無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用

卜 潔

（如皋市人民醫院，江蘇 如皋 226500）

在自然分娩過程中使用無保護助產護理，可以減少會陰側切率，改善會陰裂傷以及會陰疼痛程度，減少產后出血，會陰水腫，尿潴留等并發癥發生率[1]。本文中選取100例我院治療的實行自然分娩的初產婦，根據隨機數字法分為兩組，其中對照組中使用常規會陰保護助產，在實驗組中使用無保護助產護理，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例我院治療的自然分娩的初產婦，隨機分為兩組，每組患者均為50例，平均年齡在28.3歲。選取初產婦均在2016年6月到2018年6月期間。

1.2 方法

在實驗組中使用無保護助產護理。在產前，護理人員需要產婦進行健康教育，指導產婦實行呼吸以及用力的方法，當胎頭拔露后，會陰會出現緊張的情況，需要指導產婦進行快速的哈氣，并間隙性的進行反復的向下屏氣，緩慢的用力，從而將陰道擴張充分。在胎頭出現三分之二后，助產士涂抹石蠟潤滑劑，控制胎頭緩慢下降，不會產婦會陰進行保護，讓胎頭自然娩出。在對照組中使用常規會陰保護助產，在此不做贅述。

1.3 觀察標準

觀察實驗組和對照組的會陰側切率以及會陰裂傷，會陰疼痛，產后出血，會陰水腫，尿潴留等并發癥發生率的情況。

1.4 統計學方法使用

SPSS22．0軟件對數據進行分析統計，會陰裂傷，會陰側切率，會陰疼痛，產后出血，會陰水腫，尿潴留等并發癥發生率為計數資料，實行卡方進行檢測。在P＜0.05，差別較大。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組的會陰側切率以及會陰裂傷以及會陰疼痛程度的情況

實驗組會陰側切率小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。實驗組會陰裂傷以及會陰疼痛程度小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表1 實驗組和對照組的會陰側切率以及會陰裂傷以及會陰疼痛程度的情況

2.2 實驗組和對照組的產后出血，會陰水腫，尿潴留等并發癥發生率的情況

實驗組產后出血，會陰水腫，尿潴留等并發癥發生率小于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表2 實驗組和對照組的產后出血，會陰水腫，尿潴留等并發癥發生率的情況

3 討 論

隨著自然分娩的健康知識的宣傳以及普及，人們選擇自然分娩的方式逐漸增多[2]。在自然分娩過程中為了防止出現會陰嚴重撕裂，會使用手拖住肛門或者會陰對會陰進行保護，從而減少撕裂傷[3]。但是這種會陰保護需要把握時機，如果時機不對，很容易導致會陰不能充分的擴張，從而增加會陰側切以及會陰撕裂的發生率[4]。在自然分娩過程中使用無保護助產護理，不對會陰進行保護，不對胎兒娩出角度以及方向進行干預，使用雙手合理控制，提高胎兒娩出速度，讓胎兒自然娩出。在分娩過程，助產士需要指導產婦進行呼吸，用力，屏氣的情況，促進會陰的擴張。

本文研究中選取50例自然分娩的初產婦使用無保護助產護理，選取50例自然分娩的初產婦使用常規會陰保護助產。根據研究發現，使用無保護助產護理患者會陰側切率小于使用常規會陰保護助產患者，具有較大差別（P＜0.05）。使用無保護助產護理患者會陰裂傷以及會陰疼痛程度小于使用常規會陰保護助產患者，具有較大差別（P＜0.05）。使用無保護助產護理患者產后出血，會陰水腫，尿潴留等并發癥發生率小于使用常規會陰保護助產患者，具有較大差別（P＜0.05）。宋銅銅等[5]研究的無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果中對初產婦進行無保護助產護理，可以提高自然分娩率，減少陰道側切，與本文結果具有相似性。

綜上，在自然分娩的初產婦中使用無保護助產護理，能夠有效的減少會陰側切率，改善會陰裂傷以及會陰疼痛程度，減少產后出血，會陰水腫，尿潴留等并發癥發生率，值得臨床使用和推廣。