對致命性胸痛病人不同護理措施的效果評價

羅 意

（深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院急診科，廣東 深圳 518101）

前 言

對于急癥患者來說胸痛往往是較為常見的癥狀。按照胸痛危險程度的不同可將胸痛分為非致命性胸痛與致命性胸痛等兩種不同的類型。關(guān)于導致胸痛的病因也是較為復雜的，往往涉及了人體的多個系統(tǒng)，包括了心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及我們的消化系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)等，肌肉骨骼系統(tǒng)也涵蓋其中。就致命性胸痛而言急性冠脈綜合征、張力性氣胸、以及肺栓塞與心包填塞、主動脈夾層等均是導致致命性胸痛的原因。對于致命性胸痛的早期識別以及有效的護理能夠有效的降低其死亡率及改善預后等。隨著我國醫(yī)療護理事業(yè)的發(fā)展，患者的新需求逐漸對傳統(tǒng)的醫(yī)療護理模式發(fā)起了挑戰(zhàn)，優(yōu)質(zhì)護理服務業(yè)隨之漸漸興起。優(yōu)質(zhì)護理服務要求護理人員要將自身的臨床護理經(jīng)驗與前沿的護理知識及理論相結(jié)合，滿足患者的個性化需求，對于不同的患者實行不同的護理及干預措施。本研究就傳統(tǒng)護理與優(yōu)質(zhì)護理措施對急性胸痛病人的不同效果做出比較與評價。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究的對象為2014年1月到2018年1月間來我院急診科就診的急性胸痛患者100例。并將100例患者按照護理措施的不同分為兩組，一組采用傳統(tǒng)護理的方法，共52人作為對照組，一組采用優(yōu)質(zhì)護理的方法，共48人，作為實驗組。[1]

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

主要通過知網(wǎng)、萬方、維普等數(shù)字資源庫查閱與急性胸痛及其護理相關(guān)的文獻。通過對文獻的下載與閱讀了解目前這一領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀以及護理進展。

1.2.2 問卷調(diào)查法

在文獻查閱的基礎(chǔ)上設(shè)計出急性胸痛患者護理滿意度調(diào)查問卷。并隨機抽取10例患者進行了預調(diào)查，并用spss24.0軟件分析其信度與效度。結(jié)果顯示問卷的信度為0.815，效度為0.876，問卷的信度與效度均符合要求可直接用于調(diào)查。[2]

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計法

先將收據(jù)的數(shù)據(jù)整理到Excel（2016）中，再導入spss24.0進行統(tǒng)計分析，當主要采用描述性統(tǒng)計分析、F檢驗等分析方法，當P＜0.05是表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 患者一般資料

實驗組男性31人，女性21人；對照組男性26人，女性22人。實驗組的平均年齡為71.3±15.1，其體重指數(shù)為(22.75±4.76)kg/m2；對照組的平均年齡為(71.7±14.9) 歲，其體重指數(shù)為(22.59±4.46)kg/m2。在實驗組中，有30例病人診斷為急性急性冠脈綜合征，有19例病人診斷為肺栓塞，有3例病人診斷為主動脈夾層；在對照組中，有28例病人診斷為急性急性冠脈綜合征，有17例病人診斷為肺栓塞，有3例人診斷為主動脈夾層。對上述資料中兩組患者的數(shù)據(jù)差異進行了統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。其資料是可以用于比較分析的。[3]

2.2 效果評價

對兩組患者在護理總滿意度以及死亡率等方面的差異進行了比較，其中護理總滿意度的表達式為：護理總滿意度=(非常滿意+基本滿意)÷每組參與調(diào)查的人數(shù)×100%。數(shù)據(jù)如下表2-1所示。

表2-1 兩組患者采用不同護理措施的差異統(tǒng)計

由上表可知，在護理的總滿意度方面，P=0.000＜0.01，差異具有統(tǒng)計學意義，因此可以認為實驗組與對照組在護理總滿意度方面是存在差異的；在死亡率方面，P=0.001＜0.01，差異具有統(tǒng)計學意義，因此可以認為實驗組與對照組在死亡率方面是存在差異的。[4]

除此之外還對兩組患者的護理總滿意度與死亡率的具體數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計，如下表2-2所示。

表2-2 兩組患者護理效果統(tǒng)計

由上表的數(shù)據(jù)可知，采用優(yōu)質(zhì)護理措施的組別其護理的總滿意度是高于對照組的，其死亡率是低于對照組的。結(jié)合表2-1的數(shù)據(jù)可以得出結(jié)論，采用優(yōu)質(zhì)護理后護理總滿意度會得到提升，同時可以降低致命性胸痛病人的死亡率。[5]

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

采用優(yōu)質(zhì)護理與一般護理措施在對待致命性胸痛病人的護理效果上市存在差異的，其差異具有統(tǒng)計學意義，當采用優(yōu)質(zhì)護理措施時可以有效的提高績效胸痛病人的護理總滿意度，并且有效的降低其死亡率。

3.2 建議

急診科護士應該根據(jù)胸痛患者的具體情況采取適宜的護理措施，對于需要進行優(yōu)質(zhì)護理的致命性胸痛患者應該積極的提供優(yōu)質(zhì)護理，以提高患者的滿意度，降低死亡率，為患者創(chuàng)造良好的預后。