理總滿意度達到了94.87%，常規組護理總滿意度達到了84.62%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比

3 討 論

肺結核屬于傳染性疾病，在臨床中比較常見，是因為結核分歧桿菌所致，肺部炎性改變為病理生理基礎，有非特異性與特異性炎癥，炎癥會增強肺部毛細血管通透性，血紅細胞滲出血管外，與內皮細胞分泌的黏液相混合，形成血性痰，以痰中帶血、血絲痰為主表現[2]。肺結核咯血會加重患者病情，威脅到患者的安全健康[3]。故而臨床需高度關注肺結核咯血患者，積極進行合理有效的護理干預，具有重大的臨床意義。

個性化護理是現代臨床護理中一種全新的護理模式，結果發現，研究組咯血時間短于常規組，且護理總滿意度高于常規組（P＜0.05），表明個性化護理在肺結核咯血患者護理中具有突出的實用性。通過個性化護理，患者能夠更好的配合，還可以緊密醫患關系，幫助患者減輕心理負擔，提高自我效能。

總而言之，個性化護理可以縮短肺結核咯血患者的咯血時間，且患者護理滿意度較高。值得臨床借鑒推廣。