胃鏡檢查中實施心理護理的方法及價值評定

李 琴

（江蘇省宜興市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心，江蘇 宜興 214200）

心理護理是一種新型護理方式，是指在整個護理過程中，護理人員關(guān)注患者心理狀態(tài)和行為，并借助特定的護理措施改變其心理和行為而促進康復行為建立和康復的過程。胃鏡檢查是一種侵入性過程，在胃鏡檢查時，患者需要一定的合作。患者的心理反應是影響耐受性的主要因素，多數(shù)胃鏡檢查患者可出現(xiàn)緊張情緒而影響胃鏡檢查的順利進行，增加不適感。為了減少患者在檢查過程中的身心應激反應，順利完成胃鏡檢查，需要對患者的心理進行干預[1-2]。本研究分析了胃鏡檢查中實施心理護理的方法及價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2017年1月-2018年3月我院90例胃鏡檢查患者，隨機分組，實驗組男、女分別有24和21例。年齡21-78歲，平均（56.24±2.33）歲。對照組男、女分別是23和22例。年齡21-77歲，平均（56.21±2.15）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組實施簡單護理，實驗組實施傳統(tǒng)簡單護理+心理護理。第一，檢查之前。值班胃鏡室護理人員和患者之間進行溝通，了解患者的疾病相關(guān)情況和心理情況，給予患者精神上的鼓勵，通過成功檢查的患者作為指導患者的案例，使患者建立檢查的信心，提高配合度，保持安靜平和的心態(tài)。對患者說明檢查的必要性，說明檢查過程無創(chuàng)，使其更好配合護理人員的工作。第二， 指導患者采取左側(cè)臥位，雙腿彎曲膝蓋，自然地雙手，松開腰帶等，并調(diào)節(jié)呼吸，若有唾液分泌避免吞咽，而是自然流出，避免誤吸的發(fā)生。在檢查結(jié)束后協(xié)助患者將鼻腔分泌物清除。第三，充分利用非語言溝通方式。借助微笑、握手和相關(guān)動作等傳遞對患者的關(guān)愛和鼓勵，促使患者提高信任度，更積極配合治療[3-4]。

1.3 觀察指標

比較兩組胃鏡檢查患者滿意比率；胃鏡檢查的依從性（100分最高分，分值和依從性為正比）、檢查全程時間；護理前后患者不良心理狀態(tài)；胃鏡檢查不良事件。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，分別進行 t分析（計量數(shù)據(jù)）和卡方（計數(shù)數(shù)據(jù)）分析，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 護理前后不良心理狀態(tài)相比較

護理前兩組不良心理狀態(tài)相似，P＞0.05；護理后實驗組不良心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，P＜0.05。如表1.

表1 護理前后不良心理狀態(tài)相比較（±s）

表1 護理前后不良心理狀態(tài)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時期 焦慮心理狀態(tài)抑郁心理狀態(tài)實驗組 45 護理前 56.89±0.25 58.29±0.21護理后 31.89±0.10 30.21±0.10對照組 45 護理前 56.55±0.21 58.35±0.21護理后 42.25±0.14 41.25±0.12

2.2 兩組胃鏡檢查的依從性、檢查全程時間相比較

實驗組胃鏡檢查的依從性、檢查全程時間優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表2.

表2 兩組胃鏡檢查的依從性、檢查全程時間相比較(x±s)

3 討 論

患者的心理活動貫穿于電子胃鏡檢查的整個過程。心理護理可以緩解心理和生理應激反應，并獲得良好的胃鏡檢查結(jié)果。在檢查之前對患者進行準確的心理判斷，并以親切的態(tài)度給予患者心理護理，正確與患者溝通，傳遞正能量，可縮短檢查的時間，減少檢查產(chǎn)生的應激，促使患者有更好的適應狀態(tài)，減少患者生理和心理應激反應的發(fā)生，從而減少相關(guān)不良反應的出現(xiàn)[5-6]。

本研究中，對照組實施簡單護理，實驗組實施傳統(tǒng)簡單護理+心理護理。結(jié)果顯示，實驗組胃鏡檢查患者滿意比率、不良心理狀態(tài)、胃鏡檢查的依從性、檢查全程時間、胃鏡檢查不良事件方面相較于對照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，傳統(tǒng)簡單護理+心理護理在胃鏡檢查護理中的干預結(jié)果確切，可提高舒適度，減少胃鏡檢查不良事件，減輕患者負性情緒。