TSD延續(xù)護理應用于腸造口患者造口周圍皮膚損傷防護中的作用觀察

康 蓓，何金鳳

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院昌吉分院，新疆 昌吉 831100）

在本文中，從2017年1月-2018年5月中隨機抽取42例腸造口患者進行研究，分析腸造口患者實施TSD延續(xù)護理對造口周圍的皮膚損傷防護作用，詳細信息如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

從2017年1月-2018年5月中隨機抽取42例腸造口患者進行研究，將患者分為護理組和常規(guī)組，每組各21例。護理組男性11例，女性10例，年齡50至53歲，平均年齡為（48.7±2.8）歲；常規(guī)組男性10例，女性11例，年齡50至55歲，平均年齡為（49.7±3.0）歲。兩組患者的情況對比沒有差異性（P＞0.05），有比較價值。

1.2 方法

常規(guī)組患者實施一般延續(xù)護理，而護理組則實施TSD延續(xù)護理，即團隊化、專業(yè)化和多元化延續(xù)護理，第一，團隊化，即醫(yī)院根據(jù)患者的情況而快速成立一個延續(xù)護理小組，其中組長由護士長擔任，責任護士以及科室的主管醫(yī)生為組員，小組顧問為造口治療（一名），在責任護士實施護理工作中遇到問題可就是告知專業(yè)人員，并且和主管醫(yī)生取得聯(lián)系[1-2]，從而制定出良好的護理方案；第二，專業(yè)化，在開展護理工作中，由護士長以及科室的主任醫(yī)師結合造口治療師進行協(xié)同工作，同時對責任護士的護理工作給予良好的指導，為患者的腸造口實施規(guī)范化的護理，并對腸造口的周圍皮膚發(fā)生損傷的原因以及判斷方式等進行綜合處理；第三，多元化，讓發(fā)放圖文手冊，便于患者可以快速掌握相關的知識；其次，積極引導患者之間的交流，能夠對比腸造口的周圍皮膚和正常皮膚之間的差異性，能夠有效調整護理方案，促使患者恢復健康[3]。

1.3 觀察指標

結合患者的情況統(tǒng)計腸造口的周圍皮膚發(fā)生損傷情況和愈合時間，其中患者皮膚發(fā)生損失的判斷方式主要采用的是SACSTM[4]，結合病變部位和局部的解剖圖作為確定的工具；護理滿意度采用調查問卷收集，總分為100分，其中大于80分為滿意，60至79分為一般，低于60分為不滿意，滿意度等于滿意率加一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學統(tǒng)計

本研究所獲得數(shù)據(jù)均通過SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用(±s)表示，通過t檢驗；計數(shù)資料表示：百分號（%），通過x2表示，P＜0.05視為符合統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 統(tǒng)計兩組患者腸造口的周圍皮膚發(fā)生損傷情況和愈合時間

所有患者接受護理三個月之后，護理組患者周圍皮膚發(fā)生損傷的情況19.05%；常規(guī)組是19.05%；護理組低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義；護理組患者周圍皮膚的愈合時間比常規(guī)組短，差異顯著（P＜0.05）,有統(tǒng)計學意義（具體情況見表1）。

表1 兩組患者腸造口的周圍皮膚發(fā)生損傷情況和愈合時間

2.2 對比兩組患者的滿意度

護理組滿意10例（47.62%），一般9例（42.86%），不滿意2例（9.52%），滿意度是90.48%；常規(guī)組滿意7例（33.33%），一般8例（38.10%），不滿意6例（28.57%），滿意度是71.43%，護理組顯著高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

對于腸造口術而言，是具備良好的梗阻改善、腸道減壓以及遠端腸管保護的作用，同時也可以促使患者的腸道疾病快速痊愈。然而，患者在接受治療之后還需要采取良好的護理措施，防止腸造口發(fā)生其他并發(fā)癥的問題。如果一旦發(fā)生給問題則會嚴重地影響患者的生活[5]。針對腸造口患者而言，采用TSD延續(xù)護理的方式，能夠在一個團隊化、專業(yè)化的小組中為患者提供良好的護理服務，同時也可以有助于患者的問題得到及時解決。在本文中，從2017年1月-2018年5月中隨機抽取42例腸造口患者進行研究，結果：所有患者接受護理三個月之后，護理組患者周圍皮膚發(fā)生損傷的情況19.05%；常規(guī)組是19.05%；護理組低于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05）；護理組患者周圍皮膚的愈合時間比常規(guī)組短，差異顯著（P＜0.05）；護理組滿意度是90.48%，常規(guī)組滿意度是71.43%，護理組顯著高于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

綜上，腸造口患者實施TSD延續(xù)護理，可以很好地保護造口周圍的皮膚，同時促使患者的皮膚愈合，值得推廣和運用。